Для многих диабетиков сокращение потребления фруктов является ограничением, которое воспринимается как серьезный недостаток пищи и ограничение.
Диабетикам, особенно больным сахарным диабетом 2 типа, требуется более точный контроль уровня глюкозы в крови, чем здоровым людям.
Для контроля гликемии важно, чтобы диабетики обращали внимание на то, чтобы не превышать гликемическую нагрузку, ограничивая порции продуктов с высокой плотностью глюкозы; среди них: макароны, хлеб, фрукты и некоторые овощи. Очевидно, что при анализе питательных характеристик этих продуктов становится ясно, что с производными зерновых культур сложнее обращаться, и, по сравнению с ними, фрукты и овощи представляются менее проблематичными. Это может быть ошибкой! Для клиницистов это, конечно, не новость, но уместно указать, что часто диабетики с дисметаболизмом обладают совершенно необычным пищевым поведением; нередко можно встретить порции картофеля, моркови и перца, которые достигают 400 г, что связано с ежедневным потреблением фруктов, которое может достигать 1000 г / день. Кроме того, количество углеводов, содержащихся в этих продуктах, должно быть добавлено к количеству, полученному из злаков; в этом случае гипергликемия неизбежна.
Чтобы предотвратить диабетиков от достижения высокого уровня глюкозы в крови, но не лишая их фруктов и некоторых овощей, необходимо уменьшить частоту потребления и порции всех продуктов, упомянутых выше.
Зерновые и рафинированные производные должны быть сокращены и могут быть заменены цельными или, скорее, цельными бобовыми продуктами, так же как фрукты с высоким индексом и гликемической нагрузкой должны быть заменены (даже если не полностью) продуктами той же категории, но менее гипергликемическими ; То же самое относится и к овощам.
Фрукты (как овощи, кроме картофеля) содержат как фруктозу, так и пищевые волокна; растворимая клетчатка снижает скорость усвоения питательных веществ, а фруктоза должна превращаться в глюкозу. Обе эти две характеристики дают плоду хороший гликемический индекс, но относится ли это ко ВСЕМ фруктам? Давайте посмотрим ...
Гликемическая нагрузка свежих фруктов; LARN источники:
| питание | углеводы на 100 г съедобной порции | питание | углеводы на 100 г съедобной порции |
| плоды рожкового дерева | 49, 9 | киви | 9 |
| Мандарины | +17, 6 | Груши без кожуры | 8, 8 |
| персимон | 16 | клементин | 8, 7 |
| Гранаты | 15, 9 | куманика | 8, 1 |
| виноград | 15, 6 | апельсины | 7, 8 |
| бананы | 15, 4 | Летняя дыня | 7, 4 |
| Опунции | 13 | абрикос | 6, 8 |
| клементины | 12, 8 | грейпфрут | 6, 2 |
| инжир | 11, 2 | айва | 6, 3 |
| яблоки | 10 (среднее качество) | персики | 5, 8 |
| сливы | 10, 5 | клубника | 5, 3 |
| Кислые вишни | 10, 2 | арбуз | 3, 7 |
| ананас | 10 | лимоны | 2, 3 |
| вишня | 9 |
Из списка фруктов добровольно были опущены мало потребляемые фрукты и сухофрукты (которые не обеспечивают значительного количества углеводов), в дополнение к обезвоженному и сиропу из-за их АБСОЛЮТНОГО противопоказания при лечении диабетиков.
Что касается гликемического индекса фруктов, наиболее значимые значения, представленные в международных таблицах:
| питание | Гликемический индекс, относящийся к глюкозе |
| Спелый банан | 70 |
| абрикос | 57-64 |
| ананас | 59 |
| киви | 53 |
| виноград | 46-59 |
| оранжевый | 31-51 |
| яблоко | 28-44 |
| вишня | 22 |
Совершенно очевидно, что среди наиболее потребляемых фруктов, имеющих высокую гликемическую нагрузку, ТАКЖЕ обладает довольно значительным гликемическим индексом; использование бананов и винограда должно быть под контролем, но лично для диабетиков я бы не рекомендовал есть часто даже мандарины и хаки.
Интересное применение фруктов с низким индексом и гликемической нагрузкой может заключаться в том, чтобы служить в качестве закуски в середине утра или во второй половине дня, чтобы не оказывать значительного влияния на гликемическую нагрузку основных блюд; очевидно, что это стратегия, которую должен хорошо переносить диабетик. Что касается более энергичных и быстро усваивающихся фруктов, заботящихся о том, чтобы уменьшить их порции, то их следует размещать в основном после упражнений. Таким образом, анаболическое окно (даже если оно небольшого размера) может облегчить процессы выздоровления, предотвратить гипергликемию и дать диабетикам возможность умеренно вводить каждый тип фруктов в свой рацион.
Библиография:
- Руководство по сахарному диабету - Европейская рабочая группа по диабету для пожилых людей, 2001–2004 годы - Конгресс Вероны, 12–14 мая 2005 года.
- Столы для приготовления пищи INRAN - L. Marletta E. Carnovale
