Длительное потребление некоторых лекарств может привести к значительному дефициту витаминов и минералов, уменьшая всасывание и / или увеличивая потерю необходимых микроэлементов.
Ниже приведены наиболее известные причинно-следственные связи между принятием определенных лекарств и дефицитом витаминов / минералов, при этом следует помнить, что единственная задача врача - установить, следует ли поддерживать препарат определенным витамином или минеральной добавкой (да помните, например, что в некоторых случаях эта практика может поставить под угрозу абсорбцию или эффективность самого препарата).
- АНТИБИОТИКИ (пенициллин, цефалоспорин, тетрациклин и т. Д.): Изменяют и разрушают кишечную бактериальную флору, включая необходимые штаммы для синтеза некоторых витаминов, таких как фолиевая кислота и витамин К. В долгосрочной перспективе они могут вызывать геморрагические синдромы из-за дефицита отсутствие синтеза витамина К.
- Диуретик: используется прежде всего для лечения артериальной гипертонии, увеличивает потери витаминов (группа В, особенно В1 и витамин С) и минералов (прежде всего калия, магния и кальция)
- РЕЛАКСАЦИЯ: они в основном препятствуют усвоению жирорастворимых витаминов
- ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЕ СМОЛЫ ЖИВОТНЫЕ КИСЛОТЫ: используются против гиперхолестеринемии, могут уменьшить поглощение жирорастворимых витаминов
- ФИБРАТЫ: используются против высокого уровня холестерина, они могут уменьшить доступность витаминов группы В (В12, В6, В3) и фолата; последние также важны для компенсации повышения уровня гомоцистеина, вызванного фибратами
- СТАТИНЫ: используются против высокого уровня холестерина, они могут способствовать дефициту витамина D и коэнзима Q10
- АНТИАЦИДЫ, Н2-АНТАГОНИСТЫ И ИНГИБИТОРЫ ПРОТОНИЧЕСКОГО НАСОСА: они помогают решать такие проблемы, как гастрит, рефлюксные и пептические язвы, снижая кислотность содержимого желудка; однако по той же причине они могут снизить поглощение витамина B12, бета-каротина, витамина D и фолиевой кислоты, в дополнение к минералам, таким как кальций, железо и цинк.
- Антидискуссионная таблетка и TOS (менопаузальная заместительная гормональная терапия): они могут снизить уровень витаминов группы В, витамина С и фолиевой кислоты в плазме, в дополнение к важным минералам, таким как магний, селен и цинк, и некоторым аминокислотам (триптофан и тирозин) ).
- АСПИРИН И АНТИРЕГУМАТИЧЕСКИЕ (нестероидные кортикостероиды и противовоспалительные препараты): в конечном итоге они вызывают значительное снижение витамина С (особенно аспирина) в лейкоцитах и тромбоцитах (которые участвуют в процессе коагуляции), с последующим риском кровотечения. Они также могут снизить доступность витамина B12 и фолиевой кислоты
- ХИМОТЕРАПИЯ (антимитотические, противоопухолевые): некоторые из них действуют путем ингибирования превращения фолиевой кислоты в ее активную форму, блокируя фундаментальный процесс репликации клеток. Результатом является снижение уровня витаминов в организме.
- ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ (например, изониазид): они вызывают дефицит витамина В6 у больных туберкулезом, уже недоедающих, с последующими неврологическими расстройствами полиневритического типа или недостатком витамина РР, которые вызывают нейропсихические расстройства депрессивного типа.
- АНТИДИАБЕТИКА (бигуаниды, метформин и сульфонилмочевины): может вызывать дефицит витамина B12, коэнзима Q10 и фолиевой кислоты; некоторые сульфонилмочевины (глипизид, ацетоэзамид, глибурид и толазамид) ингибируют ферменты, необходимые для синтеза важного антиоксиданта, кофермента Q10. Хлорпропрамид и толбутамид являются двумя сульфонилмочевинами, которые не влияют на коэнзим Q10. Метформин (бигуанид) также снижает уровень коэнзима Q10 в организме, в дополнение к витамину B12 и фолиевой кислоте.
- Противосудорожные препараты, назначаемые при эпилепсии (например, дифенилгидантоин): в долгосрочной перспективе они могут быть связаны с повреждением крови вследствие дефицита фолиевой кислоты и повреждением кости из-за дефицита витамина D.
- АНТИДЕПРЕССАНТЫ (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): в долгосрочной перспективе они могут способствовать возникновению дефицита мелатонина и витаминов группы В.
| Некоторые лекарства, которые вызывают дефицит витаминов (руководство Merk) | |
| лекарственное средство | Витамины |
| питьевой | Фолат, тиамин (B1) и витамин B6 |
| Антациды | Витамин В12 |
| Антибиотики, такие как изониазид, тетрациклин и ассоциации триметоприм-сульфаметоксазол | Витамины группы В, Фолат, Витамин К |
| Антикоагулянты, такие как варфарин | Витамин Е, Витамин К |
| Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, примидон и фенобарбитал | Биотин (Витамин Н), Фолат, Витамин В6, Витамин D, Витамин К |
| Нейролептики | Рибофлавин (В2), Витамин D |
| Барбитураты, такие как фенобарбитал | Фолат, рибофлавин (B2), витамин D |
| Химиотерапевты, такие как метотрексат | фолат |
| холестирамин | Витамин А, Витамин Д, Витамин Е, Витамин К |
| Кортикостероиды | Витамин С, Витамин Д |
| циклосерин | Витамин В6 |
| гидралазин | Витамин В6 |
| Леводопа | Витамин В6 |
| Минеральное масло, отл. Парафин (длительное использование) | Витамин А, Витамин Д, Витамин Е, Витамин К |
| Метформин | Фолат, Витамин В12 |
| Оксид азота (многократное воздействие) | Витамин В12 |
| Оральные контрацептивы | Фолат, тиамин, витамин В6 |
| пеницилламин | Витамин В6 |
| фенотиазины | рибофлавин |
| примидон | Фолат, Витамин D |
| Рифампицин | Витамин D, Витамин К |
| сульфасалазин | фолат |
| Тиазидные диуретики | рибофлавин |
| Triamterene | фолат |
| Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин | рибофлавин |
