Что такое цервикальная слизь?
Слизь шейки матки представляет собой вязкое и вязкое вещество, более или менее плотное, которое выполняет несколько важных функций:
- смазывает шейку матки (или шейку матки)
- защищает большинство внутренних органов половой сферы от инфекций, таких как тело матки и маточных труб: слизь шейки матки обладает бактериостатическими свойствами
- выступает против прохождения сперматозоидов в фазах, в которых организм женщины не предрасположен к оплодотворению
- облегчает процесс прохождения, выживания и накопления (благодаря которому они приобретают оплодотворяющую способность) сперматозоидов во время овуляторной фазы, периода, в котором женская фертильность является максимальной; также в этой фазе цервикальная слизь способствует захвату между ее сетками менее жизненно важных сперматозоидов, не полностью зрелых или с неблагоприятными морфологическими характеристиками
- во время беременности слизь шейки матки становится особенно густой и накапливается в канале шейки матки, блокируя ее и создавая защитный барьер для плода, называемый слизистой пробкой. Эта шапка теряется незадолго до родов.
Все эти функции слизи шейки матки, в некоторых отношениях противоположны, зависят от эндокринного баланса женщины или от ее гормонального уровня. В частности:
- Эстрогены, пик которых наблюдается вблизи овуляции, стимулируют клетки шейки матки к выделению вязкой, прозрачной и бесклеточной слизи, которая способствует выживанию и миграции сперматозоидов. В дополнение к тому, что в фазе овуляции он становится более слабым, чистым и обильным, как яичный белок, цервикальная слизь становится более щелочной для нейтрализации типичной кислотности влагалищного канала и увеличения выживаемости сперматозоидов.
- Недостаток эстрогенов и прогестерона, пик которого наступает после овуляции, стимулирует секрецию более плотной и более кислой цервикальной слизи, которая препятствует прохождению сперматозоидов → создается своего рода колпачок, который блокирует наружное отверстие матки, через которое шейка матки открывается во влагалище, высовываясь аналогично линьскому морду
Анатомия женского полового аппарата
1) ВАГИНА
2) шея матки (или шейки матки)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) ОВАЙО
6) FIMBRIE
Цервикальная слизь по существу является продуктом секреции эндоцервикальных клеток, к которым добавляются небольшие количества жидкости, поступающей из эндометрия, трубок и, возможно, из сломанного фолликула.
Компоненты цервикальной слизи
- вода: основной компонент, он один представляет 90% цервикальной слизи → увеличивается в процентном отношении в преовуляторной фазе (до 95-98%) и уменьшается в других фазах цикла → это изменение играет важную роль в некоторых методах контрацепции, основанных на наблюдение цервикальной слизи
- глюкоза и другие органические компоненты, такие как глицерин, концентрация которого увеличивается во время полового возбуждения и которая, вероятно, облегчает оплодотворение → также наличие глюкозы повышает жизнеспособность сперматозоидов с ограниченными энергетическими запасами
- аминокислоты и растворимые белки
- электролиты (кальций, натрий и калий, цинк, медь, железо, марганец и селен) → увеличение количества дней непосредственно до и после овуляции
- слизь может содержать специфические антитела, способные иммобилизовать и нейтрализовать сперматозоиды партнера → иммунологическая несовместимость → трудности пары в рождении детей
- количество цервикальной слизи, образующейся в начале менструального цикла, было определено количественно в 20 мкг / день, в то время как при полной овуляции это количество может доходить до 600-700 мкг / день; однако это явление подвержено широкой индивидуальной изменчивости.
Патологические изменения
- утечки желтовато-кремового цвета (вероятная причина: гонококковая инфекция);
- зеленовато-желтые пенистые выделения из влагалища, связанные с зудом и раздражением (вероятная причина: трихомонады );
- белые, сероватые, пенистые утечки с неприятным запахом, особенно после полового акта или интимной гигиены (вероятные причины: бактериальный вагиноз, Gardnerella vaginalis );
- скромные выделения из влагалища хорошо прилипают к стенкам, связаны с интенсивной, белой и казеозной консистенцией, зудом и жжением, похожим на «мягкий сыр» (вероятная причина: кандидоз );
- слизистые гнойные выделения из влагалища, связанные с болью во время полового акта (вероятная причина: хламидия , Ureaplasma urealyticum ).
Прочитайте углубленный анализ причин изменения слизи шейки матки
Лекарства и методы лечения, которые изменяют цервикальную слизь
- противозачаточные таблетки - помимо предотвращения овуляции - повышают плотность и кислотность цервикальной слизи, препятствуя прохождению сперматозоидов
- эстрогены (эстрадиола ацетат, ципионат или валерат), вводимые отдельно в отсутствие прогестинов, увеличивают «фертильность» цервикальной слизи; они часто связаны с кломифеном, мощным препаратом, вызывающим овуляцию
контрацепция
Наблюдая за изменениями слизи шейки матки во время менструального цикла, можно получить указания, на какие дни женщины плодородны (дни, в которые у нее есть возможность забеременеть). Это позволяет планировать сексуальные отношения, чтобы уменьшить или увеличить - в зависимости от случая - шансы на беременность.
По этой причине наблюдение за цервикальной слизью является одной из стратегий, принятых различными методами естественной контрацепции, такими как метод Биллингса и термотермический метод.
Наблюдение за цервикальной слизью
Мы видели, как в период овуляции, который совпадает с моментом максимальной фертильности женщины (окно оплодотворения), цервикальная слизь становится более прозрачной, вязкой и обильной. Эти характеристики можно оценить невооруженным глазом, а также с помощью лабораторных методик.
Помимо того, что шейная слизь, выделяемая во время овуляции, является особенно эластичной и вязкой, если ее высушить на предметном стекле и наблюдать под микроскопом, она имеет характерную арборизацию листьев папоротника; эта особенность известна как папоротник .
Термин « spinnbarkeitt » или филанза вместо этого относится к эластичности слизи: если он помещается между двумя предметными стеклами и удаляется, он образует нити длиной до 8-12 сантиметров.
Наблюдая за изменениями слизи шейки матки во время менструального цикла, можно получить показания о том, в какие дни женщины являются фертильными.
Метод биллинга
Натуральный контрацептивный метод основан на распознавании овуляции путем тщательного наблюдения и изучения особенностей цервикальной слизи. Когда слизь особенно нитчатая, прозрачная и обильная, вызывая «мокрое» ощущение, женщина, по всей вероятности, находится в фазе овуляции. Поэтому, когда женщина распознает этот конкретный сигнал, посылаемый организмом, пара должна воздерживаться от отношений, чтобы избежать нежелательной беременности, по крайней мере, до третьего дня после пика слизистой секреции.
Углубление цервикальной слизи и метод Биллингса
Синтотермальный метод контрацепции
Он основан на совместной оценке цервикальной слизи и базальной температуры: женщина должна воздерживаться от отношений за три дня до и через три дня после максимального пика температуры тела, в течение которого слизь шейки матки особенно нитчатая и плотная.
Углубление от цервикальной слизи и термотермический метод
