Послеродовой мастит представляет собой воспалительный процесс инфекционного происхождения, который поражает грудь во время лактации или после ее приостановки. Хотя он поражает значительный процент медсестер (до 10%), мастит можно сначала предотвратить, но также вылечить без необходимости приостановки грудного вскармливания.
причины
Послеродовой мастит вызывается проникновением микробов в протоки галактофора, маленькие протоки, которые сливают молоко до соска. В дополнение к их естественному расширению из-за грудного вскармливания проникновение патогенных микроорганизмов обусловлено плохой местной гигиеной и повреждениями кожи, вызванными новорожденным во время неправильного прикрепления к груди (трещины сосков). Даже нагрубание молочных желез может способствовать возникновению мастита, поскольку грудное молоко является отличной почвой для размножения бактерий.
Этиологическими агентами, наиболее часто участвующими в развитии послеродового мастита, являются стафилококки, в частности золотистый стафилококк.
Мастит чаще встречается у первородящих, вероятно, из-за неопытности в управлении вышеупомянутыми факторами риска, а также у женщин, которые приостанавливают грудное вскармливание.
Очень редкими являются послеродовые маститы гематогенного или лимфатического происхождения.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы мастита
Симптоматология мастита очень схожа с симптомами нагрубания молочных желез. Тем не менее, боль в груди и общее недомогание, оба большей величины, сопровождаются значительной лихорадкой (> 1 ° C), которая вместо этого отсутствует при простой обструкции одного или нескольких протоков. Подобные гриппоподобные симптомы также характерны для мастита, в то время как при физикальном осмотре часть груди кажется опухшей, покрасневшей и довольно болезненной при пальпации и всасывании.
профилактика
Чтобы уменьшить вероятность заражения протоков галактофора, важно:
- Обратите особое внимание на гигиену груди во время беременности.
- Мать должна мыть грудь до и после каждого кормления; тщательной гигиены с водой достаточно, тогда как мыло, мази, мази и моющие и антисептические растворы обычно не рекомендуются. Эти вещества могут раздражать кожу и придавать соску неприятный запах и вкус. В продаже имеются специальные салфетки для очищения молочных желез во время кормления, очевидно, без поверхностно-активных веществ, духов или веществ, которые необходимо прополоскать. Конечно, руки должны быть тщательно вымыты перед началом грудного вскармливания, в то же время при замене постельного белья необходимо будет обеспечить такой же уход в соответствии с основными правилами гигиены.
- Правильно прикрепляйте ребенка к груди, чтобы предотвратить появление трещин и раздражений, стимулируя лактацию (см. Отдельную статью).
- Предотвращение нагрубания молочных желез (см. Отдельную статью).
лечение
Чтобы узнать больше: Лекарства для лечения мастита
Мастит - это осложнение, к которому нужно относиться серьезно, так как пораженная часть груди может гноиться (абсцесс).
Обычно мастит не является причиной прекращения грудного вскармливания, поскольку патогенные микроорганизмы совершенно безвредны для здоровья новорожденного. Скорее, даже в этом случае важно часто кормить грудью (примерно каждые два часа). Когда это невозможно, из-за боли или медицинских советов целесообразно опорожнить грудь с помощью молокоотсоса, прижимая ребенка к другой груди. Как уже упоминалось, на самом деле молоко представляет собой отличную почву для размножения бактерий, поэтому любой застой будет способствовать распространению инфекционного процесса.
При необходимости врач назначит противовоспалительные и анальгетики для ослабления болевых симптомов у матери. Когда врач сочтет это целесообразным, необходимо провести антибактериальную терапию; в этом смысле избегайте всех тех активных ингредиентов, которые выделяются в молоке (тетрациклины, сульфонамиды и метронидазол). Игольчатая аспирация области, пораженной маститом, позволяет проводить культурные исследования с использованием антибиограмм, чтобы использовать наиболее эффективный антибиотик в борьбе с патогенными микроорганизмами. Они способствуют заживлению, даже постельному режиму и использованию горячих и холодных компрессов, соответственно наносимых на воспаленную часть груди до и после кормления грудью.
Когда воспалительный процесс, связанный с маститом, приводит к абсцессу, требуется хирургический дренаж через небольшой разрез в груди.
