всеобщность
В анализах крови MCH - это аббревиатура, используемая для обозначения среднего содержания корпускулярного гемоглобина . Этот параметр измеряется с помощью анализа крови и позволяет рассчитать среднее количество гемоглобина (Hb), содержащегося в каждом эритроците (или эритроците).
В лаборатории значение MCH предоставляется автоматически с помощью электронного подсчета клеток, но его также можно получить, применив формулу: Hb (г / дл) × 10 / количество эритроцитов в миллионах / мкл . Результат выражен в пикограммах ( pg ).
Интерпретация результатов MCH имеет важное значение для диагностики и мониторинга многочисленных патологических состояний, включая анемии .
какие
Что значит МЧ?
MCH указывает среднее содержание корпускулярного гемоглобина, то есть измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроцитах . Этот параметр выражается в пикограммах (примечание: 1 пикограмма является кратным грамма, что эквивалентно одной миллионной миллионной части грамма, т.е. 1/1012).
Определение MCH является частью обычных анализов крови и, в частности, является частью оценки корпускулярных показателей в контексте анализа крови (также известного как анализ крови ).
Какова роль гемоглобина?
Гемоглобин ( Hb ) - это белок, содержащийся в эритроцитах, который специализируется на транспорте кислорода в различные части тела. У здорового взрослого его концентрация не должна опускаться ниже 12 г / дл. Снижение гемоглобина, связанное с уменьшением количества эритроцитов в крови, включает симптомы, которые характеризуют анемию.
Синонимов MCH
В клинических отчетах среднее содержание корпускулярного гемоглобина обычно сообщается с помощью аббревиатуры MCH, которая происходит от английского « Mean Corpuscular гемоглобин » (или « Mean Cell Hemoglobin »).
Однако синонимы, используемые для обозначения параметра, отличаются и включают в себя:
- Среднее содержание клеточного гемоглобина;
- Среднее количество гемоглобина эритроцитов;
- Средний корпускулярный гемоглобин.
Корпускулярные индексы: что это?
MCH представляет собой корпускулярный индекс, поэтому параметр, который позволяет анализировать корпускулярную часть крови (то есть клеток, циркулирующих в кровотоке).
В частности, MCH входит в число индексов эритроцитов (также называемых корпускулярными индексами эритроцитов ), поэтому - в сочетании с MCHC и MCV - он предоставляет информацию о эритроцитах (или эритроцитах) и о степени гемоглобинизации.
Подробно:
- Средний корпускулярный объем ( MCV ) совпадает со средним размером эритроцитов;
- Среднее содержание корпускулярного гемоглобина ( MCH ) подчеркивает содержание гемоглобина в каждой отдельной красной кровяной клетке;
- Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина ( MCHC ) измеряет концентрацию гемоглобина в одном эритроците, в зависимости от размера последнего.
Разница между MCH и MCHC
- MCH : указывает абсолютное значение в пересчете на массу - выраженную в пикограммах - для каждой красной кровяной клетки, которая не связана с размером последней;
- MCHC : отношение, следовательно, относительное значение, выраженное в процентах, которое связывает содержание гемоглобина с размером эритроцита, в котором он содержится. MCHC можно рассчитать вручную путем деления значения гемоглобина / дл на гематокрит; контрольные значения составляют 32-36%.
MCH, MCHC и MCV - это три параметра, которые традиционно используются для дифференциальной диагностики анемии . Корпускулярные индексы полезны, в частности, при формировании многочисленных форм анемии, характеризующейся или не изменяющейся MCV ( нормоцитарная, микроцитарная или макроцитарная анемия ) и / или количества и концентрации гемоглобина внутри эритроцитов ( анемии). нормохромный или гипохромный ).
В дополнение к корпускулярным индексам, чтобы выяснить причину возможной патологии, полезно рассмотреть количество эритроцитов ( RBC ). Этот параметр выражает количество эритроцитов на микролитр крови.
Почему вы измеряете
МЧ: какая польза?
Анализ MCH и, в более общем смысле, корпускулярных индексов назначают, когда у пациента проявляется определенное количество признаков и симптомов, которые могут быть связаны с патологиями, влияющими на клетки крови .
Во время диагностической процедуры врач может указать выполнение анализа крови с помощью анализа MCH, чтобы определить точную причину и / или определить тяжесть конкретной клинической картины; Среднее содержание клеточного гемоглобина способствует выявлению различных состояний, в том числе:
- Анемия ;
- Инфекции ;
- Воспаления ;
- Нарушения коагуляции ;
- Опухоли
Как только диагноз установлен, обследование MCH и других корпускулярных показателей позволяет регулярно отслеживать патологию и / или эффективность лечения .
Нормальные значения
Нормальные значения MCH составляют от 26 до 32 пикограмм (пг = мкг; пг = 10-12 грамм).
Значение MCH автоматически определяется электронным счетчиком клеток после измерения гемоглобина и гематокрита .
Однако среднее клеточное содержание гемоглобина также можно рассчитать, зная количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина, по формуле:
Hb (г / дл) х 10 / количество эритроцитов в миллионах / мкл
Примечание : референтный интервал экзамена может незначительно отличаться в зависимости от возраста, пола и инструментов, используемых в аналитической лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.
MCH High - Причины
Какие условия вызывают увеличение значения MCH?
MCH измеряет вес гемоглобина в среднем эритроцитов и обычно увеличивается параллельно с MCV.
Если значение MCH высокое, а общее количество эритроцитов низкое, это означает, что организм вырабатывает меньшее количество эритроцитов, но больше и более «богат», чем гемоглобин, чтобы восполнить их недостаток в количестве. Это состояние называется макроцитарной анемией и указывает на изменение количества эритроцитов, связанное с увеличением размера эритроцитов ( макроцитоз ).
Чтобы узнать больше: Макроцитоз - что это такое, клиническое значение и связанные с ним симптомы "Наиболее опасной формой этого типа анемии является пагубная форма, которая возникает после дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для правильного синтеза гемоглобина и эритроцитов.
Высокий MCH также может быть вызван другими условиями, такими как:
- Дисфункция щитовидной железы (в частности, гипотиреоз);
- Повреждение печени различного происхождения;
- Апластическая анемия;
- Гемолитические анемии;
- Миелодиспластический синдром.
Злоупотребление алкогольными напитками является еще одним фактором, который может вызвать увеличение MCH.
MCH Low - Причины
Каковы причины низкого MCH?
Если значение MCH низкое, это означает, что эритроциты малы по сравнению с нормой ( микроцитоз ) и содержат мало гемоглобина. В этих случаях мы говорим о гипохромной микроцитарной анемии : при морфологическом анализе эритроциты являются небольшими (микроцитарная анемия) и более легкими, поскольку они бедны гемоглобином (гипохромная).
Чтобы узнать больше: Микроцитарная анемия - определение и характеристики »Низкий MCH также может быть обусловлен:
- Дефицит железа от:
- Низкое потребление железа;
- Снижение поглощения железа;
- Чрезмерная потеря железа;
- Железодефицитная анемия (хроническая железодефицитная анемия);
- Сидеробластная анемия (вторичная по отношению к дефициту синтеза гема);
- Талассемия (наследственное изменение крови, влияющее на цепи, из которых состоит гемоглобин);
- Другие нарушения, влияющие на синтез белка гемоглобина (гемоглобинопатии).
Снижение значения MCH также может происходить из-за состояний, не связанных строго с заболеваниями крови, такими как воспаления и хронические заболевания (например, ревматоидный артрит, болезнь Крона, диабет и т. Д.), Инфекции, сердечная недостаточность и побочные эффекты некоторых наркотики.
Как измерить
МЧ: что такое экзамен?
Для проведения обследования пациент должен пройти забор крови из вены на руке или через прокол пальца или пятки (новорожденных).
Обычно анализ корпускулярных показателей, в том числе MCH, проводится с помощью автоматических приборов, которые измеряют различные параметры, которые присутствуют в образце крови.
подготовка
MCH: требуется подготовка к экзамену?
Не обязательно поститься, чтобы взять образец крови, полезный для оценки МЗК. По сути, обследование проводится на корпускулярной части крови, то есть на клетках, на определение которых не влияет факт приема пищи или напитков.
Однако, если в дополнение к корпускулярным показателям и анализу крови необходимо провести какой-либо другой анализ крови, который предусматривает голодание (например, определение гликемии или холестерина), необходимо будет отказаться от приема пищи в период, предшествующий отмене стандартно, за 8-10 часов до). Врач общей практики, который назначит анализы, сможет предоставить полезную информацию для каждого отдельного случая.
Что может повлиять на результат?
Значения MCH могут быть изменены у пациентов с дислипидемией.
Интерпретация результатов
Минимальные отклонения MCH от нормального диапазона могут не коррелировать с какой-либо конкретной клинической значимостью; Чтобы установить возможное патологическое значение, важно интерпретировать результаты, ссылаясь на общий контекст .
Следовательно, значения MCH должны интерпретироваться по отношению к значениям, связанным с исследованием дозировки гемоглобина, всегда принимая во внимание другие индексы эритроцитов (MCV и MCHC).
Чтобы узнать больше: гемоглобин - ценности и смысл изменений »Изменения в значении MCH: что это значит?
MCH - корпускулярный индекс, который способствует оценке изменений, влияющих на кровь. В частности, если оно ниже или выше нормы, среднее содержание корпускулярного гемоглобина может сигнализировать, например, о недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты, алкоголизме и гипотиреозе ( высокий уровень MCH ) или железодефицитной анемии, хроническом воспалении и опухолях ( низкий уровень MCH ).
В целом результаты отражают результаты, относящиеся к среднему корпускулярному объему ( MCV ): маленькие эритроциты могут иметь более низкое значение MCH, следовательно, более низкую степень гемоглобинизации; следовательно, клетки будут определяться как нормохромные или гипохромные в зависимости от того, находится ли MCH соответственно в пределах нормы или ниже нормы.
Напротив, макроциты (то есть, больше, чем нормальные эритроциты) имеют тенденцию иметь высокий MCH.
