всеобщность
Желтая диарея - это симптом, который проявляется в быстром выделении обильного водянистого или жидкого стула желтоватого или горчичного цвета. Это расстройство встречается довольно редко.
Желтая диарея обычно указывает на ускоренный транзит через желудочно-кишечный тракт или пониженное усвоение жиров, употребляемых с пищей.
Если диарея не регрессирует в течение дня или двух, это может быть причиной более серьезных нарушений.
Диагностический путь включает в себя сбор анамнестических данных, анализ признаков, при которых возникает желтая диарея, и проведение инструментальных и лабораторных тестов.
Лечение нацелено на вызывающую причину и может включать различные вмешательства, такие как изменения в диете или использование определенных лекарств.
Знаете ли вы, что ...
- Как правило, цвет стула коричневый, более или менее темный, хотя он может варьироваться в зависимости от перевариваемой пищи. Эта характеристика в основном обусловлена наличием желчных пигментов . Естественный цвет фекалий обусловлен, в частности, билирубином, который выделяется печенью, сохраняется в желчном пузыре, а затем вводится в кишечник.
- На кишечном уровне бактериальная флора кишечника сначала превращает билирубин в уробилин, а затем в стеркобилин: именно это последнее вещество придает фекалиям свой характерный коричневый цвет.
- Цвет стула является сигналом о состоянии здоровья не только пищеварительного тракта, но и органов, участвующих в пищеварительном процессе: печени, поджелудочной железы и желчного пузыря .
какие
Желтая диарея - это симптом, который заключается в выделении обильного, мало сформировавшегося стула (жидкого или полужидкого), выражающегося по крайней мере в трех эвакуациях в день .
Это нарушение дефекации встречается преимущественно как выражение патологических проблем и / или состояний, влияющих на желудочно-кишечный тракт .
Иногда желтая диарея возникает из-за совершенно случайных изменений, связанных с приемом определенных лекарств, приемом пищи или стрессом . В других случаях диарейные выделения могут повторяться часто или в течение длительного периода времени, сигнализируя о наличии более серьезных расстройств, характеризующихся трудностью пищеварения.
Среди состояний, которые могут быть связаны с этим симптомом, некоторые заболевания печени (такие как различные типы гепатита), поджелудочная железа (например, хронический панкреатит) и желчевыводящих путей (в том числе камни желчного пузыря, холецистит и билиарный цирроз). Это проявление также наблюдается при синдромах мальабсорбции .
причины
Желтая диарея - это не заболевание, а общий симптом, который может возникать при многих состояниях, почти всегда желудочно-кишечных. Часто это проявление указывает на некоторые патологии, связанные с тонкой кишкой, печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Желтая диарея может возникать иногда ( острая форма ) или в течение длительного периода времени ( хроническая форма ).
Заболевания желчного пузыря, желчных путей и печени
Желтая диарея может указывать на наличие обструктивных проблем, которые мешают желчи достичь кишечника. Следовательно, уменьшенное количество желчных солей (необходимых для пищеварительного процесса), которое достигает кишечника, может вызвать плохое усвоение жиров, усваиваемых с пищей, которые удаляются, как они есть.
Поэтому желтая диарея может быть симптомом заболеваний желчного пузыря, таких как:
- Камни в желчном пузыре (эти конкременты могут образовываться, например, в результате цирроза или заболеваний крови);
- Холецистит (воспаление желчного пузыря);
- Воспаление желчных протоков (холангит), вызванное бактериальными инфекциями или камнями желчного пузыря;
- Первичный склерозирующий холангит (внутрипеченочная или внепеченочная болезнь желчных протоков, поддерживаемая хроническим воспалением);
- Билиарный цирроз печени;
- Кисты, расположенные в желчных протоках;
- Атрезия, фиброз или стеноз желчных путей;
- Холангиокарцинома (рак желчных протоков).
Недостаточное выведение желчи может также зависеть от заболевания печени .
В частности, желтая диарея может возникнуть в случае:
- Воспаление печени (гепатит);
- Цирроз печени;
- Желтуха вторичная по отношению к увеличению билирубина (это состояние встречается у людей, имеющих проблемы с печенью или страдающих формой гепатита);
- Опухоль печени.
Желтая диарея может также зависеть от заболевания поджелудочной железы, такого как:
- панкреатит;
- Некоторые виды рака;
- Врожденная недостаточность синтеза липазы (ферменты, выделяемые в кишечнике, с которыми поджелудочная железа участвует в переваривании жиров).
В этом случае диарейные выделения вонючие и маслянистые из-за большого количества неусвояемого жира (стеаторея).
Кишечные расстройства
Желтая диарея может рассматриваться как проявление проблем в тонкой кишке, которые связаны с увеличением скорости транзита пищи и / или затруднением пищеварения.
Эти состояния включают воспалительные заболевания кишечника, в том числе:
- Синдром раздраженного кишечника;
- Язвенный колит;
- Болезнь Крона.
Желтая диарея может также возникать при патологических состояниях, которые мешают нормальному усвоению питательных веществ во время пищеварения, таких как целиакия (или целиакия) и другие синдромы мальабсорбции .
В некоторых случаях желтая диарея также может наблюдаться при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может заставить организм переваривать пищу с большей скоростью, чем обычно.
Инфекции
Желтая диарея может зависеть от бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций желудочно-кишечного тракта, таких как:
- гастроэнтерит;
- Болезнь Уиппла (болезнь, вызванная хронической инфекцией бактерии Tropheryma whipplei, которая вызывает тяжелую мальабсорбцию);
- Лямблиоз (инфекционное заболевание, вызванное заражением загрязненных вод, вызывающее сильную желтую диарею);
- Туберкулезный энтерит;
- мононуклеоз;
- Желтая лихорадка
Другие причины
Желтая диарея, если она продолжается длительное время, может быть симптомом муковисцидоза, пищевой непереносимости (такой как лактоза) и рака толстой кишки.
Симптомы и осложнения
Желтая диарея проявляется в явном изменении цвета экскрементов. Этот симптом может возникать, в зависимости от основной причины, в виде спорадического проявления (связанного с одним эпизодом), непрерывного или рецидивирующего (требуется, пока основная патология не будет устранена).
Возможные сопутствующие расстройства
В зависимости от причины, желтая диарея может сопровождаться другими симптомами, которые влияют на кишечник и пищеварительный тракт.
Среди наиболее распространенных мы можем найти:
- Тенезмы (постоянное позывы к дефекации) даже при отсутствии фекалий.
- Усталость;
- Отек;
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Острые боли в животе;
- Широко распространенный зуд;
- Желтуха (пожелтение склеры и кожи).
Осложнения желтой диареи
Желтая диарея, если она обильная или повторяется, помимо потери воды, также приводит к потере белков и минеральных солей (в частности: натрия, хлора, бикарбоната и калия), которые обычно реабсорбируются вдоль кишечника.
Последствия включают дисбаланс в солевом и водном балансе, дегидратацию и / или метаболический ацидоз с гипотензией, снижение диуреза, онемение и тахикардию.
диагностика
В случае, если желтая диарея затягивается (в течение нескольких дней) или рецидивирует (то есть часто повторяется с периодами с твердым стулом), необходимо проконсультироваться с врачом для клинической оценки .
Диагностическая процедура включает в себя анамнез, объективное обследование пациента и анализы крови и мочи. При оценке этого симптома полезны затем химико-физические исследования (мальабсорбция), посев (бактериальная инфекция) и паразитологические исследования фекального материала.
Чтобы установить причины, вызывающие желтую диарею, и назначить соответствующую терапию, врач также может указать на выполнение:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) : эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку;
- Колоноскопия : позволяет исследовать внутреннюю часть толстой кишки, выявляя полипы или раковые поражения;
- КТ или МРТ : исследования изображений полезны для выделения некоторых опухолевых очагов.
Лечение и средства правовой защиты
Что касается лечения, варианты варьируются в зависимости от конкретной причины, которая привела к появлению желтой диареи. Когда симптом возникает спорадически, он не должен вызывать беспокойства, и часто нет необходимости прибегать к особой осторожности.
Однако в других случаях желтая диарея может быть признаком заболеваний, которые требуют целенаправленного лечения для их разрешения. Если выделения происходят очень часто, можно использовать противодиарейные препараты, учитывая, что они не излечивают заболевание, а лишь являются симптомами желтой диареи. Кроме того, эти лекарства имеют побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.
Диетические меры
Чтобы решить проблему желтой диареи, врач, помимо указания наиболее правильного терапевтического протокола, может посоветовать пациенту придерживаться «пустой» диеты с плохо выдержанной пищей. В легких или острых формах, в дополнение к пополнению потерянных жидкостей, рекомендуется придерживаться режима вяжущего рациона (морковь, лимон, рис, вареная курица и рыба, нежирное мясо на гриле и т. Д.) И ограничивать потребление продуктов, богатых клетчаткой. чай, кофе, спиртные напитки и молочные продукты.
Кроме того, в случае желтой диареи врач может посоветовать принимать молочные ферменты для регуляции кишечной функции посредством нормализации бактериальной флоры.
В тяжелых случаях необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить или исправить обезвоживание . Поэтому необходимо пополнять запасы жидкостей, минеральных солей и потерянных сахаров через продукты питания, растворы электролитов или настой.
