Гентамицин является антибиотиком, принадлежащим к семейству аминогликозидов. Он доступен в фармацевтических препаратах как по отдельности, так и в сочетании с бетаметазоном (противовоспалительное лекарственное средство стероидного типа, используемое при лечении воспалительных и аллергических проявлений).
Химическая структура гентамицина (вверху) и бетаметазона (внизу)
Гентамицин, на самом деле, представляет собой смесь нескольких молекул с антибиотическим действием, основными компонентами которых являются гентамицин С-1, гентамицин С-1а и гентамицин С-2.
Бетаметазон гентамицин выпускается в виде крема для кожи.
Показания к применению
Для чего он использует
Применение гентамицина и бетаметазона показано при лечении воспалительных и аллергических раздражений кожи, таких как:
- Экзема разных видов;
- Аногенитальный зуд;
- Зуд у пожилых людей;
- контактный дерматит;
- Себорейный дерматит;
- нейродермит;
- Intertrigo;
- Эксфолиативный дерматит;
- Лучевой дерматит;
- Стазисный дерматит;
- Солнечная эритема;
- Псориаз.
Предупреждения
Если во время использования гентамицина и бетаметазона возникает раздражение или сенсибилизация, лечение препаратом следует немедленно прекратить и немедленно сообщить об этом врачу.
Использование бетаметазона - даже местно - может привести к снижению функциональности надпочечников.
Использование гентамицина и бетаметазона на больших участках кожи, особенно при повреждении, в течение длительного времени и с использованием окклюзионных повязок, может привести к увеличению системного всасывания самих гентамицина и бетаметазона. В этих случаях могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при системном назначении гентамицина, поэтому следует проявлять большую осторожность.
Длительное использование антибиотиков - даже местно - может способствовать развитию инфекций, вызванных устойчивыми бактериями и грибами. Если это произойдет, следует прекратить лечение гентамицином и бетаметазоном и начать специфическую терапию против этих вторичных инфекций.
взаимодействия
Нет известных взаимодействий между гентамицином и бетаметазоном для местного применения и другими лекарственными средствами.
Тем не менее, по-прежнему необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.
Побочные эффекты
Применение гентамицина и бетаметазона может вызывать побочные эффекты, даже если не у всех пациентов они проявляются. Это связано с различной чувствительностью, которую каждый человек имеет к препарату.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии гентамицином и бетаметазоном, влияют на кожу и подкожную клетчатку. Более конкретно, возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии:
- Временное раздражение кожи;
- Кожные высыпания;
- высыпания;
- Зуд;
- Жжение и / или сухость кожи;
- Фолликулит, то есть инфекция волосяных фолликулов;
- Гипертрихоз, то есть увеличение роста волос;
- Раздражения сопровождаются прыщами;
- Дерматит, поражающий участки вокруг рта;
- Аллергический контактный дерматит;
- Гипопигментация, то есть сниженная окраска кожи.
Побочные эффекты из-за окклюзионной повязки
Использование окклюзионной повязки может вызвать увеличение побочных эффектов, таких как:
- Образование очагов на коже (мацерация кожи);
- Развитие вторичных инфекций;
- Истончение кожи (атрофия кожи);
- Появление растяжек;
- Появление воспаления на коже называется милиарией.
Дополнительные побочные эффекты у детей
Дети гораздо более чувствительны к возможным побочным эффектам, вызываемым кортикостероидами, чем взрослые. Следовательно, они также более чувствительны к возможным побочным эффектам, которые могут быть вызваны бетаметазоном, и могут привести к:
- Депрессия гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и снижение уровня кортизола в крови;
- Увеличение производства кортизола;
- Задержка роста;
- Внутричерепная гипертензия, которая может проявляться такими симптомами, как головная боль и отек нервов за ухом.
Механизм действия
Гентамицин и бетаметазон - два разных активных ингредиента, которые выполняют разные действия.
Гентамицин - это антибиотик, который оказывает свое антибактериальное действие, препятствуя синтезу белков бактерий.
Синтез белков в бактериальных клетках происходит благодаря определенным органеллам, рибосомам. Эти органеллы состоят из рибосомальной РНК и белков, связанных друг с другом с образованием двух субъединиц: субъединицы 30S и субъединицы 50S.
Задача рибосомы заключается в переводе РНК-мессенджера из ядра клетки и синтезе белков, для которых она кодирует.
Гентамицин связывается с рибосомальной субъединицей 30S, тем самым он способен предотвращать связывание мессенджер-рибосома и, кроме того, препятствует «чтению» той же РНК-мессенджера, что приводит к тому, что рибосома синтезирует «неправильные» белки, называемые небелками. чувство.
Некоторые из этих бессмысленных белков проникают в мембраны бактериальных клеток, изменяя их проницаемость. Изменение проницаемости мембраны бактериальной клетки позволяет вводить новый антибиотик в ту же клетку, вызывая полный блок синтеза белка.
Эти механизмы имеют разрушительные последствия для бактериальной клетки, которая, следовательно, подвергается определенной гибели.
Бетаметазон, с другой стороны, является стероидным противовоспалительным средством и, как таковой, действует на воспалительный компонент.
Точнее говоря, бетаметазон снижает активность воспалительных клеток (таких как нейтрофилы, макрофаги, T-хелперные клетки и т. Д.) И уменьшает выработку медиаторов воспалительного и иммунного ответа (таких как простаноиды, цитокины, факторы адгезии и т. Д.),
Режим использования - Позология
Как уже упоминалось выше, гентамицин и бетаметазон доступны в виде крема для кожи.
Применение препарата должно осуществляться строго в соответствии с инструкциями врача.
Препарат НЕ следует наносить на глаза.
Рекомендуется наносить небольшое количество гентамицина и бетаметазона в зону, подлежащую лечению, как минимум два или три раза в день.
В случае борьбы с инфицированными глубокими дерматозами или псориазом, использование окклюзионной повязки может быть использовано для получения лучшего ответа на терапию.
Беременность и Лактация
Применение гентамицина и бетаметазона беременными женщинами должно проводиться только в случаях реальной необходимости и только после обращения к врачу за советом, но, в любом случае, лечение препаратом у беременных не должно проводиться на высоком уровне. дозы и в течение длительных периодов.
Матери, кормящие грудью, прежде чем принимать гентамицин и бетаметазон, должны проконсультироваться со своим врачом, который - в зависимости от состояния каждого пациента - решит, следует ли прекратить кормление грудью или избегать медикаментозной терапии.,
Противопоказания
Применение гентамицина и бетаметазона противопоказано в следующих случаях:
- У пациентов с известной гиперчувствительностью к гентамицину или бетаметазону;
- У больных кожным туберкулезом (особый тип кожной инфекции);
- У пациентов с кожными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простой герпес .
