Статьи по теме: Ботулизм
определение
Ботулизм является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Clostridium botulinum, ответственным за тяжелый вялый паралич. Этот микроорганизм, по сути, продуцирует 7 типов антигенно отличающихся нейротоксинов, которые препятствуют высвобождению ацетилхолина в периферических нервных окончаниях. Четыре из этих токсинов (типы A, B, E и, редко, F) очень ядовиты для человека.
Ботулизм встречается в 3 основных формах: пища (нейротоксин попадает через загрязненную пищу), рана (вызванная инфекцией кожных образований) и инфантильная (из-за приема бактериальных спор, которые впоследствии колонизируют кишечник).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Респираторный ацидоз
- афазия
- анорексия
- астения
- Мышечная атрофия и паралич
- Мышечная атрофия
- блефароптоз
- Сухость во рту
- головокружение
- Спазмы в животе
- понос
- Языковые трудности
- дизартрия
- дисфагия
- дисфония
- диспноэ
- Гиперкапния
- слабость
- вялость
- мидриаз
- тошнота
- Хрипящее дыхание
- Скованность в мышцах спины и шеи
- сонливость
- запор
- головокружение
- Двойное зрение
- Затуманенное зрение
- рвота
Дальнейшие показания
Симптомы пищевого ботулизма возникают внезапно; обычно они начинаются через 12-36 часов после приема токсина, но инкубационный период может варьироваться от 4 часов до 8 дней. Нервно-мышечные расстройства предшествуют тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея. Это сопровождается общей слабостью и вялым параличом (то есть мускулатура является гипотонической). Паралич, как правило, двусторонний, симметричный и прогрессирует по нисходящей схеме, начиная с черепных нервов по направлению к периферическим и дыхательным мышцам. Неврологические симптомы и признаки включают сухость во рту, двойное или искаженное зрение, постоянные и расширенные зрачки, опускание верхних век, затруднения речи и глотания. Дыхательные мышцы, конечности и туловище становятся все более слабыми. Запор частый. Нет сенсорных нарушений и даже лихорадка отсутствует. Наибольшую опасность для жизни представляют повреждения дыхательных путей и их осложнения (паралич диафрагмы, легочные инфекции и дыхательная недостаточность).
Аналогичные симптомы проявляются при раневом ботулизме, с той разницей, что желудочно-кишечные симптомы не очевидны в отношении диеты.
С другой стороны, у младенческого ботулизма наблюдаются запоры, за которыми следуют нервно-мышечные расстройства. Новорожденный вялый и испытывает трудности как в плаче (слабый плач), так и в еде (плохое сосание). Другие симптомы обычно включают в себя глазной птоз, паралич экстраокулярных мышц, снижение мышечного тонуса и отсутствие выражения лица.
Диагноз подтверждается выделением организма или демонстрацией присутствия токсина C. botulinum в сыворотке или фекалиях. Нисходящий вялый паралич, отсутствие лихорадки и поддержание состояния сознания являются характерными признаками для определения случая ботулизма. Терапия включает введение специфического антитоксина, который связывается с токсином, все еще находящимся в обращении, что делает его неактивным. Кроме того, предусмотрены вспомогательные меры, такие как искусственная вентиляция легких.
