Симптомы фибромиалгии

симптомы

Фибромиалгия - это заболевание, которое поражает костно-мышечную систему, вызывает мышечно-скелетную боль и симптомы усталости.

Синдром фибромиалгии обычно характеризуется сосуществованием следующих симптомов:

Широко распространенная боль, которая симметрична относительно талии и присутствует с обеих сторон тела;
Снижение болевого порога при гипералгезии и аллодинии;
Нежные точки (области вставки мышц и сухожилий, которые вызывают особенно острый болевой ответ у пациента, даже после умеренного давления);
Тревога или депрессия;
Подавляющее усталость.

Синдром - это совокупность симптомов: когда они существуют одновременно, они подразумевают наличие определенного заболевания или большую вероятность развития этого состояния. В случае фибромиалгии это соображение приобретает особое значение: оно представляет собой сложную патологию сложного диагностического определения, характеризующуюся прежде всего болезненной картиной, сходной с другими патологиями. Клиническая картина фибромиалгии может быть очень изменчивой, и появление симптомов может протекать колеблющимся образом.

Чтобы узнать больше: симптомы синдрома фибромиалгии

Характеристики боли

Болезненная картина фибромиалгии в основном влияет на:

Мышечно-сухожильные зоны ;
Суставы

Боль может варьироваться по интенсивности и локализации у каждого пациента, и проявляется двумя своеобразными характеристиками:

Гипералгезия : состоит в восприятии очень сильной боли в ответ на слабые болевые раздражители;
Аллодиния : восприятие боли в ответ на раздражители, которые обычно не являются болезненными.

В целом, боль, связанная с фибромиалгией:

Пациенты с фибромиалгией описывают это как распространенную, генерализованную и постоянную боль, возникающую в мышцах. Чтобы считаться «широко распространенным», боль должна охватывать все тело: оно необходимо с обеих сторон, справа и слева от тела, как выше и ниже талии, так и в области груди, шеи, а также в средней или нижней части спины. Фибромиалгия характеризуется постоянной болью даже после лечения традиционными обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Это может произойти в любой области тела, но также может быть многоярусным, фокусируясь в основном на шее, спине, плечах и руках. В дополнение к реальной боли, изменения нормальной чувствительности могут происходить локально.
Это часто связано с субъективным психологическим субстратом (пример: эмоциональный стресс). Описанные симптомы, в некоторых случаях, относятся к усиленному ощущению, а не к реальной дисфункции.

Внешние факторы, способствующие ухудшению симптомов:

Тревога и стресс (особые события, травмы, семейные потери);
Физическая и умственная усталость (рабочая нагрузка);
Чрезмерная физическая активность или, наоборот, отсутствие физической активности;
Отсутствие отдыха;
Метеорологические изменения и изменения атмосферного давления;
Влажная или холодная среда.

астения

Усталость, связанная с фибромиалгией, относится к постоянной и ограничивающей усталости: это всеобъемлющее истощение сил, которые могут мешать профессиональной, личной или социальной деятельности. Симптомы включают в себя глубокую усталость и плохую выносливость, даже при выполнении простых действий, таких как приготовление пищи или покупки.

Нарушения ритма сна

Трудность засыпания и ощущение боли регулируются непосредственно мозгом. Пациенты с фибромиалгией часто просыпаются истощенными, даже если они сообщают о длительном сне. Ночной отдых часто нарушается болью, и у многих людей возникают бессонница и частые ночные пробуждения. Медицинские исследователи задокументировали специфические и отличительные нарушения в фазе 4 глубокого сна: пациенты с фибромиалгией имеют тенденцию постоянно прерывать глубокий сон с возвратом к «поверхностному» сну из-за активности мозга, аналогичной той, которая происходит в мозге когда они бодрствуют (альфа-дельта аномалия).

Другие симптомы / сосуществующие условия

У человека с фибромиалгией может возникнуть широкий спектр симптомов.

Картина может быть очень изменчивой от пациента к пациенту: эти клинические признаки могут появляться отдельно или в комбинации. Первичная фибромиалгия может быть связана с:

Снижение мышечной силы в руках и руках, скованность и неловкость при движениях при пробуждении, судороги (особенно ночью) и чувство отека в руках и / или ногах (даже если они на самом деле не опухшие).
Депрессия или беспокойство : они часто являются вторичными по отношению к хроническому состоянию симптомов и к недостаточному вниманию, которое семья и врач посвящают пациенту. Обычно сопутствующие расстройства с клинической картиной фибромиалгии (особенно тревожность, депрессия, синдром раздраженного кишечника и синдром хронической усталости).
Головная боль : головная боль и мигрень часто являются следствием нереставрационного сна или вторичными по отношению к мышечным контрактурам шеи и / или верхней части спины.
Расстройства чувствительности : покалывание или онемение в пальцах рук и ног, термическая дизестезия (ненормальное чувство холода и жара) и синдром беспокойных ног, которые отражают изменение восприятия боли и чувствительности на уровне центральная нервная система. Медицинский термин для этих ощущений - парестезия .
Сопоставление : состоит из самопроизвольного сокращения, быстрого и с регулярными интервалами, одного или нескольких двигательных единиц без моторного исхода. Иногда это явление связано с появлением мышечных спазмов.
Изменения памяти и трудности с концентрацией внимания : они вторичны по отношению к усталости и отсутствию спокойного сна (на английском языке эти проявления называются «фибро-туман», фибромиалгия).

Существует также ряд других состояний, которые часто возникают одновременно с фибромиалгией. Расстройства центральной и периферической нервной системы могут быть по-разному связаны:

Желудочно-кишечные расстройства: синдром раздраженного кишечника с болями в животе, диареей, тошнотой, запором или метеоризмом встречается примерно у 40-70% пациентов с фибромиалгией; также может возникнуть диспепсия (расстройство желудка, связанное с пищеварительными функциями), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д .;
Хроническая тазовая боль;
Феномен Рейно (чрезмерный спазм сосудов, вызванный физиологическим стимулом вазоконстрикции, вызванным симпатическими раздражителями);
Тахикардия и сердцебиение;
Дисменорея (болезненные менструальные спазмы);
Урологические проблемы: частичное недержание мочи, поллакиурия и болезненное мочеиспускание;
Помутнение зрения и светобоязнь (чрезмерная светочувствительность);
Повышенная чувствительность кожи и кожных высыпаний;
Сухие глаза и рот;
Звон в ушах, нарушение координации и головокружение;
Черепно-нижнечелюстные или височно-нижнечелюстные заболевания .

Вторичная фибромиалгия

Фибромиалгия может возникать отдельно или в сочетании с другими патологическими состояниями:

Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и синдром Шегрена: 20-30% пациентов с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой могут также страдать от фибромиалгии. Другие системные ревматические состояния, связанные с фибромиалгией, включают: артроз, ревматическую полимиалгию, полимиозит и крупный коннективит.
Инфекционные заболевания: от мононуклеозных синдромов (вирус Эпштейна-Барр / EBV) до HBV (вирус гепатита B) и HCV (вирус гепатита C).
Опухоли.