Что такое диабет?
Термин « диабет» определяется как патологическое (патологическое) состояние, характеризующееся изменениями в водообмене, которые возникают при чрезмерном потреблении жидкости и повышенном выделении мочи.
- сахарный диабет, который является собственно диабетом, из-за дефицита или нарушения функции инсулина;
- несахарный диабет, вызванный недостаточной или измененной функцией антидиуретического гормона (АДГ);
- стероидный диабет, вызванный гиперпродукцией глюкокортикоидов (кортизола), вызванной заболеванием, называемым « синдром Кушинга ».
Сахарный диабет
Сахарный диабет - это заболевание, единственной причиной которого является нарушение выработки или функции инсулина.
Инсулин - это гормон, вырабатываемый эндокринной поджелудочной железой, который вместе с другими соединениями отвечает за поддержание уровня глюкозы в крови (количество глюкозы в крови).
Эндокринная поджелудочная железа, представляет различные типы клеток, в том числе:
- α-клетки, предназначенные для выработки гормона глюкагона, который стимулирует выработку глюкозы клетками печени (печени), поэтому он обладает гипергликемическим эффектом (увеличивает гликемию),
- β-клетки, которые вырабатывают инсулин, который обладает гипогликемическим эффектом (снижает уровень сахара в крови), поскольку он определяет поглощение глюкозы в крови (которая находится в крови) клетками и ингибирует ее выработку печенью.
Синергетическое действие инсулина и глюкагона, таким образом, позволяет регулировать уровень сахара в крови, поддерживая его на уровне физиологических значений в диапазоне от 70 до 110 мг / дл. Короче говоря, когда есть потребность в глюкозе (первичном источнике энергии) из клеток, глюкагон заставляет ее вырабатываться печенью и поступать в кровообращение (повышение уровня глюкозы в крови), а затем поглощаться клетками, которые таким образом использовать благодаря инсулину (который вызывает гипогликемию).
последствия
Когда животное страдает сахарным диабетом, недостаток инсулина приводит к большому дефициту внутриклеточной глюкозы (внутри клеток) из-за невозможности самих клеток встраивать глюкозу, обнаруженную в крови. В результате дефицита внутриклеточной глюкозы клетки запускают все те процессы, которые приводят к большей продукции глюкозы (с еще большей продукцией глюкагона).
Это создает порочный круг, в котором клеткам все больше не хватает глюкозы, а кровь всегда богаче, поэтому уровень сахара в крови увеличивается все больше и больше.
Недостаток инсулина вызывает активацию в клетке тех механизмов, которые приводят к выработке энергии, начиная с неглюцидных субстратов: жиров (глицерин, включенный в молекулу триглицерида) и белков (которые определяют потерю веса животным). Кроме того, есть полифагия (повышенный аппетит), потому что инсулин также ответственен за активацию « центра сытости », который в отсутствие этого гормона не активируется и, следовательно, вызывает постоянный аппетит, что определяет дальнейшее повышение уровня сахара в крови.
На уровне почек, как правило, глюкоза проходит через почечный фильтр и затем реабсорбируется, опять же почкой, так называемыми проксимальными извитыми канальцами. Если концентрации глюкозы в крови являются чрезмерными (отмечается гипергликемия), как это происходит при диабете, почка больше не может реабсорбировать всю глюкозу, которая поэтому частично переходит в мочу (глюкозурия). Будучи тогда осмотически активной молекулой (напоминающей воду), глюкоза предотвращает реабсорбцию воды почками с последующей полиурией (повышенным выделением мочи).
В свою очередь, чрезмерная потеря воды с мочой вызывает гипотензию (низкое давление), которая, помимо того, что оказывает отрицательное влияние на различные органы, включая почку, стимулирует животное принимать много воды (полидипсия ).
осложнения
Со временем, иногда у животных, которые находятся на лечении, но особенно у тех, у кого сахарный диабет не был диагностирован, а следовательно, не лечен, клиническая картина ухудшается и возникают дополнительные осложнения.
Катаракта (помутнение хрусталика с потерей зрения), вероятно, является наиболее частым осложнением, которое встречается у собак, страдающих сахарным диабетом. Изменения хрусталика (части глаза) происходят из-за того, что постоянная гипергликемия вызывает накопление глюцидов в (кристаллических) линзах, которые косвенно вызывают разрыв волокон самих линз.
Диабетический кетоацидоз (ДКА), возможно, является наиболее серьезным осложнением, которое можно обнаружить в подавляющем большинстве случаев у животных, у которых было неизвестно, что они страдают сахарным диабетом и, следовательно, не проходят терапию. Длительный недостаток инсулина со временем определяет более широкое использование липидов для выработки энергии за счет углеводов. Это приводит к образованию, а затем к накоплению в крови кетоновых тел, которые определяют метаболический ацидоз (животное страдает от неприятного запаха изо рта: дыхание пахнет ацетоном). Когда кетоны достигают таких концентраций, которые больше не поглощаются почками, они попадают в мочу (кетонурия), увеличивая диурез и экскрецию электролитов (натрия, калия, магния). Метаболические изменения, вызванные ДКА, могут серьезно угрожать жизни животного.
Диабетическая невропатия также часто встречается у кошек, страдающих сахарным диабетом. Хотя причина этого до сих пор не совсем ясна, это осложнение возникает из-за двигательного дефицита (кошки во время ходьбы, поддерживают скакательные суставы), слабости, нарушения координации и отсутствия рефлексов.
Наконец, как следствие всех этих метаболических изменений, вызванных нелеченным сахарным диабетом, у нас могут возникнуть такие осложнения, как панкреатит (воспаление поджелудочной железы), печеночный липидоз (накопление липидов в печени), ретинопатия (заболевание сетчатки), бактериальные инфекции и гломерулонефропатия. (патология почки).
