ПАЛУДРИН ® - препарат на основе прогуанила гидрохлорида
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противомалярийные препараты - бигуаниды
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффектыПоказания к применению Палудрина ® - Прогуанил гидрохлорида
Палудрин ® используется, как правило, в сочетании с хлорохином, но иногда сам по себе, для профилактики малярии.
Механизм действия PALUDRINE ® - Прогуанил гидрохлорид
PALUDRINE ® - это лекарственное средство, используемое для профилактики злокачественной малярии, вызванной Plasmodium Falciparum.
Терапевтическая активность обусловлена метаболическими характеристиками прогуанила, который после приема метаболизируется ферментом цитохрома p450 в циклогуаниле, в котором он действует как субстрат-ингибитор фермента дигидрофолатредуктазы, блокируя тем самым синтез фолиевой кислоты, что является фундаментальным для клетки активной репликации.
В частности, недостаток фолиевой кислоты значительно ограничивает образование шизонтов, ключевых элементов экзо-эритроцитарного цикла и инициаторов формы эритроцитов, ответственных затем за классическую симптоматику и за замыкание жизненного цикла паразита.
Профилактическая эффективность Proguanile часто подвергается риску из-за одновременного появления механизмов фармакологической устойчивости, реализуемых Plasmodium посредством непрерывных мутаций гена, кодирующего дигидрофолатредуктазу.
Именно поэтому по этой причине комбинация с другими лекарственными средствами становится необходимой, полезной для ограничения гематогенного распространения паразита.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
НАЗНАЧЕНИЕ АНТИМАЛАРИКИ
J Travel Med. 2012 Oct; 19 (6): 357-60.
Интересное исследование, которое оценивает рецепты противомалярийных препаратов в промежутке времени 4 года. Прогуанил, как правило, в сочетании с такими препаратами, как атоваквон, по-прежнему остается одним из наиболее назначаемых препаратов для профилактики малярии.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ДЛЯ МАЛЯРИИ
УТВЕРЖДАЕТ. 2012; 7 (8): e42284.
Важное исследование в области лечения и профилактики малярии в эндемичных районах, таких как Малави. Точнее, использование таких препаратов, как атоваквон и прогуанил, со временем снизило частоту хлорохинрезистентной плазмодии, что оправдывает повторное введение этого активного ингредиента перед лицом появления новых механизмов устойчивости к таким лекарствам, как прогуанил.
УСТОЙЧИВОСТЬ ПРОГУЛИНА
Заражение Chemother. 2013 Фев; 19 (1): 20-3.
Работа, демонстрирующая, что связь между атоваквоном и прогуанилом в целом эффективна и лучше переносится, чем мефлохин, у японских путешественников.
Способ применения и дозировка
ПАЛУДРИН ®
Прогуанил гидрохлорид 100 мг в таблетках
Схема профилактики малярии должна быть определена врачом на основе международных протоколов профилактики протозойных заболеваний.
Тип схемы, учитывая также возможную связь с другими лекарственными средствами, будет определяться на основе физиопатологических характеристик пациента и степени эндемичности малярии на территории принимающей страны.
Профилактические протоколы обычно требуют длительного фармакологического лечения, которое начинается за несколько дней до отъезда и заканчивается через несколько недель после возвращения домой.
В целях оптимизации фармакокинетических свойств прогуанила рекомендуется принимать препарат на полный желудок, запивая водой и желательно всегда в одно и то же время.
Предупреждения PALUDRINE ® - Прогуанил гидрохлорид
Терапии PALUDRINE ® обязательно должен предшествовать тщательный медицинский осмотр, предназначенный для оценки возможного наличия состояний, несовместимых с терапией на основе прогуанила.
Особую осторожность следует на самом деле зарезервировать для пожилых пациентов или пациентов с почечной болезнью печени, учитывая фармакокинетические свойства прогуанила, которые требуют как интенсивного метаболизма печени, так и последующей почечной элиминации.
Во время терапии PALUDRINE ® важно тщательно следовать всем показаниям вашего врача, помня, что этот препарат подходит только для профилактики малярии, а не для лечения острых эпизодов.
Наряду с медикаментозной терапией, было бы также целесообразно применять простые гигиенические правила, чтобы ограничить риск заражения малярией, таким образом предотвращая риск инфекции выше по течению.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Палудрин ®, как правило, противопоказан во время беременности и в последующий период грудного вскармливания из-за отсутствия работы, способной полностью охарактеризовать профиль безопасности препарата для здоровья плода и грудного ребенка.
Возможное применение этого препарата, связанное с неизбежными потребностями, должно постоянно контролироваться вашим гинекологом.
взаимодействия
Чтобы максимизировать профилактическую эффективность препарата Proguangile, максимально ограничивая возникновение серьезных побочных эффектов, пациенту на терапии PALUDRINE ® было бы целесообразно избегать одновременного приема:
- Препараты на основе трисиликата магния, учитывая сниженную системную абсорбцию активного ингредиента;
- Пероральные антикоагулянты, для усиления антикоагулянтной активности.
Противопоказания ПАЛУДРИН ® - Прогуанил гидрохлорид
Палудрин ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а не пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также с гастродуоденальной язвой.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Администрация Proguanile может определить возникновение желудочно-кишечных реакций с судорогами, диареей, запорами, язвой во рту, стоматитом и только изредка более серьезных реакций из-за гиперчувствительности к препарату.
примечания
PALUDRINE ® - это лекарство, отпускаемое только по рецепту.