Флуконазол

Флуконазол является противогрибковым (или противогрибковым) препаратом азольного типа.

Это лекарство, используемое для различных видов грибковых инфекций, фактически оно доступно в фармацевтических составах, подходящих как для перорального введения, так и для парентерального и кожного введения.

Флуконазол - химическая структура

Показания к применению

Для чего он использует

Применение флуконазола показано для:

Лечение и профилактика рецидивов криптококкового менингита (пероральное и парентеральное введение);
Кокцидиоидомикоз (пероральное и парентеральное введение);
Лечение кандидозных инфекций, обнаруженных в кровотоке, органах или мочевыводящих путях (пероральное и парентеральное введение);
Лечение и профилактика рецидивов кандидоза слизистой оболочки (пероральное и парентеральное введение);
Лечение и профилактика рецидивов генитального кандидоза (пероральное введение);
Лечение грибковых инфекций кожи и придатков кожи, таких как стригущий лишай и грибковые инфекции ногтей (пероральное введение);
Профилактика дрожжевых инфекций, вызванных Candida у субъектов с нарушенной иммунной системой (пероральное введение);
Лечение дерматомикозов, вызванных дерматофитами, дрожжами или плесенью, таких как стригущий лишай и кандидоз (кожное введение).

Предупреждения

Прежде чем начинать лечение флуконазолом, рекомендуется сообщить врачу, если вы находитесь в одном из следующих состояний:

Если вы страдаете от заболеваний печени и / или почек;
Если вы страдаете от болезней сердца;
Если есть изменения в крови уровня калия, кальция и / или магния.

Если во время терапии флуконазолом возникают какие-либо аллергические реакции, лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Длительное использование флуконазола для местного применения может способствовать возникновению сенсибилизирующих явлений; в этом случае лечение препаратом должно быть немедленно прекращено.

Флуконазол может вызывать побочные эффекты, которые могут изменить способность управлять транспортными средствами и / или использовать оборудование, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность.

взаимодействия

В настоящее время нет известных лекарственных взаимодействий между актуальным флуконазолом и другими лекарственными средствами.

Напротив, фармакологические взаимодействия известны между флуконазолом для перорального и парентерального применения и другими лекарственными средствами. Более подробно, следует избегать одновременного приема флуконазола (как перорально, так и парентерально) и следующих лекарственных средств из-за возможных побочных эффектов:

Астемизол или терфенадин, антигистаминные препараты;
Цизаприд, препарат, способный повысить моторику желудочно-кишечного тракта;
Пимозид, антипсихотик;
Хинидин, антиаритмический;
Эритромицин, антибиотик.

Также - из-за возможных взаимодействий - вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

Рифампицин или рифабутин, антибиотики;
Фентанил и другие опиоидные анальгетики;
Амитриптилин и нортриптилин, антидепрессанты;
Амфотерицин В и вориконазол, другие противогрибковые препараты;
Пероральные антикоагулянты, такие как, например, варфарин;
Бензодиазепины ;
Карбамазепин и фенитоин, противоэпилептические препараты;
Антигипертензивные препараты;
Циклоспорин и другие иммунодепрессанты;
Противораковые лекарственные средства, такие как, например, винкристин и винбластин;
Алофантрин, противомалярийное средство;
Статины ;
НПВП ;
Саквинавир и другие противовирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ;
Пероральные гипогликемические агенты ;
Теофиллин, используемый при лечении астмы;
Витамин а

В любом случае, все же рекомендуется сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.

Побочные эффекты

Флуконазол может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от чувствительности каждого человека к препарату. Таким образом, не говорится, что побочные эффекты имеют одинаковую интенсивность у каждого человека.

Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении флуконазолом.

Аллергические реакции

Флуконазол может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут проявляться в виде симптомов, таких как:

Внезапный хрип;
Затрудненное дыхание и стеснение в груди;
Отек Квинке;
Кожные высыпания;
Зуд;
Образование пузырей в полости рта и на языке.

Гепатобилиарные расстройства

Лечение флуконазолом может привести к повреждению печени, которое может возникнуть при таких симптомах, как усталость, рвота и потеря аппетита. Кроме того, препарат может способствовать возникновению желтухи и печеночной недостаточности.

Расстройства нервной системы

Флуконазол терапия может вызвать:

Головная боль;
Сонливость;
Снижение аппетита;
головокружение;
Головокружение;
Булавки и иголки, покалывание или онемение;
Изменение вкусовых ощущений;
Судороги.

Психические расстройства

Лечение флуконазолом может вызвать бессонницу.

Желудочно-кишечные расстройства

Флуконазол терапия может вызвать:

Расстройства желудка;
Тошнота;
Рвота;
Диарея;
Запор;
Сложность пищеварения;
Метеоризм.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Лечение флуконазолом может способствовать началу:

Кожные высыпания;
крапивница;
Зуд;
Повышенное потоотделение;
Выпадение волос

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии флуконазолом:

Лихорадка;
Усталость;
Общее недомогание;
Мышечная боль;
Сухость во рту;
Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
Повышенный уровень холестерина в крови;
Изменение ритма и частоты сердечных сокращений.

передозировка

Симптомы, которые могут возникнуть при приеме чрезмерных доз флуконазола (как перорального, так и парентерального), состоят из галлюцинаций и параноидального поведения. Терапия в случае передозировки является симптоматической и поддерживающей. Промывание желудка может быть полезным.

В любом случае, если вы подозреваете передозировку флуконазола, вы должны немедленно обратиться к врачу и обратиться в ближайшую больницу.

Что касается местного применения флуконазола, то, с другой стороны, не было зарегистрировано ни одного случая передозировки.

Механизм действия

Флуконазол выполняет свою деятельность, препятствуя синтезу эргостерола.

Эргостерол - это стерол, который образует плазматическую мембрану грибковых клеток; флуконазол способен снижать его выработку, ингибируя ключевой фермент, участвующий в его синтезе: 14α-деметилазу. Ингибируя этот фермент, происходит накопление предшественников эргостерола внутри грибковой клетки.

Предшественники эргостерола, когда они достигают слишком высоких уровней в клетке, становятся токсичными для самой клетки и вызывают изменения в проницаемости клеточной мембраны и в функционировании содержащихся в ней белков. Таким образом, грибковая клетка обречена на верную смерть.

Режим использования - Позология

Флуконазол доступен для перорального введения (в форме капсул и пероральной суспензии), для внутривенного введения (в форме раствора для инфузий) и для местного применения (в форме кожного геля).

Независимо от фармацевтической композиции, которую вы намереваетесь использовать - для успешного исхода терапии - необходимо неукоснительно следовать указаниям, данным врачом, как в отношении количества используемого лекарственного средства, так и в отношении продолжительности самой терапии.

Ниже приведены некоторые указания на дозы флуконазола, обычно используемые в терапии.

Устная администрация

У взрослых доза флуконазола, обычно используемого перорально, варьируется от 50 до 800 мг в день в зависимости от типа и степени тяжести подлежащей лечению инфекции. Продолжительность лечения также зависит от типа подлежащего лечению микоза и его тяжести.

У детей в возрасте до 11 лет пероральная доза флуконазола составляет 3-12 мг / кг массы тела в день. Также в этом случае количество используемого лекарственного средства и продолжительность лечения варьируются в зависимости от типа и тяжести инфекции, подлежащей лечению. Максимальная суточная доза, которую можно вводить пациентам этой категории, составляет 400 мг.

Внутривенное управление

Внутривенное введение флуконазола должно осуществляться специализированным персоналом посредством внутривенного вливания.

У взрослых обычная доза препарата составляет 50-800 мг в сутки. Количество используемого лекарственного средства и продолжительность лечения зависят от типа и степени тяжести подлежащей лечению инфекции.

У детей до 11 лет обычная доза флуконазола составляет 3-12 мг / кг в сутки. Количество вводимого лекарственного средства, частота введения и продолжительность терапии варьируются в зависимости от типа и степени тяжести подлежащей лечению инфекции. Важно не превышать максимальную суточную дозу препарата 400 мг.

Актуальная администрация

При использовании геля на основе флуконазола рекомендуется проводить аппликацию в день непосредственно на пораженный участок. Продолжительность лечения зависит от типа гриба, который вызвал инфекцию, и от места, где развилась инфекция.

Беременность и Лактация

Следует избегать использования флуконазола беременными женщинами и кормящими матерями, за исключением случаев, когда врач не считает это абсолютно необходимым.

В любом случае, беременные женщины и кормящие матери всегда должны обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Противопоказания

Применение флуконазола противопоказано в следующих случаях:

У пациентов с известной гиперчувствительностью к флуконазолу;
У пациентов с известной повышенной чувствительностью к другим противогрибковым препаратам азольного типа (таким как, например, эконазол, кетоконазол, миконазол, вориконазол, итраконазол и т. Д.);
У пациентов, уже проходящих лечение астемизолом, терфенадином, цизапридом, пимозидом, хинидином или эритромицином.

Кроме того, флуконазол, как правило, противопоказан во время беременности и кормления грудью.