Статьи по теме: Герпес опоясывающий лишай
определение
Герпес опоясывающий лишай - это заболевание, вызванное реактивацией вируса ветряной оспы (VZV), скрытого на уровне ганглиев черепного нерва (например, ганглиозного ганглия лицевого нерва и ганглиев VIII-го черепного нерва). Факторы риска включают иммунодефицит, вторичный по отношению к раку, химиотерапию, лучевую терапию и ВИЧ-инфекцию.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- звон в ушах
- звон в ушах
- агевзия
- Сухость во рту
- дисгевзия
- Боль в шее
- лихорадка
- Покалывание в голове
- Отек вокруг уха
- потеря слуха
- гипомимия
- Раздутые лимфатические узлы
- Головные боли
- менингит
- оталгия
- Сухость глаз
- Спутанность сознания
- головокружение
- блистеры
Дальнейшие показания
Герпес опоясывающий лишай встречается в основном при сильной боли в ушах и временном или постоянном лицевом параличе, без подвижности лица (аналогично параличу Белла). Поражение вестибулярно-улитковых структур вызывает головокружение и потерю слуха.
На коже ушной раковины и в наружном слуховом канале вдоль распределения сенсорной ветви лицевого нерва появляется везикулярная сыпь; в течение недели или около того пузырьки превращаются в струпья.
Другие симптомы опоясывающего герпеса включают пре- и ретроаурикулярную лимфаденопатию, астению, гиперпирексию, потерю вкуса в передней части языка, сухость глаз и челюстей. У некоторых пациентов может быть обнаружена некоторая степень менингеального воспаления или легкого генерализованного энцефалита (с такими симптомами, как головная боль, спутанность сознания и ригидность затылочных мышц).
Диагноз обычно клинический. Если есть какие-либо сомнения относительно вирусной этиологии, материал из везикул может быть собран для поиска антигена VZV с помощью прямого иммунофлуоресцентного анализа. Контрастная магнитно-резонансная томография, с другой стороны, позволяет нам обнаружить страдания лицевого нерва. При опоясывающем герпесе можно использовать кортикостероиды и противовирусные препараты.
Если паралич лицевого нерва завершен, может быть показана операция по уменьшению сдавления лицевого нерва.
