Уиллис Полигон - Круг Уиллиса А.Григуоло

всеобщность

Многоугольник Уиллиса представляет собой круг взаимосвязанных артерий, расположенных на уровне мозга и предназначенных для насыщения кислородом полушарий головного мозга, мозжечка и ствола головного мозга.

Пример анастомоза, полигон Уиллиса является результатом участия внутренних сонных артерий, артерий вертебробазилярной системы (то есть позвоночных артерий и основной артерии), передних мозговых артерий, передней сообщающейся артерии, задней сообщающейся артерии и задние мозговые артерии.

Краткий обзор значения анастомоза

В анатомии термин анастомоз обычно указывает на связь между кровеносными сосудами; однако это может также относиться к соединению между нервами, между соединительными волокнами, между волокнами миокарда или между двумя органами.

Оставаясь на предмет анастомоза между кровеносными сосудами, это может быть:

Артериальный тип, если это касается артерий,
Венозный тип, если включает в себя вены,
Артериовенозный тип, если он соединяет артерии с венами.

Что такое полигон Уиллиса?

Многоугольник Уиллиса, или круг Уиллиса, является артериальным анастомозом, составляющим важную часть кровеносной системы, очевидно, артериальную, мозга.

Происхождение названия

Многоугольник Уиллиса обязан своим именем Томасу Уиллису (1621-1675), то есть британскому врачу, который идентифицировал его и описал его впервые.

анатомия

Многоугольник Уиллиса представляет собой круг взаимосвязанных артерий, расположенных у основания черепа, вблизи зрительного хиазма, гипоталамуса и так называемого гипофизарного ствола .

структура

Полигон Уиллиса является результатом взаимосвязи двух важных артериальных систем:

Система внутренних сонных артерий, которая включает в себя правую внутреннюю сонную артерию, левую внутреннюю сонную артерию и их ветви, и
Вертебробазилярная система, которая образована правой и левой позвоночными артериями, основной артерией и ветвями последней.

СИСТЕМА ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Система внутренних сонных артерий представляет собой переднюю часть многоугольника Уиллиса, а также часть последнего, ближайшую к лбу и более удаленную от затылка.

Составляющие элементы:

Правая внутренняя сонная артерия, берущая начало из правой общей сонной артерии, на уровне IV шейного позвонка;

Левая внутренняя сонная артерия, которая берет свое начало от левой общей сонной артерии, всегда на уровне IV шейного позвонка;
Правая передняя мозговая артерия и левая передняя мозговая артерия . Ветвь правой внутренней сонной артерии, первая, и ветвь левой внутренней сонной артерии, вторая, являются ветвями, которые, впадая в переднюю сообщающуюся артерию, замыкают круг Виллиса спереди;
Передняя сообщающаяся артерия, которая является непрямой ветвью внутренних сонных артерий и представляет собой, как уже упоминалось, связующий элемент между правой передней мозговой артерией и левой передней мозговой артерией;
Правая задняя сообщающаяся артерия и левая задняя сообщающаяся артерия . Другая ветвь правой внутренней сонной артерии, первая, и другая ветвь левой внутренней сонной артерии, вторая, являются ветвями, которые через задние мозговые артерии соединяют систему сонных артерий, внутреннюю с вертебробазилярной системой.

БАЗОВАЯ СИСТЕМА ВЕРТЕБРО

Позвоночно-базилярная система представляет собой заднюю часть многоугольника Уиллиса, а также часть последнего ближе к затылку и более отдаленную от лба.

Его составляющими являются:

Правая позвоночная артерия, которая берет свое начало от правой подключичной артерии, идет вверх по шее, в направлении головного мозга, и на уровне моста Варолио встречается с левой позвоночной артерией;

Левая позвоночная артерия, которая берет свое начало от левой подключичной артерии, идет вверх по шее в направлении головного мозга и, как уже упоминалось, на уровне моста Варолио, присоединяется к правой позвоночной артерии;
Базилярная артерия, которая является плодом столкновения между правой позвоночной артерией и левой позвоночной артерией;
Правая задняя мозговая артерия и левая задняя мозговая артерия . Терминалы базилярной артерии, как было объявлено ранее, являются элементами, соединяющими систему внутренних сонных артерий; точнее, правая задняя мозговая артерия соединяется с правой задней сообщающейся артерией, тогда как левая задняя мозговая артерия соединяется с левой задней сообщающейся артерией.

Многоугольник Уиллиса идеально сопоставим с семиугольником, в котором 7 сторон: передняя сообщающаяся артерия, две передние мозговые артерии, две задние сообщающиеся артерии и две задние мозговые артерии.

Этот любопытный способ описания многоугольника Уиллиса исключает внутренние сонные артерии и вертебробазилярную систему, но только для упрощения представления; если бы это включало эти элементы, это поместило бы:

Правая внутренняя сонная артерия в вершине, где встречаются правая передняя мозговая артерия и правая задняя сообщающаяся артерия;
Левая внутренняя сонная артерия на вершине, где встречаются левая передняя мозговая артерия и левая задняя сообщающаяся артерия;
Вертебробазилярная система, а именно, базилярная артерия, на вершине, где встречаются правая и левая задние мозговые артерии.

Анатомические варианты

Круг Уиллиса - это структура системы кровообращения, в которой имеется множество анатомических вариантов, и только у 25-35% людей характеристики, описанные в этой статье, соответствуют нормальной (или классической) анатомии.

Согласно нескольким эпидемиологическим исследованиям, анатомические варианты многоугольника Уиллиса чаще всего имели бы в качестве своего объекта заднюю часть, то есть вертебробазилярную систему.

ПРИМЕРЫ ВАРИАНТОВ

Среди наиболее распространенных анатомических вариантов многоугольника Уиллиса:

Полигон Уиллиса с гипоплазией одной или обеих задних сообщающихся артерий (примечание: в медицине «гипоплазия» является синонимом «пониженного или неполного развития органа или анатомической структуры»);
Полигон Уиллиса с гипоплазией или отсутствием определенного сегмента передней мозговой артерии;
Полигон Уиллиса с отсутствием передней сообщающейся артерии;
Многоугольник Уиллиса с задними мозговыми артериями, которые берут начало из внутренних сонных артерий, и с гипоплазией или отсутствием определенного тракта задних сообщающихся артерий.

функция

Через артерии, которые его составляют, многоугольник Уиллиса способствует снабжению кислородом крови, необходимой для выживания клеток, как полушарий головного мозга, так и мозжечка и ствола головного мозга .

Желая углубить, используя систему внутренних сонных артерий, многоугольник Уиллиса распределяет оксигенированную кровь по долям головного мозга в средней передней части каждого полушария ( лобная и теменная доли ) и структурам, лежащим в основе вышеупомянутых долей; в то время как через позвоночно-базилярную систему он обеспечивает распыление энцефального ствола, мозжечка, серединных задних участков каждого полушария (включая височную и затылочную доли ).

Знаете ли вы, что ...

Опрыскивающее действие многоугольника Уиллиса сочетается с опрыскивающим действием средней мозговой артерии, равной артерии системы кровообращения головного мозга, которая возникает (следовательно, является ее ветвью) из внутренней сонной артерии.

Хотя она находится в непосредственной близости от многоугольника Уиллиса, средняя мозговая артерия не является ее частью, но сама по себе представляет собой артериальный сосуд.

Уиллис Полигон - интеллектуальная и функциональная структура

Эволюция породила многоугольник Уиллиса, потому что он должен был обеспечить мозг системой кровоснабжения, в которой даже при наличии окклюзии он мог эффективно циркулировать кровь.

Фактически, система артерий, такая как многоугольник Уиллиса, в которой существует полная взаимосвязь различных компонентов, позволяет крови идти альтернативным путем, когда канонический представляет препятствие.

Следовательно, многоугольник Уиллиса является структурой «разумной» и чрезвычайно «функциональной» системы кровообращения головного мозга.

Мозг является очень важным органом, поэтому он всегда должен получать нужную кровь через артериальные сосуды.

болезни

Многоугольник Уиллиса может быть главным героем различных патологических состояний; эти патологические состояния включают тромбоз, аневризму и синдром подключичной кражи .

тромбоз

В медицине термин «тромбоз» указывает на патологический процесс образования аномального сгустка крови, специфическим из которых является тромб, на стенке артерии или вены.

Тромбоз является опасным явлением, поскольку он создает препятствие для циркуляции крови и потому, что, если он отсоединяется от места образования, он может свободно циркулировать в крови и полностью закрывать кровеносный сосуд того же размера.

Эпизоды тромбоза, затрагивающие многоугольник Уиллиса, могут препятствовать циркуляции крови, особенно когда они одновременно затрагивают различные точки в рассматриваемой артериальной системе.

аневризма

Аневризма - это постоянное аномальное расширение короткого сегмента артерии, которое из-за хрупкости ее стенки может сломаться и привести к часто фатальному внутреннему кровоизлиянию.

Независимо от того, относятся ли они к полигону Уиллиса или к другим артериальным сосудам (например, аорте), аневризмы представляют собой состояния, которые трудно поддаются лечению, поскольку они неизлечимы или их лечение представляет гораздо больше рисков, чем пользы.

Синдром подключичной кражи

Синдром подключичной кражи - это совокупность симптомов и признаков, возникающих в результате стеноза подключичной артерии и снижающих кровообращение в пределах многоугольника Уиллиса для поддержания адекватного кровоснабжения верхней конечности.