травматология

Запись на пленку - запись на пленку Kinesio: что она использует, как ее использовать и где ее применять. R.Borgacci

какие

Что такое запись кинезио?

Кинезиотейпинг - это терапевтическая, профилактическая и реабилитационная система, которая, хотя и не всегда требует академической специализации, основана на принципах западной медицины; в основном используется в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

ВНИМАНИЕ! Запись по существу означает «перевязка» или «перевязка». Многие считают, что кинезиотейпинг ограничен модным наложением самых последних цветных повязок. В действительности, область кинезиотейпинга действительно обширна и включает в себя довольно сложные процедуры, о которых мы упомянем ниже.

Обычно принятая выпускниками в области физического воспитания, особенно кинезиологами, кинезиотейпинг основан на применении лент, в частности, лент или лейкопластырей. Они, оказывая тягу и передавая силу непосредственно на кожу, облегчают физиологическую нагрузку на целевые области тела.

Таким образом, используемые ленты являются эластичными, но при некотором удлинении также неэластичными, а с одной стороны покрыты клеем; в зависимости от функции они делятся на несколько типов. Повязки наносятся не непосредственно на кожу, а на дополнительный промежуточный клеевой слой, который действует как якорь. Применение обоих требует большой осторожности; важно, чтобы не возникали морщины и складки, не оказывая чрезмерного давления на пораженный участок.

Знаете ли вы, что ...

Использование английского слова «лента» в этом контексте восходит к XIX веку. Еще в 1892 году Пол Карл Байерсдорф начал экспериментировать с жесткими формами лейкопластыря, получившего название лейкопласт, что постепенно привело к разработке других подобных решений, вплоть до нынешней кинезиотейпинга.

Основополагающим условием правильного применения кинезиотейпа является всегда точный и компетентный диагноз, а также специальные знания оператора. Наиболее частыми осложнениями и побочными эффектами кинезиотейпинга являются:

  • Раздражение кожи
  • Компартментальный синдром
  • Преждевременная потеря стабилизирующего эффекта.

Эффективность записи кинезио сильно варьируется в зависимости от показаний и места дискомфорта. В связи с этим было проведено несколько научных исследований; например, он оказался полезным для внешней поддержки и стабилизации голеностопного сустава, связанных с лечением перелома определенного типа на пятой пястной кости. Однако доказательства являются довольно слабыми и их трудно собрать.

Таким образом, Kinesio может:

  • Поддерживают капсульно-связочный аппарат сустава
  • Скачать сухожилия и мышцы
  • Улучшение проприоцепции - восприятие движения тела
  • Противодействовать набуханию тканей из-за сжатия
  • Стабилизировать переломы или раны.

Поэтому лента Kinesio очень универсальна и может использоваться во всех суставах рук и ног. Вместо этого, на туловище и шее, он в основном используется для ограничения движений, которые могут беспокоить мышцы, поврежденные: контрактура, растяжение или разрыв.

Важно подчеркнуть, что кинезиотейпинг основан на немедикаментозном разрешении боли и / или воспаления, но должен использовать естественную физиологическую способность к регенерации, что, конечно, требует времени и воздержания (частичного или полного) от активности. В конечном счете, если эта система используется в качестве лекарственного средства, она не воздействует непосредственно на боль и / или воспаление, но, предотвращая или уменьшая нежелательные или чрезмерные движения, она выполняет функцию функциональной повязки .

Поэтому врач оценит актуальность комплексной фармакологической поддержки. Кроме того, кинезиотейпинг и медикаментозная терапия могут сочетаться с другими видами лечения, особенно местными, которые оцениваются и управляются физиотерапевтом - например, массажи или другие виды манипуляций, текар-терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазер, ударные волны, применение горячих или холодных упаковок - в зависимости от поврежденной ткани - и т. д.

принципы

Принципы работы кинезиотейпа

Кинезиотейпинг использует действие повязок в качестве функциональных опор. Эти полосы не полностью иммобилизуют сегменты тела, но допускают определенный контролируемый динамизм. В отличие от ортеза, эффект кинезиотейпинга зависит не от стабильности используемого материала, а от целенаправленного и точного нанесения полос. Принципы работы еще не были окончательно прояснены, но компоненты сжатия, иммобилизации или функционального ограничения и обучения / проприоцептивного увеличения, безусловно, существуют.

Улучшение проприоцепции с помощью кинезио записи

В отличие от других медицинских решений, кинезиокабель может поддерживать связочно-капсулярный аппарат сустава. Полоски наносятся на кожу в зависимости от хода и функции поврежденных или потенциально подверженных риску структур; таким образом растягивающие силы, которые обычно действуют на связки, передаются на кожу. В дополнение к чисто механическому эффекту проприоцепция, значительно улучшенная благодаря кинезиотейпингу, также играет важную роль в стабилизации капсулы. Спортсмены чувствуют улучшение в нежелательных движениях и поэтому могут легче их избежать. Эти два эффекта кинезиотейпирования известны на протяжении десятилетий и позволяют предотвратить чрезмерное напряжение или отвлечение, которые могут поставить под угрозу уже поврежденные связки - снижая риск повторного вывиха.

В отличие от гипсовой повязки, приклеивание кинезио не приводит к полной иммобилизации и не связано с наступлением косвенного повреждения. Таким образом, адгезивная повязка обеспечивает подвижность сустава в соответствующих пределах, но предотвращает вредные движения (функциональная ассоциация). Стабильность и степень ограничения движений из-за кинезиотейпинга зависят от материала, используемого для повязок, и от процедуры нанесения.

Сжатие кинезиотейпа

Обмотка Kinesio может оказывать сжатие аналогично гипсовой повязке и неэластичной жесткой повязке; в последнем случае давление покоя минимально, но вместо этого рабочее давление значительно. Тесьма Kinesio и традиционная компрессионная повязка могут быть взаимодополняющими или взаимозаменяемыми, в зависимости от степени эластичности используемых материалов.

Применение кинезиотейпа в качестве компрессионной повязки также указывается в качестве экстренной меры сразу после травм - правило PECH. В этом случае использование преимущественно неэластичного материала предотвращает возникновение чрезмерного и излишне сильного набухания. Тем не менее, это вмешательство первой помощи не следует оставлять более часа.

Применение в качестве компрессионной повязки не является специфическим для кинезиотейпинга, поскольку не обеспечивает значительную передачу силы на кожу. Следовательно, в этих случаях кинезиотейпинг может выполняться без применения базального клея.

Иммобилизация кинезиотейпа

Создавая подходящую повязку с кинезиотейпированием, можно также лечить некоторые виды переломов костей и повреждений связок. Эти случаи включают, например, переломы плюсневой кости и пальцев ног. На плюсневую кость накладывается повязка ленты, так что сломанная кость стабилизируется остальными четырьмя неповрежденными плюсневыми костями. Сломанную терминальную фалангу можно стабилизировать, прикрепив ее к носку рядом с ней лентой, что в то же время значительно снижает подвижность первичного, промежуточного и конечного сустава; даже простые переломы других фаланг могут лечиться аналогично. Термин «запись на пленку» также используется для этого типа иммобилизации.

Чтобы избежать какого-либо движения, клейкая лента с кинезио должна хорошо прилипать. Однако даже в этом случае передача тяговых сил на кожу играет второстепенную роль. Стабильность повязки имеет важное значение.

Знаете ли вы, что ...

Самым важным примером такого рода кинезиофоники был тренер «Даки» и физиотерапевт Дрейк; на Олимпийских играх в Риме в 1960 году он не упомянул атлета С.К. Янга, которому он несколько недель перевязывал, наличие травмы в области плюснево-фалангового отдела. Янг выиграл серебряную медаль в десятиборье и только позже узнал о своем состоянии.

Кинезио тейп защиты

Как правило, на поврежденную кожу наносятся специальные клейкие пластыри или специальные повязки. Тем не менее, небольшие раны также могут быть покрыты кинезио. Чтобы получить надлежащее склеивание материала с кожей, необходимо сначала очистить его от остатков крови. Увеличение контактного давления не улучшает адгезию к коже, однако увеличивает статическое давление повязки. Полоски не намотаны как полная повязка, а имеют форму, покрывающую только определенную область

Жидкости, такие как пот и жир на коже, волосы - возможно, сначала побриться, также чтобы избежать боли при удалении, - но также пыль и другие загрязнения почвы влияют на адгезию защитной пленки Kinesio.

Кинезио запись фильма

Запись на пленку Kinesio также требует повторного обследования. В дополнение к обзору краткосрочной функциональности необходимо выполнить обследование пациента и исследование таких симптомов, как боль, чувствительность или чрезмерный венозный застой.

Если кинезиотейпинг планируется не только на короткое время - например, на спортивные соревнования - но на более длительный период, пациент также должен быть проинформирован о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Удаление пленки Kinesio

Снятие кинезио-тейпинга обычно выполняется начиная с линии шеи до всей длины - возможно, в направлении роста волос.

При снятии повязки важно избегать образования кожных образований. В большинстве случаев используются бинтовые ножницы или специальные инструменты.

Снятие повязки может быть облегчено путем применения подходящего растворителя, например спирта. Иногда остаточный клей может остаться; Кроме того, потенциальные раздражения кожи, вызванные химическими ингредиентами, не исключены. Тем не менее, боль при удалении резко уменьшается.

приложение

Применение кинезио записи

Кинезиотейпинг используется не только для лечения травм, но и в профилактических целях. В этом случае не все принципы действия - которые мы помним: сжатие, иммобилизация, проприоцептивное увеличение / улучшение - играют фундаментальную роль.

Как функциональные повязки, они уменьшают подвижность обрабатываемого сустава, но не устраняют его полностью; это, кажется, играет фундаментальную роль в предотвращении травм, особенно в спорте.

Заклеенные кинезио повязки позволяют спортивным врачам быстро и эффективно вмешиваться в полевые действия; например в спортивных сооружениях или на соревнованиях.

Для долгосрочных применений и обновления повязки другие вспомогательные средства, такие как ортезы, все еще могут быть дешевле.

Предотвращение кинезио записи

Применение кинезиотейпа широко используется во избежание спортивных травм при различных видах деятельности, таких как: гандбол, баскетбол, спортивное скалолазание, тхэквондо и виндсерфинг. Чтобы избежать чрезмерного расширения связочного аппарата, обычно применяются довольно узкие повязки, которые снимаются сразу после выступления.

Затем ленты используются для предотвращения травм здоровых спортсменов, но они также особенно полезны для снижения риска рецидивов после выздоровления. Это продемонстрировано различными исследованиями, проведенными на суставе лодыжки, выполненными за прошлые пятьдесят лет; однако проспективные, масштабные и рандомизированные экспериментальные исследования все еще отсутствуют. В этом случае вы также можете использовать ортезы, обычно доступные на рынке, которые могут быть созданы быстрее и без специальных знаний, но в то же время имеют профилактический эффект, очень похожий на запись на пленку. Считается, что только ленты, предназначенные для профилактики, не относятся к терапевтическому типу, в истинном смысле этого слова, и могут также применяться квалифицированным физиотерапевтом или кинезиологом или самим спортсменом, если они компетентны.

Терапия кинезио

Запись на ленту Kinesio используется как для лечения острых, так и послеоперационных травм. Тематические исследования включают в себя:

  • Повреждение аппарата капсульной связки различных суставов - если только не требуются другие методы, такие как иммобилизация гипса
  • Хроническая нестабильность суставов
  • Некоторые простые переломы
  • Мышечные травмы
  • Повреждение из-за функциональной перегрузки.

Терапевтическая эффективность лекарств с кинезиотейпингом однозначно принята, особенно для лечения повреждений внешней лодыжки. При уменьшении переломов, например, пятой пястной кости, эффективность лент эквивалентна эффективности других эквивалентных методов. Он также представляет собой терапевтическую меру в случае пяточной шпоры, синдрома конфликта ротаторной манжеты и вывиха пальцев. Они также могут улучшить хронические повторяющиеся стрессовые состояния, такие как, например, колено бегуна - уменьшение движения бедренного надколенника (на задней части надколенника) и воспаление туннельного канала запястья.

Увеличение производительности кинесио записи

Запись на лодыжку Kinesio может привести к значительному повышению производительности в дисциплине прыжки в высоту, благодаря так называемому улучшению проприоцепции и способности использовать силу мышц - функционирование аналогично удерживающему поясу для тяжелой атлетики. Запись на ленту также применяется в определенных суставах спортсменов американского футбола и в руках боксеров.

использование

Как используется кинезио запись?

Кинезиотейпинг обычно применяется к рукам и ногам, но в принципе его также можно использовать на туловище. Эта система используется не только для рук, ног, пальцев, локтей, плеч, коленей, позвоночника, грудной клетки, но также, например, для мышц нижней части, таких как бедра. Их фактическое исполнение зависит от местоположения и основано:

  • специально - профилактика или терапия
  • на ожидаемую продолжительность, на которую следует оставить повязку
  • на активные ингредиенты, предназначенные для использования - компрессия, иммобилизация, проприоцептивное увеличение / улучшение.

Ниже приведены наиболее показательные примеры.

Перевязка пальца руки

Средние суставы длинных пальцев представляют собой «шарнирные» суставы с ограниченной подвижностью - в физиологических условиях - при дифракции и разгибании. Активное вращение или боковые движения невозможны.

Если на сустав пальца действует боковая сила, в противоположной боковой полосе возникает натяжение. Поражение происходит, когда эти силы превышают стабильность связок. Возможное расширение поражения связок может варьироваться от небольшого натяжения до полного разрыва. В дополнение к отекам и ушибам в области травмы, последствиями могут быть нестабильность сустава и боль, когда тяговые силы повторяются в поврежденной боковой связке. Эти травмы приводят к более или менее выраженным функциональным ограничениям руки, поскольку тяговые силы обычно возникают даже во время обычных движений захвата и удержания - например, удержания мяча. Рекомендации по лечению частичного или полного разрыва боковой связки сустава среднего или длинного пальца основаны на иммобилизации и / или записи на ленту - фактически с помощью кинезио-записи; иногда требуется операция

Этот тип кинезиотейпинга по существу состоит из двух «поводьев», которые соединяют раненого и неповрежденного соседа с основанием и на средней высоте. Расстояния между повязками и центральным суставом должны быть примерно одинаковыми, чтобы избежать ненужных раздражений кожи, вызванных тяговыми силами. Подкладка между пальцами также требуется. Обычно поврежденная сторона пальца располагается по центру относительно повязки. Этот тип повязки ограничивает подвижность обоих пальцев лишь частично. Применительно к неполным перерывам спортсмены по гандболу и баскетболу могут быстро возобновить тренировки. В этих случаях запись кинезио оставляют на три недели, а затем применяют в течение шести месяцев только в спорте.

Для простых боковых искажений связки достаточно липкой ленты на пораженном пальце. Очень важно обеспечить достаточную адгезию полосок к коже. Полоса простирается от пястно-фалангового сустава до ногтя, и ее стабилизирующий эффект получается от продольных и полукруглых «поводьев».

Боулер запястье

Запястье кувшина является следствием функциональной перегрузки запястья, связанного со спортом. Микротравмы, механическое воздействие, максимальная дорсифлексия (гиперэкстензия) считаются основными причинами, и поэтому их следует избегать на протяжении всего заживления. Задача адекватной записи кинезиофобии состоит в том, чтобы предотвратить этот широкий диапазон неправильных движений.

Связки голеностопного сустава

Кинезиотейпинг в верхней части голеностопного сустава использует бандажные повязки, главным образом, для лечения острых травм и для компенсации постоянной слабости связки.

Урон можно разделить на три группы или степени. К ним относятся:

  1. Простые искажения без каких-либо признаков слабости связок
  2. Частичные рваные раны одной или нескольких частей наружной связки
  3. Полные перерывы.

Причиной этих травм обычно является так называемая «травма супинации», то есть сгибание голеностопного сустава ногой наружу. Наиболее распространенная причина нестабильности связочного аппарата - тяжелая травма связки. Хроническая нестабильность приводит к частой поломке стопы наружу, особенно в спорте, и, следовательно, к повторным микротравмам суставного хряща. Кинезиотейпинг можно использовать как для лечения острых травм всех классов, так и при хронической нестабильности связок. В этом случае повязки необходимо растягивать и наносить на кожу с хорошей адгезией, прежде всего потому, что они имеют тенденцию терять от 40 до 50% своей устойчивости во время упражнений - даже только через 10 минут. Клейкие полоски должны быть приклеены так, чтобы поддерживать функцию внешней оберточной системы, особенно предотвращая боковое перемещение.

Есть множество предложений для выполнения правильной процедуры. В основном, после соответствующего обследования сустава, выбирается оптимальный путь противодействия нестабильности, благоприятствующий внешнему связочному аппарату. Для достижения максимальной устойчивости повязка должна накладываться чуть ниже коленного сустава и заканчиваться в суставах стопы. Короткие повязки менее стабильны, но используются, например, в качестве профилактической меры у здоровых спортсменов. Нога находится в пронации и дорсифлексии; затем основные поводья текут от нижней части ноги слегка наклонно к стопе, где они впоследствии фиксируются полукруглым образом. Это создает пространство между областью лодыжки и полосой. Позже повязка дополнительно фиксируется в перпендикулярном направлении и приклеивается к коже на уровне латеральной лодыжки.

Внутренние связки коленного сустава

Коленный сустав стабилизируется медиально не только от внутренней связки, но и от других капсульных структур. Однако вклад отдельных структур в стабилизацию зависит от углового положения сустава. Например, в расширенном положении передняя крестообразная связка задействована гораздо чаще, чем сгибание под углом 30 °. Последний также стабилизирует большеберцовую кость бедра, тем самым предотвращая скольжение головки большеберцовой кости вперед. Если передняя крестообразная связка слабая, можно сделать так, чтобы нога слегка скользила вперед. Поэтому говорят и о передне-медиальной нестабильности. Причиной этого обычно является травма вальгуса, то есть сила, которая действует на коленный сустав в боковом направлении - снаружи. Это может зависеть от положения и силы вращения на оси. Лечение и последующее лечение изолированных поражений внутренних полос основаны на ортезе и кинезиотейпинге, независимо от того, I это или III.

Лента Kinesio на коленном суставе применяется в положении легкого сгибания. При этом внутренняя связка менее напряжена. Более того, в этой позиции возможна нестабильность фронта. Поводья клейкой ленты отходят от внутренней части бедра к передней части ноги, чуть ниже колена, по спирали. Однако по анатомическим причинам трудно добавлять дополнительные дополнительные ленты. Если вместо этого возникает эффект «переднего ящика» (скольжения), можно применять дополнительные боковые поводья.

Перелом плюсневой кости

Переломы пяти плюсневых костей могут возникать во время упражнений как с травмой, так и без нее.

Применяется очень простая кинезио-запись, состоящая исключительно из круглой полосы (360 °), наложенной на переднюю часть стопы. Следовательно, поскольку круг является самой короткой границей поверхности - любая другая форма потребовала бы более широкой окружности - передняя часть стопы не может деформироваться дальше. Эту кинезиотейпинг можно также профилактически использовать в спорте.

Деформации пальцев ног

Прежде всего, они затрагивают 2-ю или 3-ю фалангу, особенно в центральных или дистальных межфаланговых суставах. Причины не ясны; некоторые гипотезы считают неправильный выбор обуви или неправильный способ ходьбы. В наиболее серьезных случаях может потребоваться операция; в более мягких из них кинезио может быть очень полезно.

Функция повязки заключается главным образом в поддержке расширения дистальных суставов пальцев ног. После пассивного растяжения сустава положение сустава фиксируется с помощью лейкопластыря. Полоски обвивают кончики пальцев и скользят в направлении, противоположном деформации, до ахиллова сухожилия.

Нижние мышцы ног

Тесьма Kinesio также используется для мышц голени, как в случае контрактур, растяжений и разрывов. При острой травме рекомендуется компрессионная лента. Для этой цели нога - иногда даже нога - оборачивается во временную пленку, которую легко снять за короткий срок. Выше затем применяются - без значительного давления - другие неэластичные бинты. Адгезия к коже должна быть такой, чтобы повязка не скользила.

Осложнения и побочные эффекты

Осложнения и побочные эффекты кинезио записи

Возможные осложнения кинезио записи:

  • зудящий
  • боль
  • припухлость
  • нечувствительность
  • Дискомфорт и покалывание
  • Нарушения кровообращения.

Раздражение кожи

Клеевые ленты Kinesio на основе оксида цинка, резины или смолы часто вызывают раздражение кожи. Те, которые основаны на полиакрилате или сложном эфире фумаровой кислоты, переносятся лучше; моющие средства или механические воздействия также могут вызвать раздражение кожи.

Когда растягивающие силы, оказываемые повязкой на кожу, больше, чем те, которые она может компенсировать, в роговом слое кожи появляются небольшие трещины. В качестве еще одной механической причины частые замены ремня также выделены. При каждом удалении адгезива на коже поверхностные участки рогового слоя также удаляются. Это утончает, теряет механическую прочность и поэтому может выдерживать меньшее тяговое усилие.

Потеря эффективности

Основной причиной потери эффективности кинезиотейпа является снижение адгезии к коже. Причину можно найти в нормальном обороте рогового слоя и в выделении пота. Когда потовые железы производят больше жидкости, чем может быть поглощено тканью, возникает застой, который имеет тенденцию отрывать повязки.

Компартментальный синдром

Если повязка вызывает значительную обструкцию венозного возврата слишком долго, возникает застой, который повышает кровяное давление в венах, а затем в тканях, вызывая синдром компартмента.