определение
Реактивная гипогликемия представляет собой особую гипогликемическую форму, не зависящую от передозировки инсулина, состояние - последнее - типичное для пациентов с диабетом, которых лечат инъекционным инсулином или пероральными гипогликемическими средствами.
Реактивная гипогликемия, также называемая пищевой или постпрандиальной гипогликемией, по существу зависит от длительного голодания или чрезмерного занятия спортом и возникает через пару часов после окончания приема пищи.
причины
У большинства пораженных пациентов реактивная гипогликемия является результатом длительного голодания, плохого питания и недостатка сахара или чрезмерного занятия спортом. Реактивная гипогликемия иногда связана с врожденным дефицитом ферментов (например, непереносимость фруктозы, галактоземия), гормональными изменениями (например, гипотиреоз), чрезмерной чувствительностью к адреналину, плохой продукцией глюкагона, предиабетом, гастрэктомией.
симптомы
Симптомы, связанные с реактивной гипогликемией, несколько расплывчаты: беспокойство, астения, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, слабость, сильный голод, повышенная потливость, головная боль, сонливость, легкомысленность, обморок, тремор.
Информация о реактивной гипогликемии - Препараты реактивной гипогликемии не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от реактивной гипогликемии - реактивной гипогликемии.
наркотики
Прежде чем прибегать к лекарствам для лечения реактивной гипогликемии, необходимо вмешаться в диету, скорректировав как способ, которым мы питаемся, так и выбор пищи.
Ниже приведены некоторые из наиболее важных рекомендаций, чтобы избежать возникновения реактивной гипогликемии:
- Разделите еду на закуски в течение дня, не тратя больше трех часов на перекус
- Избегайте употребления сладкой пищи натощак
- Ограничьте потребление простых сахаров
- Предпочитаю сложные сахара
- Предпочитаю фрукты и овощи
- Не пью алкоголь натощак
- Предпочитаю цельнозерновые и богатые клетчаткой продукты, которые могут замедлить усвоение глюкозы в кишечнике
В дополнение к этим простым диетическим правилам рекомендуется всегда сочетать регулярные физические упражнения, которые - у пациентов с реактивной гипогликемией - должны быть умеренными, а не чрезмерными; не выполняйте физическую нагрузку натощак.
Часто реактивная гипогликемия требует введения добавок пектина, псиллина и гуаровой камеди; иногда может потребоваться прием лекарств, таких как акарбоза и глюкоза. В отличие от гипогликемии из-за неправильного введения инсулина у пациентов с диабетом, реактивная форма, а не лечение наркотиками, должна предотвращаться простыми диетическими и поведенческими правилами.
Следует помнить, однако, что реактивная гипогликемия может быть связана с сахарным диабетом II типа (в ранней фазе начала): в этом случае адренергические симптомы (неконтролируемое выделение адреналина, повышенная симпатическая активность, слабость, сердцебиение, сильный голод и т. д.), как правило, возникают через 4-5 часов после окончания приема пищи: резистентность к инсулину вызывает возникновение временной временной гипергликемии после приема пищи, сопровождаемой массивной секрецией инсулина; гиперинсулинемия вызывает важную реактивную гипогликемию во второй фазе после 4-5 часов голодания. В этом случае рекомендуется употребление глюкозы и углеводов со средним гликемическим индексом; Глюкагон следует вводить только в случае тяжелой реактивной гипогликемии, если перорального введения глюкозы недостаточно для устранения симптомов.
- Акарбоза (например, Glicobase, Glucobay): препарат является ингибитором альфа-глюкозидазы, применяемым для лечения сахарного диабета II типа и реактивной гипогликемии. Доза акарбозы должна подбираться в зависимости от тяжести состояния, гликемического ответа и общего состояния здоровья пациента. Препарат осуществляет свою терапевтическую активность, задерживая всасывание глюкозы и снижая стимул к синтезу инсулина.
- Глюкоза (например, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): в общем, на первой гипогликемической стадии и при тяжелой реактивной гипогликемии рекомендуется принимать сахар в виде комочков или гранул (10-20 грамм, что эквивалентно 3 комочки). Следующий прием пищи должен быть богат углеводами со средним и низким гликемическим индексом, чтобы предотвратить дальнейший гипогликемический компенсаторный эпизод от чрезмерной секреции инсулина. Альтернативно, введение внутривенного введения глюкозы (в дозе 25 мл - 50% раствора глюкозы - или 50 мл - 20% раствора глюкозы -) показано для лечения тяжелых гипогликемических кризов (в общем, последний Показание подходит почти исключительно для лечения гипогликемии, зависящей от передозировки инсулина у диабетиков).
Примечание: у пациентов с ожирением с реактивной гипогликемией после приема пищи из-за перепроизводства инсулина важно соблюдать низкокалорийную диету, уменьшая количество углеводов.
