Гиперкапния - причины и симптомы

Статьи по теме: Ipercapnia

определение

Гиперкапния - это состояние, характеризующееся увеличением количества углекислого газа, присутствующего в крови.

Причину этого явления часто можно обнаружить в аномалиях, влияющих на работу легких или сердца, которые приводят к неадекватной альвеолярной вентиляции и сопровождаются изменениями кислотно-щелочного баланса (такими как респираторный ацидоз). Гиперкапния определяется, в частности, парциальным давлением углекислого газа в крови, превышающим 45 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.); обычно рСО2 остается между 35 и 45 мм рт.

В зависимости от тяжести состояния, есть несколько симптомов, которые могут возникнуть в связи с гиперкапнией. Эти проявления включают одышку, активное использование вспомогательных дыхательных мышц, тахипноэ, учащенное сердцебиение (тахикардия) или экстрасистолу, потоотделение, мышечные спазмы, повышенное кровяное давление и парадоксальные движения брюшной полости.

Проявления, затрагивающие центральную нервную систему, варьируются от спутанности сознания до потери сознания или комы. В некоторых случаях может также произойти смерть пациента. Хроническая гиперкапния обычно переносится лучше, чем острая, а также имеет незначительные симптомы.

Основные причины гиперкапнии аналогичны гиповентиляции и включают хроническую обструктивную болезнь легких, острые обострения астмы и эмфизему легких. Даже хронический бронхит, пневмония, утопление, отек и легочная эмболия, состояния дыхательной недостаточности и другие обструктивные заболевания дыхательных путей могут вызвать гиперкапнию.

Увеличение содержания углекислого газа в крови также можно наблюдать у пациентов с проблемами с сердцем (такими как стенокардия, инфаркт миокарда и легочное сердце), инсультом, травмой головы и переломами ребер.

Кроме того, гиперкапния может быть вызвана вдыханием слишком большого количества углекислого газа.

Другими причинами являются наркотические интоксикации, которые подавляют центр дыхания, и патологии, которые вызывают слабость дыхательных мышц (например, синдром Гийена-Барре, миастения и ботулизм).

Даже условия, которые увеличивают выработку углекислого газа, как это происходит в контексте лихорадки, сепсиса, травм, ожогов, гипертиреоза и злокачественной гипертермии, в сочетании с неспособностью компенсировать вентиляцию, могут вызвать гиперкапнию.