беременность

Скарлатина И. Ранди

всеобщность

Скарлатина во время беременности является инфекционным заболеванием, которое действительно поражает беременных женщин.

Подробно, это острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Обычно инфекция поражает детей в детском возрасте, в то время как она редко поражает взрослых. К сожалению, однако, в некоторых случаях скарлатина может возникать и у последних, и у беременных женщин, что вызывает много проблем, прежде всего в отношении здоровья плода.

Таким образом, в ходе статьи будут описаны основные характеристики скарлатины во время беременности и возможные риски, с которыми они могут столкнуться, если ее заразят будущие мамы.

Что это?

Что такое скарлатина во время беременности?

Скарлатина во время беременности - это то же самое экзантематозное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от трех до двенадцати лет. Это острое инфекционное заболевание, также известное как « второе заболевание », которое безразлично влияет как на женщин, так и на мужчин. Хотя скарлатина во время беременности или, по крайней мере, в зрелом возрасте, редко встречается, эта возможность не может быть полностью исключена.

К счастью, скарлатина во время беременности - помимо того, что проявляется в довольно редких случаях - не вызывает пороков развития у плода и, при своевременном лечении, не должна вызывать каких-либо повреждений.

причины

Что вызывает беременность Скарлатина?

Скарлатина во время беременности вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А, идентифицированным с бьющимся Streptococcus pyogenes, грамположительным кокосовым орехом, который может вызывать различные типы инфекций. Точнее, заболевание может быть вызвано различными типами S. pyogenes . По этой причине после первого заражения нет гарантии постоянного иммунитета . Следовательно, если пациентка заразилась этим заболеванием один раз в течение своей жизни, нельзя исключать возможность повторного заражения скарлатиной во время беременности.

зараза

Как скарлатина передается при беременности?

Как и при большинстве экзантематозных заболеваний, скарлатина, а значит и скарлатина во время беременности, передается по воздуху . Следовательно, инфекция может происходить непосредственно через капли слюны или других выделений (например, выделения из носа), выделяемые при чихании, кашле или просто в результате диалога. В связи с этим полезно помнить, что пациенты, заразившиеся инфекцией, могут заразиться даже за 24-48 часов до появления первых симптомов. По этой причине может быть трудно предотвратить возможный контакт с больными людьми.

В дополнение к прямой инфекции, также возможно встретить косвенную инфекцию через манипулирование объектами, используемыми зараженными и больными людьми, такими как посуда, очки, игрушки, одежда, полотенца, термометры, простыни и т. Д. Косвенное заражение становится возможным благодаря выраженной способности выживать во внешней среде S. pyogenes, что может способствовать появлению скарлатины во время беременности, даже если беременная женщина не вступает в прямой контакт с больными пациентами.

симптомы

Каковы симптомы скарлатины во время беременности?

Симптомы, вызванные скарлатиной во время беременности, очень похожи на те, которые возникают, когда инфекция поражает детей. Однако, до появления симптомов, инкубационная фаза длится около 48-72 часов. По истечении этого времени скарлатина во время беременности может вызвать такие симптомы, как:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Боль в горле (фарингит является наиболее распространенным симптомом заболевания);
  • Гипертрофированные и болезненные миндалины;
  • Формирование белесой патины на языке (белый клубничный язык) и на миндалинах;
  • Боли в животе;
  • Тахикардии.

Другим характерным симптомом скарлатины является появление пятен алого красного цвета ( алый экзантема, отсюда и название заболевания) в различных областях тела. К счастью, вопреки тому, что происходит при других подобных заболеваниях (таких как, например, ветряная оспа), вышеупомянутые пятна не зудят и не вызывают большого дискомфорта у пациента.

Алые высыпания обычно появляются в течение 12-48 часов после появления первых симптомов. В этот промежуток времени беловатая патина, покрывающая язык, начинает мутировать и - после процессов десквамации - становится красной и морщинистой и по этой причине определяется как «малиновый язык».

Алая сыпь длится несколько дней, после чего исчезает, вызывая шелушащуюся шелушение.

Симптомы, вызванные скарлатиной во время беременности, а также скарлатина, возникающая у других взрослых и детей, довольно характерны, поэтому их легко узнать. Поэтому, если у беременной женщины проявятся какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом или гинекологом.

Риски для плода

Опасна ли скарлатина во время беременности для плода?

К счастью, скарлатина во время беременности не является широко распространенным заболеванием и, в любом случае, в отличие от других экзантематозных заболеваний, она, по-видимому, не представляет чрезмерно серьезной опасности для нерожденного ребенка. Фактически, наличие скарлатины во время беременности, как правило, не является причиной пороков развития у плода, и возможная передача инфекции от матери ребенку во время родов является довольно редким явлением . В связи с этим было подсчитано, что дети, рожденные от матерей, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком группы А, заражаются одним и тем же микроорганизмом в 1% случаев.

Однако, если бактерия, ответственная за скарлатину во время беременности, должна привести к колонизации влагалища, существует реальный риск преждевременного разрыва оболочек и преждевременных родов со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, если бактерия также присутствует на влагалищном уровне и не подвергается адекватному лечению, во время родов она может вступить в контакт с плодом и заразить его. Эта возможность, как мы видели, довольно редка, но не невозможна. По этой причине всегда полезно выполнить влагалищный мазок, чтобы определить наличие S. pyogenes . Эта операция, однако, также полезна для обнаружения присутствия других патогенных микроорганизмов, таких как S. agalactiae или бета-гемолитический стрептококк группы B (для получения дополнительной информации читайте: Streptococcus in Pregnancy).

диагностика

Как проводится диагностика беременности?

Как правило, для постановки диагноза скарлатины во время беременности врача достаточно для объективного обследования пациентки. Однако, чтобы развеять сомнения, можно провести мазок из горла, чтобы определить, какой патогенный микроорганизм вызвал симптомы.

Этот диагностический тест используется, прежде всего, в случае неуверенности и при наличии неясных симптомов (например, небольшого шрама на коже, отсутствия типичных симптомов, таких как лихорадка и наличие характерной белой патины на языке и миндалинах и т. Д. И т. Д.). .).

Как вести себя в случае определенного диагноза скарлатины при беременности?

После того, как правильный диагноз скарлатины был сделан во время беременности, врач должен направить пациента к выполнению вагинального мазка, чтобы определить возможное присутствие бета-гемолитического стрептококка группы А также на генитальном уровне.

Естественно, как только во время беременности будет установлено наличие скарлатины - независимо от наличия или отсутствия микроорганизма во влагалищной среде - врач или, возможно, гинеколог должны будут назначить подходящую терапию, чтобы противодействовать ей.

уход

Лечение и лечение беременности при скарлатине

Поскольку это болезнь, вызываемая бактериями, лечение скарлатины включает использование антибиотиков . Очевидно, врач назначит лекарства на основе активных ингредиентов, к которым чувствителен S. pyogenes . Более подробно, антибиотики выбора, используемые для лечения заболевания, представлены пенициллинами .

В конкретном случае скарлатины во время беременности наиболее широко используемым пенициллином является ампициллин . Этот активный ингредиент антибиотика, по сути, может использоваться во время беременности, при условии, что его введение происходит под строгим контролем врача и только в случаях реальной и реальной необходимости.

Тем не менее, активный ингредиент, используемый для борьбы со скарлатиной во время беременности, способ его введения и дозировка должны устанавливаться только и исключительно врачом или гинекологом, который в каждом конкретном случае и на индивидуальной основе будет оценивать, какая терапевтическая стратегия лучше предпринять.

профилактика

Предотвращена ли скарлатина во время беременности?

Во избежание заражения и последующего развития скарлатины во время беременности можно принять некоторые поведенческие меры. Точнее, беременным женщинам следует:

  • Избегайте прямого контакта с инфицированными людьми. Однако иногда это может быть затруднено. Это связано с тем, что инфицированные люди могут заразиться даже за 24-48 часов до появления первых симптомов.
  • Избегайте использования и обработки предметов, используемых людьми, страдающими скарлатиной.
  • Избегайте посещать опасную среду во время беременности (например, начальные школы, детские сады и т. Д.), Особенно в периоды, когда существует большая вероятность заражения;
  • Соблюдайте тщательную личную гигиену и, в частности, руки, которые необходимо тщательно вымыть, особенно перед едой.

Вышеупомянутые меры должны также приниматься людьми, живущими с беременной женщиной, во избежание заражения этой болезнью и передачи ее будущей матери.

Однако, к счастью, скарлатина редко возникает во время беременности, и, следуя вышеупомянутым рекомендациям, риск заражения еще больше снижается. В любом случае, учитывая возможные последствия, это не должно быть недооценено. Поэтому при наличии симптомов, вызванных скарлатиной во время беременности, контакт с врачом и / или гинекологом имеет принципиальное значение.