MACAR ® - препарат на основе моногидрата гидрохлорида ципрофлоксацина
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противомикробные препараты - антибиотики для системного применения
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффектыПоказания к применению МАКАР ® Ципрофлоксацин
MACAR ® - это антибиотик, используемый для лечения респираторных, мочеполовых, оториноларингологических, кожных, костно-суставных и абдоминальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фторхинолонам и, в частности, к ципрофлоксацину.
Механизм действия MACAR ® Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин, активный ингредиент MACAR ®, представляет собой полусинтетический антибиотик, принадлежащий к семейству фторхинолонов второго поколения, характеризующийся широким спектром действия, направленного на грамотрицательные аэробные виды бактерий, включая псевдомоновые и грамположительные кокки.
Бактериостатическое действие этого антибиотика гарантировано:
- В результате взаимодействия с субъединицей А бактериальной ДНК-гиразы и последующего образования тройной сжатой хинолон-гиразной ДНК, которая предотвращает любое обертывание нуклеиновой кислоты;
- От взаимодействия с последующим ингибированием ДНК topoisomeraseIV, ответственной за разделение двойных спиралей.
Ингибирование вышеупомянутых ферментов осуществляется с остановкой репликативных механизмов, а следовательно, и с отрицательным контролем процессов пролиферации бактерий.
Несмотря на высокую эффективность ципрофлоксацина, неадекватное использование этого антибиотика с течением времени способствовало появлению различных механизмов резистентности, ответственных за значительное снижение терапевтической активности препарата и ухудшение клинического течения заболевания.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ЦИПРОФЛОКСАЦИН В ЛЕЧЕНИИ ПИТОННОГО ПОТОКА
Клинические испытания, демонстрирующие, что лечение ципрофлоксацином в течение всего 7 дней может быть эффективным в борьбе с бактериальной инфекцией во время пиелонефрита, значительно улучшая функцию почек.
МЕХАНИЗМЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ: ВЫРАЖЕНИЕ ЭФФЛЮССО НАСОСОВ
Очень интересное молекулярное исследование, которое демонстрирует некоторые механизмы, лежащие в основе возникновения лекарственной устойчивости у различных микроорганизмов. В этом случае была оценена повышенная экспрессия эффлюксных насосов, позволяющая избежать достижения терапевтических концентраций в микробном цитозоле.
ФОТОЗАЩИТА ОТ ЦИПРОФЛОКСАЦИНЫ
Работа, демонстрирующая, как применение ципрофлоксацина у пациентов с муковисцидозом, может привести к повышению риска фототоксичности при появлении выраженной сыпи и эритемы.
Способ применения и дозировка
MACAR ®
Таблетки по 250 мг с покрытием - 500 мг - 750 мг ципрофлоксацина;
Учитывая терапевтический диапазон, обычно от 500 до 1500 мг ципрофлоксацина в день, ваш врач должен определить график дозировки ципрофлоксацина на основе общего состояния здоровья пациента, тяжести клинической картины и терапевтических целей, которые должны быть достигнуты.,
Предупреждения MACAR ® Ципрофлоксацин
Обратите внимание на фармакокинетические характеристики ципрофлоксацина, и особенно учитывая повышенную скорость клубочковой фильтрации, использование MACAR ® следует делать с особой осторожностью у пациентов, страдающих почечной патологией, а не у пожилых людей.
То же самое предостережение должно быть зарезервировано и для педиатрических пациентов, с учетом задокументированного риска крупных суставных артопатий, и для пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, учитывая повышенную частоту гемолитических эпизодов.
Пациентам, принимающим MACAR ®, следует избегать прямого воздействия солнечных лучей из-за фотосенсибилизирующего действия ципрофлоксацина, следовательно, относительного риска развития ожогов и эритем.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Многочисленные научные доказательства, демонстрирующие способность ципролфоксацина преодолевать плацентарный барьер и концентрироваться в грудном молоке, накладывают серьезные ограничения на использование МАКАР ® во время беременности и в последующей фазе грудного вскармливания, учитывая высокий риск прямого воздействия,
взаимодействия
Пациент на МАКАР ® должен уделять особое внимание одновременному применению:
- Продукты питания, добавки и лекарственные средства, содержащие двухвалентные металлы, при условии способности образовывать хелатообразующие комплексы, ответственные за снижение терапевтической эффективности антибиотика;
- Тиазанидин, метотрексат, теофиллин, ксантин и фенитоин из-за изменения секреции канальцев, вызванного ципрофлоксацином;
- Устные антикоагулянты, из-за увеличенной антикоагулянтной активности, вызванной ципрофлоксацином.
Противопоказания МАКАР ® Ципрофлоксацин
Применение MACAR® противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а не пациентам, получающим контекстную терапию тизанидином или страдающим хронической почечной недостаточностью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Хотя терапия MACAR ®, как правило, хорошо переносится и не имеет клинически значимых побочных эффектов, важно помнить, что применение ципрофлоксацина, особенно продолжительное с течением времени, может определять появление:
- Желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, диарея и в тяжелых случаях псевдомембранозный колит;
- Неврологические реакции, такие как головная боль, раздражительность, астения и нарушения сна;
- Световая чувствительность;
- Изменения в функции почек и печени;
- Костно-суставные расстройства.
примечания
MACAR ® - препарат, отпускаемый только по рецепту.