определение
Сердечная недостаточность - это болезнь, при которой сердечная мышца и, следовательно, сердце не имеют достаточной силы, чтобы перекачивать кровь, необходимую для удовлетворения метаболических потребностей организма.
Сердечная недостаточность обычно представляет собой прогрессирующее заболевание, которое постепенно ухудшается со временем. Однако в некоторых случаях заболевание также может протекать в острой форме.
причины
Причины сердечной недостаточности могут быть разными. Однако часто случается, что патология вызвана не одним фактором, а набором предрасполагающих факторов, которые повреждают сердце, изменяя его функциональность.
Среди этих факторов мы находим: перенесенные инфаркты миокарда, гипертонию, нарушения сердечного клапана, миокардит, аритмию, тромбоз или атеросклероз с аортальным стенозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кроме того, сердечная недостаточность также может быть вызвана злоупотреблением алкоголем, аллергическими реакциями, сердечными инфекциями или другими видами заболеваний, такими как анемия, диабет, гипотиреоз или гипертиреоз и системная красная волчанка.
симптомы
Первые симптомы, которые появляются в случае сердечной недостаточности, довольно неспецифичны и состоят из одышки, усталости и периферических отеков. Однако на самой поздней стадии могут появиться специфические симптомы, такие как ортопноэ и застой в яремной области.
Другими симптомами, которые могут возникнуть у пациентов с сердечной недостаточностью, являются респираторный ацидоз, адинамия, анасарка, сердечная аритмия, застой в печени, экстрасистолия, мерцательная аритмия или желудочков, гиперкалиемия, гипервентиляция, гипонатриемия, гипоксия, одышка, сонливость, спутанность сознания, кашель, тахипноэ и плевральный выпот.
Информация о сердечной недостаточности - лекарства и уход не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать сердечной недостаточности - лекарства и уход.
наркотики
Лечение сердечной недостаточности включает лекарственную терапию и некоторые изменения в образе жизни пациентов. Люди с сердечной недостаточностью, по сути, должны быть в состоянии покоя и должны соблюдать диету с низким содержанием соли. Медикаментозное лечение, с другой стороны, включает в себя прием лекарств, способных уменьшить симптомы, вызываемые заболеванием, и помочь сердцу выполнять свою деятельность.
Более того, в некоторых случаях врач может счесть необходимым прибегнуть к хирургическому лечению.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ выполняют свое действие путем ингибирования ангиотензин-превращающего фермента (англ .: Angiotensin Converting Enzyme, или ACE). Это сосудорасширяющие средства, которые снижают нагрузку на сердце. Они могут быть полезны при лечении сердечной недостаточности и предотвращении связанных с ней симптомов, улучшая тем самым качество жизни пациентов, страдающих от нее.
- Эналаприл (Enapren ®, Converten ®): начальное количество эналаприла, обычно используемого внутрь, составляет 2, 5 мг в день. Позже врач будет постепенно увеличивать суточную дозу препарата, пока не будет достигнута наиболее подходящая дозировка для каждого пациента. Обычно используемая поддерживающая доза составляет около 20-40 мг эналаприла в день.
- Лизиноприл (Zestril ®): доза лизиноприла, обычно вводимого перорально, составляет 5-20 мг в день. Точное количество препарата, которое вам необходимо принять, будет определяться вашим врачом.
- Рамиприл (Triatec ®): начальная доза рамиприла, обычно используемого перорально, составляет 1, 25-2, 5 мг в день. После этого врач может увеличить количество принимаемых лекарств до максимум 10 мг в день.
- Периндоприл (Coversyl ®): обычно назначаемая доза периндоприла составляет 2, 5-10 мг препарата в день для перорального приема. Количество используемого препарата должно быть установлено врачом в зависимости от состояния пациента.
Sartani
Сартаны, которые играют антагонистическое действие против рецепторов ангиотензина II (пептидный гормон, который стимулирует и стимулирует вазоконстрикцию). Следовательно, они являются сосудорасширяющими препаратами, которые действуют аналогично ингибиторам АПФ. Фактически, сартаны часто используются при лечении сердечной недостаточности у тех пациентов, которые не переносят лечение, основанное на ингибиторах АПФ.
Сартаны можно вводить отдельно или в комбинации с диуретиками и / или бета-адреноблокаторами.
- Лозартан (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): начальная доза лозартана, обычно вводимая перорально, составляет 12, 5 мг в день. Впоследствии врач будет постепенно увеличивать дозу препарата, пока не будет достигнута оптимальная доза для каждого пациента.
- Валсартан (Тарег ®): обычная начальная доза валсартана составляет 40 мг, для перорального приема два раза в день. Позже врач увеличит дозу вводимого препарата до достижения оптимальной дозы для пациента, стараясь не превышать максимальное количество 160 мг активного ингредиента в день.
- Телмисартан (Micardis ®, Притор ®, Телмисартан Тева ®, Телмисартан Актавис ®, Телмисартан Тева Фарма ®): доза телмисартана, обычно используемая в терапии, составляет 20-80 мг активного ингредиента в день, которую следует принимать внутрь. Тем не менее, количество используемого препарата должно быть установлено врачом в индивидуальном порядке.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы можно использовать для лечения сердечной недостаточности, поскольку они уменьшают симптомы, которые она вызывает, и улучшают работу сердца.
- Карведилол (Дилатренд®): при использовании для лечения сердечной недостаточности начальная доза карведилола, обычно вводимая, составляет 3, 125 мг, которую следует принимать два раза в день перорально. Впоследствии врач может принять решение об увеличении количества вводимого лекарственного средства до достижения оптимальной дозы для каждого пациента.
дигоксин
Дигоксин (Lanoxin ®) - это гликозид наперстянки, который оказывает положительный инотропный эффект, то есть способен увеличивать силу сердечного сокращения.
При пероральном введении доза дигоксина, обычно используемая у взрослых и детей старше 10 лет, составляет 0, 25-1, 5 мг в день, для приема в разовой дозе или в разделенных дозах.
Диуретики
Диуретики используются при лечении сердечной недостаточности для уменьшения отека, вызванного самой болезнью. Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать, мы напоминаем:
- Гидрохлоротиазид (Esidrex ®): гидрохлоротиазид является мочегонным средством, относящимся к классу тиазидов. Доза лекарства, которую следует принимать перорально, должна быть установлена врачом для каждого пациента, стараясь не превышать максимальную дозу 50 мг гидрохлоротиазида в день.
- Ацетазоламид (Diamox ®): ацетазоламид относится к классу диуретиков - ингибиторов карбоангидразы. Доза лекарственного средства, обычно используемого перорально, составляет 250-375 мг в сутки. Однако точная дозировка лекарства должна быть установлена врачом.
- Фуросемид (Lasix ®): доза лекарства, обычно вводимого перорально у взрослых, составляет 25-75 мг. В зависимости от реакции пациента на терапию врач может принять решение о введении того же количества фуросемида через четыре часа. Однако следует помнить, что применение фуросемида не показано пациентам с гипокалиемией и / или гипонатриемией.
Антагонисты рецепторов для альдостерона
Эти препараты действуют подобно диуретикам, поэтому они полезны для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, но не только. Фактически, антагонисты альдостероновых рецепторов снижают риск госпитализации пациентов и могут способствовать продлению жизни. Среди этих препаратов мы отмечаем спиронолактон (Спироланг ®). При лечении сердечной недостаточности доза спиронолактона, обычно вводимая перорально, составляет 100-200 мг в день и принимается в виде разделенных доз.
