всеобщность
Фарингодиния - это медицинский термин, который обозначает болезненное состояние, известное большинству людей как боль в горле или боль в глотке.
Фарингодиния является наиболее характерным симптомом фарингита, а именно воспаления и раздражения глотки. Феномен фарингита может быть вызван многочисленными состояниями, включая: некоторые вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции, некоторые аллергические формы, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический тонзиллит, хронический синусит, рак горла или рта, чрезмерное использование голоса и т. д.
Фарингодиния часто связана с рядом других заболеваний, таких как, например, хрипота, слабый голос, ринорея, чихание, лихорадка, заложенность носа, болезненное глотание, сухость в горле, недомогание и проблемы с дыханием.
Во время диагностики фарингодии очень важно установить триггерные причины, потому что знание последних зависит от наиболее подходящего планирования лечения, а также от возможности достижения выздоровления.
Краткий анатомо-функциональный отзыв глотки
Глотка - это мышечно-мембранный проток, расположенный в задней части рта, который идентифицируется с анатомической частью, которая обычно называется горлом .
Приблизительно 13 сантиметров в длину и покрытый слоем слизистой оболочки, глотка ограничена в верхней части полости носа и ниже, чем в гортани и пищеводе.
В глотке анатомы распознают три основных компонента: носоглотку (или носоглотку ), ротоглотку и гортаноглотку (или гортаноглотку ).
Носоглотка - это верхняя часть глотки, расположенная в непосредственном контакте с хоанами; ротоглотка является промежуточной частью глотки, расположенной между носоглоткой и надгортанником (верхний конец гортани); наконец, гортаноглотка - это нижняя часть глотки, ниже которой начинается пищевод .
С функциональной точки зрения, глотка имеет важную задачу направить еду к пищеводу, следовательно, избегая пути трахеи (которая служит для дыхания).
Будучи покрыт пищей и в значительной степени также из воздуха, глотка вместе с ртом представляет собой одну из двух фундаментальных особенностей так называемых верхних пищеварительных дыхательных путей .
Что такое фарингодиния?
« Фарингодиния » - это медицинский голос, который буквально означает боль в глотке, в то время как с более сленговым значением это означает боль в горле или боль в горле .
Происхождение названия
Термин «фарингодиния» является результатом объединения слов «фаринго-» и «-одиния»:
- «Фаринго» - это слово, которое, как легко понять, относится к глотке.
- «Odinia», с другой стороны, это слово, которое указывает на наличие боли. Odinia - это итальянское происхождение греческого слова « odyne » ( οδυνη ), что означает «боль».
причины
Фарингодиния является наиболее характерным симптомом воспалительных и раздражающих процессов, которые могут поражать глотку. Воспаление и раздражение глотки - это заболевание, известное как фарингит .
Таким образом, фарингодиния является проявлением фарингита.
Причины фарингита
Причины фарингита многочисленны; среди них:
- Вирусные инфекции (например, вирус простуды, вирус кори, вирус ветряной оспы, вирус мононуклеоза, вирус гриппа, ВИЧ и т. Д.);
- Бактериальные инфекции (например: стрептококк бета-гемолитическая группа A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma );
- Аллергические реакции на плесень, шерсть животных, пыльцу или пыль;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Злокачественные опухоли на уровне глоточно-гортанного тракта или на уровне полости рта (рак горла, опухоль гортани и опухоль языка);
- Хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин);
- Хронический синусит (хроническое воспаление околоносовых пазух);
- Нелеченные зубные абсцессы;
- Хроническое вдыхание раздражающих веществ (загрязненный воздух, сигаретный дым, токсичные пары и т. Д.);
- Затяжное и чрезмерное усилие мышц глотки (это случается, например, с теми, кто много разговаривает, и теми, кто поет по профессии);
- Чрезмерная сухость в доме или на работе, из-за неправильного использования систем отопления;
- Дыхание через рот, обусловленное состояниями, которые препятствуют носу, такие как гипертрофия носовых раковин, полипы носа и хронический ринит.
- Гипертрофия носовых раковин : это носовые страдания, которые заключаются в хроническом и постоянном набухании слизистой дыхательных путей слизистой оболочки носовых раковин (небольшие костные выпячивания перегородки носа, покрытые определенными тканями).
- Носовой полип: вероятно, в результате воспалительных процессов, носовые полипы представляют собой мягкие доброкачественные, множественные или одиночные опухолевые образования, которые растут на слизистой оболочке носа или внутри придаточных пазух носа.
- Хронический ринит : это раздражающий и воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, симптомы которого появляются постепенно, длятся несколько месяцев и имеют умеренную степень выраженности.
Факторы риска
Факторы риска фарингодии - те же факторы риска, что и фарингит; следовательно, они:
- Молодой возраст Дети и подростки могут страдать от фарингодии даже более одного раза в год;
- Сигаретный дым и пассивное курение;
- Наличие аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных или плесень;
- Наличие хронического синусита;
- Работы, связанные с воздействием химических раздражителей, токсичной пыли и т. Д .;
- Посещение людных мест (например, школ, детских садов, казарм, тюрем), где легко переносить наиболее распространенные инфекционные заболевания (например: простуда);
- Наличие иммунодепрессии.
Симптомы и осложнения
Фарингодиния может быть результатом острого фарингита или хронического фарингита .
В первом случае (острый фарингит) боль в горле является интенсивной, с быстрым появлением и короткой продолжительностью; во втором случае (хронический фарингит) вместо этого боль в глотке имеет небольшую интенсивность (в любом случае меньше, чем в предыдущей ситуации), с постепенным и постоянным появлением с течением времени.
Характеристика болевого ощущения
При фарингодии боль в горле может быть жгучей или зудящей (то есть связанной с зудом).
Характеристики фарингодиния зависят от причин, вызывающих; например, в то время как фарингит, вызванный аллергическими реакциями, обычно является причиной фарингодии, воспаление глотки вирусной инфекцией, как правило, вызывает фарингодинию горящего типа.
Сопутствующие симптомы
Фарингодиния обычно связана с другими симптомами и некоторыми конкретными признаками; это включает в себя:
- Хрипота и слабый голос;
- Ощущение инородного тела или комка в горле;
- Надо постоянно приходиться освобождать горло;
- Боль при глотании или во время разговора;
- Чувство общего недомогания и усталости;
- Проблемы с дыханием;
- Сухость в горле;
- чихание;
- Заложенность носа (заложенный нос) и ринорея (насморк);
- Гипертрофия слизистой оболочки глотки;
- Гипертрофия серомуцинозных желез горла;
- Наличие красноватых узелков на задней стенке глотки;
- Повышенная секреция слизи;
- Увеличенные и воспаленные лимфатические узлы шеи и челюсти;
- Опухшие и покрасневшие миндалины;
- Наличие на миндалинах белых или гнойных пластинок;
- Удлиненный и гипертрофированный язычок;
- Кожные высыпания.
Точная симптоматика, связанная с фарингодинией, варьируется в зависимости от запускающего фактора; например, фарингодиния вирусного происхождения обычно сочетается с лихорадкой, чувством общего недомогания, усталости и иногда чихания; в то время как фарингодиния аллергического происхождения обычно сочетается с ринореей, повторным чиханием и сыпью (обратите внимание на отсутствие лихорадки).
диагностика
Диагностика глотки проста и требует только физического осмотра ; обнаружение его триггеров, с другой стороны, немного сложнее - особенно в некоторых обстоятельствах - и может потребовать различных исследований, как лабораторных, так и инструментальных.
Выявление причин фарингодиния
Выявление причин фарингодии всегда начинается с анамнеза (или истории болезни ). В самых банальных ситуациях последнее может быть достаточным для этой цели; с другой стороны, в самых сложных обстоятельствах он может представлять собой первую стадию диагностической процедуры, за которой следует:
- Глоточный мазок;
- Анализ крови;
- Оториноларингологические тесты;
- Аллергические тесты;
- Эндоскопическое исследование горла и гортани;
- Ядерный магнитный резонанс или компьютерная томография относятся к области глотки.
Почему важно выяснить причины?
Знание причин фарингодии очень важно, потому что наиболее адекватное планирование терапии и достижение восстановления зависят от причинных факторов.
Не зная, что вызвало фарингодию и связанный с ней фарингит, мало надежды на создание наиболее подходящего лечения.
Уход и лечение
Лечение фарингодии включает, во-первых, терапию, направленную на лечение причины фарингита ( причинная терапия ), и, во-вторых, терапию, направленную на облегчение боли и симптомов, связанных с болью ( симптоматическая терапия ).
Причинная терапия
Причинная терапия имеет важное значение для достижения исцеления; более того, принимая концепцию, частично выраженную ранее, невозможно исцелиться от расстройства, болезни и т. д. без лечения причин.
Как можно легко понять, причинная терапия фарингодии варьируется в зависимости от фактора, который вызывал и продолжает вызывать воспаление глотки. Например, это означает, что:
- Причинная терапия фарингодии из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из всех этих лекарств и методов лечения (фармакологического, для менее тяжелых случаев и хирургического, для наиболее серьезных случаев), направленных на минимизацию количества ежедневных эпизодов подъема в сторону пищевод желудочного содержимого;
- Причинная терапия фарингодии бактериального происхождения включает введение антибиотиков;
- Причинная терапия фарингодинии из-за курения сигарет заключается в прекращении курения;
- Причинная терапия фарингодинии вирусного происхождения основана на отдыхе от любой утомительной деятельности, по крайней мере, до конца фебрильного состояния;
- Причинная терапия фарингодии из-за опухоли горла включает удаление опухолевой массы путем лучевой терапии, химиотерапии и / или хирургического вмешательства.
Из приведенных выше примеров становится ясно, что в зависимости от обстоятельств причинная терапия может представлять собой лечение без инвазивности и риска или инвазивное лечение с риском осложнений.
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия имеет важное значение для уменьшения страданий пациента в период, когда пациент проходит причинную терапию.
Чтобы успокоить боль в горле и связанные с ней симптомы, необходимо следующее:
- Остальная часть голоса;
- Полоскать горло растворами на основе подогретой воды и соли;
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (например, парацетамола, ибупрофена и аспирина);
- Не курите (если пациент курит) и не часто курите;
- Не посещайте сухие или пыльные места.
профилактика
Pharyngodynia является следствием в значительной степени предотвратимых условий.
Далее в статье сообщается о серии правил по профилактике фарингита, четко действующих для предотвращения даже фарингодии.
Как предотвратить фарингит (и фарингодиния)
- Забота о личной гигиене и периодическая дезинфекция среды, в которой человек обычно живет;
- Мойте руки с мылом и водой;
- Периодически чистите такие предметы, как телефон, клавиатура компьютера, дверные ручки и т. Д. Эти меры предосторожности защищают от инфекционного фарингита;
- Избегайте прямого контакта с людьми, страдающими вирусными или бактериальными заболеваниями;
- Не курить;
- Избегайте воздействия пассивного курения;
- Используйте правильные средства защиты (например, маски) от вдыхания определенных токсичных химических веществ, пыли и т. Д .;
- Увлажнить слишком сухие жилые комнаты;
- Принять диету, которая сохраняет важную проблему, такую как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
прогноз
Прогноз в случае фарингодии зависит как минимум от двух факторов:
- Вызывающая причина. При наличии фарингодии шансы на доброкачественный прогноз выше, когда запускающий фактор фарингита имеет небольшую клиническую значимость (т.е. не является тяжелым);
- Своевременность диагностики и лечения вызывающей причины. Особенно в определенных ситуациях (например, при опухолях или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) ранняя диагностика и лечение причины фарингодии позволяют надеяться на лучший прогноз.
