инфекционные заболевания

Высокая температура: что делать?

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

Лихорадка: друг или враг?

Высокая температура часто лечится пациентами ненадлежащим образом из-за неправильных представлений и опасений, что это может привести к необратимому повреждению мозга В действительности эта опасность становится существенной только тогда, когда достигается довольно высокая температура тела, выше 41-42 ° С.

В результате, использование жаропонижающих средств у здоровых взрослых может считаться излишним, когда температура не достигает 40 ° C. Кроме того, симптоматическое лечение имеет второстепенное значение в отношении определения причин; например, если повышение температуры вызвано воспалением мембран, выстилающих мозг (мозговые оболочки), риск постоянных и необратимых неврологических поражений также присутствует при температурах ниже 40 ° C.

Следовательно, пациент должен быть напуган не самой высокой температурой, а сопутствующим появлением определенных симптомов, таких как (в случае менингита) сонливость, раздражительность, головная боль, ригидность мышц, повышенная чувствительность к свету, сыпь (в бактериальных формах) и возможные судороги (дети).

При пневмонии лихорадка с постоянной ремиссией сопровождается кашлем, одышкой и полипноэ (учащение дыхания с одышкой).

Столкнувшись с высокой температурой, мы не должны задавать себе вопрос « как снизить его », а должны задаться вопросом « что это вызвало? »

Все это нужно помнить, что высокая температура - это не болезнь, а защитная реакция организма на нападение бактерий или вирусов. Неудивительно, что последовательное локальное или системное повышение температуры тела также используется в терапевтических целях в попытке уничтожить опухоли (особенно поверхностные, такие как меланома); фактически давно известно, что гипертермия усиливает активацию иммунных механизмов, в том числе направленных против раковых клеток. Для этой цели используются специальные машины, которые могут перегреваться, до 42-43 градусов по Цельсию, частей тела или всего тела в среднем в течение 90 минут.

Лихорадка не болезнь сама по себе, но мощное средство, с помощью которого организм реагирует на болезнь

Когда использовать наркотики

Жаропонижающие средства, прежде всего парацетамол, следует использовать в умеренных количествах, оставляя их для тех эпизодов действительно высокой, продолжительной или плохо переносимой лихорадки; это относится к так называемым «субъектам риска», таким как сердечные пациенты, пожилые люди, диабетики, ослабленные пациенты или пациенты с дыхательной или почечной недостаточностью, для которых полезно ограничить чрезмерное повышение температуры тела.

Лечение жаропонижающим средством (или жаропонижающим средством) у здоровых взрослых следует считать обязательным только при тяжелой гиперпирексии (> 40 ° C)

Какие препараты выбрать

классификацияЗначение в ° C
subfebbrile37 - 37, 4
субфебрилитет37, 5 - 37, 9
умеренная лихорадка38 - 38, 9
высокая температура39 - 39, 9
гипертермии> 40

Парацетамол или ацетиноминофен (Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina) является препаратом выбора, так как он обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим действием (обезболивающее); Однако в больших дозах он может повредить печень. Доза для взрослых составляет 300/500 мг каждые 4/6 часов; парацетамол может стать опасным в дозах, превышающих четыре грамма в день (обычно желательно не превышать 2, 6 г в день); при наличии заболеваний печени предпочтительнее использовать аспирин.

Аспирин и другие НПВП, такие как оксикамы (например, напроксен - алев, момендол), ибупрофен (например, момент, анталгил, нурофен) и диклофенак (например, новапирина) - проявляют мощный противовоспалительный и жаропонижающий эффект, Дозировка аспирина в качестве жаропонижающего средства для взрослых составляет 1, 5-2 г в сутки, разделенная на четыре дозы; это ибупрофен вместо 400-600 мг каждые шесть часов. Не следует назначать аспирин детям в возрасте до 14 лет (для которых более подходит парацетамол или альтернативно ибупрофен); Как и все НПВП, эти лекарства не следует применять при гастрите, язвенной болезни, астме, нарушениях свертываемости крови, хронических серьезных заболеваниях сердца или почек. Дальнейшие противопоказания и лекарственные взаимодействия описаны в соответствующих иллюстративных листовках.

, По всем этим причинам эти НПВП считаются жаропонижающими средствами второго выбора, поэтому их следует применять только в тех случаях, когда парацетамол плохо переносится.

  • Для лечения лихорадки у ребенка обратитесь к конкретной статье на сайте.
  • Для получения общей информации о жаропонижающих препаратах обратитесь к конкретной статье на сайте.

Губка и другие рекомендации

При наличии особенно высокой температуры использование физических средств, таких как обтирание и купание в теплой воде, может быть полезным для снижения температуры тела, но только после предварительного приема жаропонижающих препаратов.

Поддерживающая медикаментозная терапия, всегда полезная в случае высокой температуры, включает в себя постельный режим в сочетании с классическими рекомендациями: потребление легкоусвояемой пищи, обильное потребление воды и соли (фруктовые соки, следует избегать при наличии сопутствующей диареи) и курение и воздержание от алкоголя.