всеобщность
Цифровое ректальное исследование простаты состоит из пальпации поверхности простаты путем введения указательного пальца в перчатке в задний проход пациента.
Эта операция проводится врачом, специализирующимся на урологии, и необходима для диагностической оценки рака предстательной железы.
Почему это работает
Вместе с дозированием в кровь простат-специфического антигена (ПСА) цифровое ректальное исследование простаты представляет собой исследование первого уровня для выявления субъектов, у которых предположительно, хотя и не обязательно, развился рак предстательной железы. В этом смысле диагностическое подтверждение или опровержение может быть получено только из результатов дальнейшего обследования, биопсии предстательной железы, во время которой маленькие образцы ткани предстательной железы отбираются для исследования в лаборатории.
Чувствительность и Специфика
Цифровое ректальное исследование простаты - не очень приятное занятие, но и не столь обременительное и неловкое. Это выполняется всего за несколько минут и конкретно увеличивает шансы на обнаружение рака предстательной железы на ранней стадии, хотя, честно говоря, это тест, который совсем не непогрешим.
Целью процедуры является тактильное восприятие расширений, неровностей, узлов и увеличения консистенции (твердости) железы, что позволяет отличить здоровую простату от доброкачественной гипертрофии предстательной железы и рака предстательной железы. К сожалению, однако, цифровое исследование прямой кишки остается неточным, хотя все еще очень полезным. Несмотря на хорошую специфичность, из-за часто локализованного размера опухоли или места, недоступного для цифрового ректального исследования, способность идентифицировать больных снижается; в среднем, из 100 случаев рака предстательной железы только 20 обнаруживаются при пальпации.
Когда это сделать
Если вы старше 45/50 лет, особенно в присутствии близких родственников (детей, отцов, братьев и сестер), страдающих раком предстательной железы, обратитесь к врачу, чтобы оценить возможность ежегодного урологического обследования цифрового исследования простаты, в сочетании с дозой сывороточного PSA.
Не все врачи согласны с тем, что этот метод скрининга (PSA + цифровое исследование) полезен для пациентов с бессимптомным течением или лиц без важных факторов риска; на самом деле эта процедура сопряжена с рядом существенных рисков:
- риск подвергнуться инвазивному исследованию, такому как биопсия для ложной тревоги (субъекты, которые на основании значений PSA или подозрений, возникающих при цифровом исследовании прямой кишки, кажутся больными, когда в действительности они обнаруживаются при биопсии здоровый);
- необходимость в случае положительной биопсии провести терапевтическое вмешательство по поводу «скрытой» формы, которая оставалась бы инертной в течение всей оставшейся жизни, причем все психофизические последствия (риск эректильной дисфункции и недержания мочи) связаны с вмешательством.
