мехлорэтамин

Мехлоретамин - также известный как клорметин - является противораковым препаратом, относящимся к классу алкилирующих агентов. Это соединение, полученное из гиприта, газа, использовавшегося в качестве химического оружия во время Первой мировой войны.

Меклоретамин - химическая структура

После его открытия тот же самый меклоретамин был впервые использован в качестве химического оружия, поскольку он является мощным пузырчатым веществом, способным повредить кожу и легкие, вызывая ожоги и проблемы с дыханием.

В 1942 году меклоретамин был предметом клинических испытаний для его возможного медицинского применения при лечении лимфомы Ходжкина. Первые результаты этих экспериментов были опубликованы в 1948 году.

Показания к применению

Для чего он использует

Сегодня меклоретамин показан для лечения:

Лимфома Ходжкина;
Неходжкинская лимфома;
Хронический лимфолейкоз;
Хронический миелогенный лейкоз;
Мелкоклеточный рак легких;
Медуллобластома (злокачественная опухоль головного мозга, распространенная в детстве);
Микозные грибки (тип кожной Т-клеточной лимфомы).

Предупреждения

Мехлоретамин следует назначать под строгим контролем врача, который специализируется на приеме противоопухолевых химиотерапевтических препаратов.

Мехлоретамин может быть в форме порошка, который необходимо растворить в растворителе перед внутривенной инфузией. Не следует вдыхать пыль или пары, избегать контакта с глазами, кожей и слизистыми оболочками. Поэтому с препаратом следует обращаться очень осторожно и специализированным персоналом.

Будучи пузырчатым агентом, в случае случайного контакта порошка с кожей препарат должен быть инактивирован 2% -ными растворами тиосульфата натрия. Затем пораженную ткань необходимо обработать льдом в течение 6-12 часов.

Из-за его токсичности у пациентов, принимающих препарат, необходимо постоянно контролировать функцию печени, почек и костного мозга.

взаимодействия

Одновременный прием mecloretamine к другим противораковым препаратам может увеличить токсичность. То же самое может произойти, если - во время терапии препаратом - налидиксовая кислота (антибактериальная).

Похоже, что куркума может снизить эффективность лечения меклоретамином; по этой причине было бы хорошо исключить эту специю из своего рациона на время терапии.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, гомеопатические и / или растительные лекарственные средства.

Побочные эффекты

Мехлоретамин может вызывать различные побочные эффекты из-за его высокой токсичности.

Ниже приведены основные побочные эффекты, вызванные препаратом.

Миелосуппрессия

Терапия меклоретамином вызывает миелосупрессию, то есть подавляет активность костного мозга. Подавление костного мозга вызывает снижение производства клеток крови, что может привести к:

Анемия (снижение уровня гемоглобина в крови), основным симптомом возникновения анемии является чувство физического истощения ;
Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) с повышенной подверженностью инфекциям ;
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), это приводит к появлению синяков и аномальных кровотечений с повышенным риском кровотечений .

Желудочно-кишечные расстройства

Меклоретамин может вызвать сильную тошноту и рвоту . Обычно эти симптомы можно контролировать с помощью противорвотных (то есть противорвотных) лекарств, но - если симптомы сохраняются - вам необходимо сообщить об этом своему врачу.

Препарат также может вызывать диарею, которую можно контролировать с помощью антидиарейных препаратов. Важно много пить, чтобы восполнить потерянные жидкости.

облысение

Лечение меклоретамином может вызвать выпадение волос и волос в целом. Волосы и волосы могут истончаться или полностью выпадать. Это, однако, является временным побочным эффектом; волосы и волосы должны начать отрастать вскоре после окончания лечения.

канцерогенез

Лечение меклоретамином может вызывать вторичные опухоли. В частности, препарат может вызывать миелобластный лейкоз из-за его мутагенного и канцерогенного воздействия на стволовые клетки костного мозга.

Кожные заболевания

Терапия меклоретамином может вызвать появление на коже красных или пурпурных пятен . Препарат также может вызывать эритему, сыпь и вызывать покалывание .

бесплодие

Мехлоретамин может вызывать бесплодие у пациентов обоего пола.

Другие побочные эффекты

Высокие побочные эффекты, которые может вызвать mecloretamine:

Желтуха;
Нарушения слуха и звон в ушах;
Головокружение;
Усталость и слабость;
Потеря аппетита;
Кровоточивость десен;
Затрудненное дыхание;
Затруднение глотания;
Онемение или покалывание в руках и ногах;
Нерегулярное сердцебиение;
Хромосомные изменения.

передозировка

В случае подозрения на передозировку, желательно сообщить своему врачу и обратиться в токсикологический центр.

Механизм действия

Мехлоретамин является алкилирующим агентом и, как таковой, он способен вводить алкильные группы в двойную цепь ДНК посредством образования ковалентных связей, то есть очень сильных химических связей, которые вряд ли разорвутся.

Изменения, вызванные таким образом на молекуле ДНК, препятствуют правильному делению клеток и осуждают их на соответствие механизму запрограммированной гибели клеток ( апоптоз ).

Режим использования - Позология

Мехлоретамин доступен для внутривенного и внутриполостного введения. Это найдено в форме порошка, который должен быть растворен в адекватном количестве растворителя перед администрацией. Из-за высокой токсичности с порошком следует обращаться с большой осторожностью и только специализированным персоналом (см. Пункт «Предупреждения»).

Дозировка должна быть установлена онкологом в соответствии с клинической картиной пациента и патологией, подлежащей лечению.

Мехлоретамин является чрезмерно реактивным и токсичным агентом, который используется сам по себе, и его применение - даже в сочетании с другими лекарственными средствами - остается весьма ограниченным.

Несмотря на его свойства образования пузырей, применение меклоретамина также было одобрено местно - в форме раствора или мази - для лечения кожных лимфом. Введение обычно осуществляется путем нанесения препарата на кожу с помощью пары перчаток. В любом случае следует избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками. Раствор или мазь следует аккуратно наносить в области паха, подмышек, внутри локтевых сгибов и в области за коленями, поскольку эти участки очень чувствительны и могут легко стать раздраженными.

Беременность и Лактация

Следует избегать использования mecloretamine во время беременности из-за серьезных повреждений, которые он может причинить плоду.

Оба пола должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать беременности, как во время лечения, так и в течение определенного периода времени после окончания лечения.

Мамам на меклоретамин не следует кормить грудью.