Статьи по теме: Дивертикул Меккеля
определение
Дивертикул Меккеля - это врожденная саккулярная экстрофлексия, которая может быть обнаружена в стенке тонкой кишки, точнее на уровне дистального отдела подвздошной кишки.
Этот порок развития встречается у 2-3% населения; обычно он расположен в пределах 100 см от илеоцекального клапана и состоит из всех слоев стенки нормального кишечника. Дивертикул Меккеля часто также содержит желудочную гетеротопическую ткань (таким образом, представляющую HCl-секретирующие париетальные клетки) и / или поджелудочную железу.
Дивертикул Меккеля представляет собой эмбриональный остаток: в течение жизни плода часть кишечника не подвергается атрофии во время процессов созревания, которые приводят к окончательному строению кишечного тракта.
Дивертикул Меккеля может вызывать различные патологические процессы, сходные с теми, что связаны с аппендиксом, за исключением локализации боли.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Спазмы в животе
- понос
- обезвоживание
- Боль в животе
- Боль в животе при пальпации
- лихорадка
- Брюшной отек
- мелена
- Функциональный метеоризм
- rettorragia
- Кровь из года
- Кровь в кале
- рвота
Дальнейшие показания
Основными симптомами, связанными с этим пороком развития, являются чувствительность к давлению в центральной части живота, легкая лихорадка и диарея.
Осложнения могут включать кровотечение, воспаление (дивертикулит) и кишечную непроходимость. Кровопотеря чаще возникает у детей в возрасте до 5 лет, когда выделяемая кислота из эктопической слизистой оболочки желудка дивертикула повреждает соседнюю подвздошную кишку. В детстве эти эпизоды проявляются как безболезненное ректальное кровотечение, ярко-красное, в то время как у взрослых оно чаще встречается в форме мелены.
Вместо этого острый дивертикулит Меккеля характеризуется болью в животе и болезненностью, обычно расположенными ниже или слева от пупка; это осложнение часто сопровождается рвотой.
Кишечная непроходимость может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых после инвагинации дивертикула; это происходит при спазмах в животе, тошноте и рвоте.
Окклюзия также может быть вызвана адгезией, заворотом, задержкой инородного тела, новообразованиями или заключением в грыжу (грыжа Литре).
Диагностика сложна и часто включает проведение сцинтиграфии и рентгенологических исследований с барием.
Лечение состоит из хирургической резекции дивертикула.
