всеобщность
Холера является инфекционным и заразным заболеванием бактериального происхождения, определяемым энтеротоксином vibrio cholerae vibrio. Он заболел через употребление загрязненной пищи или воды и проявляется в виде обильной диареи и болей в животе.
Чтобы его инактивировать, просто кипятите воду в течение нескольких секунд или тщательно готовьте пищу.
эпидемиология
Широкое распространение особенно в Азии и Африке, в последние десятилетия холера не пощадила даже промышленно развитые страны (небольшие эпидемии также появились в Италии).
Самая серьезная бойня в новейшей истории была зафиксирована на границах Руанды, где в 1994 году холера привела к гибели 20 000-50 000 человек.
Распространению заболевания способствовали переполненность и плохие гигиенические условия, которыми характеризовались лагеря беженцев в Руанде.
зараза
Основными носителями холерической инфекции являются вода (главным образом, возбудитель) и загрязненная ею пища (особенно овощи и моллюски).
Носители, больные и реконвалесценты устраняют холерный вибрион с фекалиями и рвотой. В случае плохой санитарии эти микроорганизмы могут загрязнять воду, предназначенную для потребления человеком или для орошения, с последующим загрязнением фруктов и овощей. Загрязненные подземные воды могут также достигать моря и передавать инфекцию моллюскам, таким как мидии и моллюски. Мухи и непосредственное обращение с пищей пациентами и носителями также способствуют распространению болезни. По всем этим причинам стационарная изоляция пациентов является чрезвычайно важной и обязательной по закону.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы Colera
При оральном проникновении холерный вибрион достигает тонкой кишки и колонизирует ее, вырабатывая энтеротоксин, вызывающий водянистую диарею, классически связанную с заболеванием.
Когда инфекция является особенно тяжелой, диарейные выделения становятся более интенсивными и сопровождаются рвотой и мышечными спазмами. Лихорадка и кровь иногда присутствуют в стуле.
К сожалению, если действия не будут предприняты незамедлительно, гарантируя пациенту высокое потребление жидкости, значительная потеря воды и минеральных солей может привести к смерти человека.
Терапия и вакцинация
лечение
Терапия основана, в первую очередь, на своевременной регидратации пациента с помощью специальных солевых растворов, вводимых перорально или капельно. Внутривенный путь следует использовать в тяжелых случаях, в случае рвоты или при наличии нарушений поведения. Тем не менее, лечение холеры не может предопределить подходящее лечение антибиотиками, необходимое для сокращения продолжительности инфекции и ускорения выздоровления.
Помимо воды, необходимо снабжать организм потерянными минеральными солями, стимулируя потребление жидкости в виде фруктов, соков, овощного бульона или мяса.
Углубление: лекарства от холеры »
вакцинация
Антиколерная вакцинация больше не является обязательной, поскольку в 1973 году ВОЗ установила, что эта практика не должна требоваться ни от одного путешественника. В том же году на юге Италии произошла эпидемия холеры, в которой 227 случаев заболевания и 24 случая смерти в Кампании, главным образом, связаны с употреблением зараженных морепродуктов.
Для путешественника риск заболеть холерой во время поездок в страны, подверженные риску, снижается, поскольку это заболевание является прерогативой беднейших сельских районов, на которые туристический поток обычно не влияет.
В случае эпидемии холеры профилактика основана на применении недавно поступивших в продажу оральных вакцин, таких как Dukoral, которые могут обеспечить хорошую защиту, не вызывая неприятных побочных эффектов, связанных со старой вакциной.
В любом случае, прежде чем отправиться в районы, подверженные риску эпидемий, желательно проконсультироваться с врачом, например, связавшись с Центром медицины путешествий в ближайшем ASL.
профилактика
В превентивных целях, как только вы доберетесь до пункта назначения в районах, подверженных риску, эффективная практика заключается в том, чтобы выяснить происхождение воды, предназначенной для пищевых продуктов (предпочтение бутилированной или кипяченой воды), а также для личной гигиены, которая, среди прочего, должна щепетильны.
Профилактика холеры также основана на потреблении хорошо приготовленных продуктов (наиболее подверженными риску являются моллюски и сырые овощи) и на защите кожи от контакта с насекомыми, способными передавать вибрации холеры от пищевых выделений.
Углубление: правила профилактики холеры »
