Холестерин в рационе составляет около 1/3 общего холестерина в крови.
В пищевых продуктах содержание холестерина оценивается в целом независимо от того, является ли он этерифицированным, неэтерифицированным или связанным с липопротеином; напротив, в нашем организме больше всего влияет на состояние здоровья его МЕТАБОЛИЗМ, то есть количество и химическая природа липопротеинов, переносящих холестерин.
Липопротеины
- хиломикронов,
- Липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП),
- Липопротеин средней плотности (IDL или остаток),
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины ЛПВП отвечают за транспортировку холестерина из периферии в печень, выполняя атеросклеротическую защитную функцию; напротив, ЛПНП переносят холестерин из печени в ткани, а их постоянство в крови способствует накоплению жира в артериях, предрасполагающих к атеросклерозу.
Пределы липопротеинов:
- Общий холестерин <200 мг / дл
- ЛПНП <130 мг / дл
- ЛПВП человека> 40 мг / дл
- HDL женщина> 50 мг / дл
- ОПТИМАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ ЛПНП / ЛПВП = <3
Помимо генетики и знакомства, человек, который имеет высокий общий холестерин или неоптимальное соотношение ЛПНП / ЛПВП, до начала медикаментозной терапии, обязательно должен быстро вмешаться в диету.
Диета и Холестерин
Холестерин - это липид, содержащийся в продуктах животного происхождения; продукты, которые содержат больше всего, относятся к категории
- яиц (371 мг / 100 г),
- производные молока, особенно сливочное (250 мг / 100 г), сливки (43 мг / дл) и выдержанные сыры (Fontina 82 мг / 100 г - пармезан 91 мг / 100 г ...);
- жирного мяса и колбас (баранина 70-80 мг / 100 г - салями 80-100 мг / 100 г) и некоторые субпродукты (печень крупного рогатого скота 191 мг / 100 г).
Важность насыщенных и ненасыщенных жиров
В дополнение к общему количеству холестерина, насыщенные жиры и гидрогенизированные жиры (транс) вносят значительный вклад в увеличение общего холестерина (и ЛПНП). Это происходит из-за их негативного влияния на экспрессию рецепторов поглощения ЛПНП, которые, следовательно, имеют тенденцию накапливаться.
Напротив, преобладание в рационе ненасыщенных полиненасыщенных жирных кислот (но также и мононенасыщенной омега-9 / олеиновой кислоты) способствует удалению ЛПНП и увеличивает фракцию ЛПВП.
- Это приводит к необходимости
- ограничить потребление животных жиров (таких как сливочное масло, сало, жирные мясные нарезки и сыры)
- минимизировать потребление гидрогенизированных растительных жиров (содержащихся во многих маргаринах и содержащих их продуктах, таких как кондитерские изделия)
- Предпочитаю использовать сырые овощные приправы, такие как оливковое масло (чтобы избежать пальмового масла и косточкового пальмового масла), и употребляйте как минимум три порции рыбы в неделю.
Абсорбция холестерина и желчных солей
Одним из отдельных факторов, которые значительно влияют на холестерин, является соотношение между холестерином, выделяемым с желчью, и холестерином, который всасывается / реабсорбируется кишечником.
Диетический холестерин содержится в жирных продуктах животного происхождения; пищевые липиды, которые перевариваются и всасываются, должны подвергаться эмульсии желчью. Эмульгатор желчи состоит в основном из холестерина, поступающего из кровотока. В пищеварительном тракте часть этой липидной эмульсии (пища + желчь) реабсорбируется и вместе с ней холестерин; способность кишечника реабсорбировать холестерин определяет один из субъективных факторов, влияющих на холестеринемию.
Важность клетчатки и фитостеролов
Этот процесс также может быть изменен с силой; Некоторые диетические компоненты, такие как растворимая пищевая клетчатка (содержится прежде всего в овощах и фруктах), фитостеролы (растительные стерины) и лецитин (содержатся, прежде всего, в бобовых), обладают способностью превращать фекалии и сдерживать холестерин (вместе с кислотами). жир) препятствует поглощению / повторному всасыванию.
- Это означает, что с каждым приемом пищи, содержащим холестерин, необходимо связывать фрукты, овощи и / или бобовые, чтобы уменьшить поглощение в кишечнике.
Субъекты, которые проходят диету, снижающую уровень холестерина, ДОЛЖНЫ по-прежнему гарантировать снабжение клетчаткой, лецитином и фитостеролами, поскольку, если это правда, что желчь представляет собой путь выведения циркулирующего холестерина (большая часть которого вырабатывается печенью), предотвращая его реабсорбцию, уровень общего холестерина может быть дополнительно снижен.
Важность антиоксидантов
Напомним, что окисление ЛПНП, вызванное избытком свободных радикалов (дым, алкоголь, загрязняющие вещества и т. Д.) И / или дефектом антиоксидантов (недостаток витаминов, полифенолов и т. Д.) И / или хроническим метаболическим воспалением (при которые также способствуют диабету 2 типа с его относительным гликированием белка в крови), определяют ухудшение метаболизма холестерина, увеличивая риск атеросклероза.
- Это приводит к необходимости поддерживать высокое потребление антиоксидантов в рационе благодаря частому употреблению свежих фруктов и овощей, возможно, в сезон, что ограничивает употребление сладких фруктов, особенно при наличии избыточного веса или диабета.
