Статьи по теме: Акромегалия
определение
Акромегалия - это синдром, связанный с избыточной секрецией гормона роста (гормона роста, GH) в зрелом возрасте. Фактически, это часто диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет, в то время как перед остановкой роста гиперсекреция GH приводит к гигантизму.
Почти всегда акромегалия вызвана наличием GH-секретирующей аденомы гипофиза (опухоль, которая выделяет GH даже в отсутствие гипоталамического GHRH). Злоупотребление, увековеченное с течением времени экзогенным ГР, часто используемым в допинговых целях, также может привести к клинической картине акромегалии.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Изменения в менструальном цикле
- аменорея
- астения
- Повышенный аппетит
- Увеличение веса
- кардиомегалия
- Эректильная дисфункция
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- гепатомегалия
- галакторея
- глюкозурии
- Отек суставов
- Сопротивление инсулина
- гипергликемия
- гипергидроз
- гиперпролактинемия
- гипертония
- гирсутизм
- Распухшие губы
- Надутый язык
- макроглоссия
- Головные боли
- Прикус зубов
- Парестезию
- Жирная кожа
- Темная кожа
- промахнувшись
- хрипота
- Совместная жесткость
- себорея
- сонливость
- спленомегалия
- стеаторея
- Бочка сундук
Дальнейшие показания
Акромегалия характеризуется медленными и прогрессирующими физическими изменениями, связанными с системными симптомами и метаболическими осложнениями. Это проявляется в увеличении костей и мягких частей, вначале более выраженных в конечностях рук, ног и лица. Характеристики - это соматические изменения лица, чьи черты становятся заметными и грубыми. Орбитальные дуги и скулы становятся выпяченными, нос становится больше, а чрезмерный рост нижней челюсти ведет к выпячиванию челюсти (прогнатизму) и неправильному прикусу зубов. Со временем лицо приобретает совершенно иной вид, чем первоначальный. Язык часто опухший и трещинчатый. Распространение хрящей гортани, с другой стороны, приводит к изменению голоса, который становится хриплым и глубоким. Руки и ноги увеличиваются в размерах и становятся приземистыми настолько, что необходимы кольца, перчатки и обувь больших размеров. Деформации появляются в дистальных отделах и являются частыми суставными симптомами (артрит, боль в суставах, снижение подвижности суставов и т. Д.). Периферические невропатии (например, парестезия и синдром запястного канала) также часты. На уровне кожи наблюдается утолщение и гиперпигментация кожи. Сальные и потовые железы подвергаются гиперфункции, поэтому пациенты часто жалуются на повышенное потоотделение и неприятный запах. Также внутренние органы, включая сердце, печень, почки, селезенку, щитовидную железу, околощитовидную железу и поджелудочную железу, увеличиваются в объеме (висцеромегалия). Головная боль часто возникает из-за наличия опухоли гипофиза (местный симптом массового эффекта). Это также увеличивает риск развития нарушений зрения, сердечных и ревматических осложнений, гипертонии и рака желудочно-кишечного тракта. Есть и другие метаболические изменения, такие как снижение толерантности к глюкозе и диабет. У некоторых женщин наблюдаются галакторея, нарушения менструального цикла или аменорея, в то время как у приблизительно одной трети мужчин с акромегалией развивается эректильная дисфункция.
Диагноз основывается на обнаружении высокого уровня гормона роста (GH) и на выполнении МРТ черепа для определения места и характеристик аденомы. Кроме того, у пациентов с подозрением на акромегалию необходимо оценить базальную функцию гипофиза и концентрацию IGF-1 в сыворотке, которая действует как медиатор для эффектов GH.
Лечение заключается в хирургическом удалении или разрушении аденомы гипофиза.
