Гипофертильность - причины и симптомы

Статьи по теме: Гипофертильность

определение

Под гипофертильностью подразумевается репродуктивная способность ниже нормы. Это условие может затруднить зачатие в случае незащищенного секса.

Причин, приводящих к гипо-бесплодию, может быть несколько.

Мужские причины фертильности

Снижение репродуктивной способности у мужчин происходит в основном из-за более или менее серьезных изменений семенной жидкости.

В целях фертильности определяющим фактором являются характеристики сперматозоидов, продуцируемых на уровне яичек: последние должны быть в соответствии и количественно адекватными (более 20 миллионов на мл). Их оплодотворяющая способность также зависит от правильной моторики.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия), их присутствие в уменьшенном количестве (олигоспермия), снижение их подвижности (астеноспермия) и аномалии их морфологии могут зависеть от причин, которые воздействуют непосредственно на яичко, повреждают семенные клетки или изменяют их процессы созревания.

Нарушения в семенной жидкости могут зависеть от эндокринных состояний, таких как аномалии гипоталамо-гипофизарно-гонадного обмена, патологии надпочечников, гиперпролактинемия, гипогонадизм и гипотиреоз. Гипофертильность также может возникать в результате повреждения яичка, вызванного травмой и кручением, крипторхизмом, орхитом, эпидидимитом, варикоцеле, воздействием токсических веществ различных видов и источников тепла, использованием цитотоксических препаратов и гормональной терапией.

Дефекты качества и количества сперматозоидов также могут быть обнаружены при синдроме Клайнфелтера, в микроудалениях частей Y-хромосомы и в нарушениях половой дифференциации.

Пониженная репродуктивная способность может также зависеть от патологических процессов, влияющих на структуры, через которые семенная жидкость выводится наружу (как эпидидимис и семявыносящий проток), вызывая ее обструкцию или закупорку; К таким состояниям относятся: врожденные пороки развития, инфекционные процессы в уро-семенном материале (гонорея, сифилис и хламидиоз) и хирургическое лечение мочеполовой системы (например, рассечение забрюшинного пространства и простатэктомия).

Другие причины мужской гипофертильности включают эректильную дисфункцию, муковисцидоз, неврологические расстройства и диабет.

Женские причины фертильности

Женская гипофертильность происходит из-за анатомических или функциональных изменений, которые происходят в органах репродуктивной системы (яичник, труба и матка).

На уровне яичников наиболее распространенным поддающимся проверке дефектом является измененная овуляция, нерегулярная или отсутствующая (овуляторная дисфункция), состояние, при котором яйцеклетка недоступна для контакта со спермой мужского происхождения. Различные факторы способствуют нарушениям овуляции, включая чрезмерный стресс, расстройства пищевого поведения, гиперпролактинемию, нарушения гипоталамуса (например, гипоталамическая аменорея) и другие состояния, которые вызывают ановуляторные менструальные циклы (снижение или отсутствие яичникового резерва, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз и т. Д.).,

Другие ситуации гипо-бесплодия могут быть такими, которые вызывают менструацию, часто нерегулярную или отсутствующую (аменорея), такие как ранняя менопауза или генетические синдромы (например, синдром Тернера). Что касается дисфункции яичников, есть также дефекты в лютеиновой фазе, в которых гормональная продукция недостаточна после оплодотворения.

Гипофертильность может возникнуть в результате заболеваний, которые приводят к аномалиям маточных труб, таких как sactosalpinge, adnexa и воспаление тазовых органов. Обструкция или закрытие маточных труб может быть вызвано внематочной беременностью, внутриматочными устройствами (редкая причина тазовой инфекции) и операциями на органах малого таза, которые вызывают образование спаек.

На уровне матки, с другой стороны, снижение репродуктивной способности может быть результатом некоторых врожденных пороков развития органа, стеноза шейного канала и серьезных инфекций.

Тазовые повреждения, которые могут предотвратить фертильность, включают внутриматочные спайки (синдром Ашермана) и миомы, которые закупоривают маточные трубы или изменяют полость матки. Также плохое качество цервикальной слизи может вызвать гипофертильность, затрудняя прохождение сперматозоидов.

Эндометриоз может привести к травме матки, матки или другим травмам, ухудшающим фертильность.

Идиопатическая гипофертильность

Иногда причины репродуктивной способности ниже нормы остаются неизвестными.

Факторы риска, которые могут поставить под угрозу фертильность, включают табачный дым, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, плохое питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками.