введение
Аллергическая реакция, вызванная вдыханием пыльцы, происходит с сезонным повторением, в соответствии с периодом опыления, характерным для каждого вида, ответственного за аллергию. По этой причине пациент должен знать, какие антигены пыльцы делают его восприимчивым, где растения, которые его производят, находятся на территории и какие аллергические последствия могут быть вызваны этим.
Потому что они возникают
В итоге: антигенная пыльца и аллергическая реакция
Поллиноз представляет собой набор клинических проявлений (ринит, конъюнктивит и астма), связанных с аллергическим воспалением и поддерживаемых IgE-опосредованными реакциями.
Пыльца (мужская репродуктивная клетка) выделяется для репродуктивных целей в период цветения (энтомофильное и анемофильное опыление). Анемофильные растения рассеивают в воздухе большое количество легких и аэродинамических пыльцевых зерен, так что они достигают и оплодотворяют женские гаметы того же вида. Пыльца приобретает полную биологическую активность благодаря гидратации как в атмосфере, так и на земле, или в случае контакта с влажными слизистыми оболочками дыхательных путей. При контакте с водой или после столкновения со стигмой цветка, пыльцевая гранула выделяет свои собственные белки (экзин и интин). Для некоторых видов также выделяются белковые элементы и гликопротеины, содержащиеся в цитоплазме: эти компоненты составляют антиген.
Механизм выделения пыльцы (antesi) варьируется в зависимости от вида и некоторых климатических параметров: жаркие и ветреные дни облегчают опыление, а высокая относительная влажность воздуха затрудняет это. В дополнение к метеорологическим факторам и идеальным условиям рассеивания анемофильное опыление, вызывающее аллергические явления, требует выброса огромного количества пыльцевых зерен и широкого распространения продуктивного растения на территории (ниже «пороговой дозы»). которого выделяется пыльца недостаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию).
Таким образом, пороговая доза данной антигенной пыльцы указывает на минимальную концентрацию в атмосфере, выше которой у восприимчивых людей могут начаться симптомы аллергической реакции. У каждого пациента свой индивидуальный порог, и, что показательно, симптоматика тем серьезнее, чем больше превышение порогового значения концентрации.
Аэробиологический мониторинг позволяет обновить календари пыльцы (или цветов), которые вносят важный вклад в клиническое лечение аллергии. Таким образом, пациент с аллергией может в режиме реального времени получать информацию о потенциальном воздействии аллергена и подходить к правильной лекарственной терапии по медицинским показаниям.
симптомы
Аллергия на пыльцу проявляет комплекс клинических симптомов (глазных, носовых и бронхиальных), которые встречаются с сезонной периодичностью, чаще весной и осенью.
Проявления поллиноза включают аллергический ринит и бронхиальную астму, тесно связанные как клинически, так и патогенно. Фактически, многочисленные свидетельства показывают, что астму и ринит можно рассматривать как различные клинические проявления одного воспалительного процесса на дыхательных путях (нос и бронхи) с общими патофизиологическими механизмами (« болезнь объединенных дыхательных путей»).
В зависимости от периода появления симптомов аллергия на пыльцу различается в Италии:
- ранний, пред весенний : связан с наличием цветущих растений с декабря по май и возникающим поллинозом.
- весна-лето: наиболее частое, от сенсибилизации до растений с цветением в период с апреля по сентябрь.
- лето-осень: реже, вызвано растениями с цветением в августе и сентябре.
Начало, интенсивность и продолжительность симптомов аллергии на пыльцу зависят главным образом от изменений концентрации пыльцы, присутствующей в атмосфере. Проявления, затрагивающие глаза, обычно связаны с носовыми симптомами, хотя иногда они могут происходить индивидуально. Симптомы могут быстро и внезапно исчезнуть, как и они, но иногда сохраняются до тех пор, пока они подвергаются воздействию аллергенов.
Симптомы, которые появляются в глазах (аллергический конъюнктивит):
- Профузный разрыв (иногда раздражающий);
- Зуд в конъюнктиве, который кажется покрасневшим и отечным;
- Светобоязнь (легкое раздражение).
На уровне носа поллиноз проявляется:
- Повторное чихание;
- Зуд в носу или небе;
- Обильное и светлое выделение;
- Застой с ощущением заложенности носа;
- Уменьшение запаха
Респираторные симптомы, связанные с прогрессирующим развитием аллергического ринита при астме:
- Затруднение дыхания, связанное с ощущением стеснения в груди;
- Сухой и раздражающий кашель;
- Внутригрудное шипение;
- Астма-подобный кризис.
Другие симптомы, которые могут возникнуть в связи с появлением аллергии на пыльцу:
- Лобная головная боль (часто);
- Чувство общего недомогания;
- Чувство усталости и трудности с концентрацией внимания;
- Кожные проявления (крапивница или дерматит) или зависимость от других внутренних органов (редко).
У субъектов с аллергией, помимо окуло-ринитических и / или астматических симптомов, иногда могут возникать последствия из-за перекрестной реактивности пыльцы и пищи, которая проявляется в:
- Зуд и отек слизистой оболочки глазного яблока;
- Жжение в небе и горле;
- Нарушения глотания.
Это событие происходит в течение нескольких минут после приема растительной пищи, в частности с некоторыми видами свежих фруктов и овощей, которые содержат антигены, которые вызывают перекрестные реакции с антигенной пыльцой: это так называемый оральный аллергический синдром (SOA) . Иногда они сопровождаются экстраоральными и / или системными проявлениями (желудочно-кишечный тракт, крапивница, астма и анафилактический шок).
Углубление. Аллергический ринит и бронхиальная астма
Ринит - это воспалительная аллергическая реакция верхних дыхательных путей, которая встречается главным образом на слизистой оболочке носа, также поражая глаза. В своем аллергическом варианте ринит может возникнуть как следствие вдыхания аллергенной пыльцы. Эта болезнь широко распространена: сезонная форма, также называемая сенной лихорадкой (неправильно, потому что в действительности она не связана с лихорадкой), может появиться в любом возрасте. Аллергический ринит проявляется некоторыми характерными симптомами: чихание, заложенность и «капающий» нос, раздражение горла, зуд в носу, головная боль и т. Д. Часто аллергический ринит предвосхищает бронхиальную астму: это патологии, поддерживаемые распространенным воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому часто можно найти связь между двумя различными клиническими выражениями. Бронхиальная астма - это воспалительное заболевание на основе аллергии, вызванное вдыханием аллергенов, характеризующееся закупоркой дыхательных путей и повышением чувствительности бронхов. Тяжесть симптомов астмы варьируется от случая к случаю. Болезнь проявляется респираторным кризисом: внезапные и постепенные эпизоды, в которых слизистая оболочка бронхов утолщается, мышцы, которые их окружают, сокращаются, и прохождение воздуха затрудняется. Таким образом, астматик испытывает трудности с дыханием, кашлем, ощущением стеснения в груди и одышкой.
Оральный аллергический синдром (SOA)
У субъектов, страдающих аллергией на пыльцу, оральный аллергический синдром может появиться после приема некоторых пищевых продуктов: имеются общие аллергены на пыльцу и на некоторые виды фруктов и овощей. В целом, появление глазных респираторных симптомов, типичных для аллергии на пыльцу, имеет тенденцию предшествовать появлению перекрестных пищевых реакций, даже в течение нескольких лет. Причиной этой перекрестной аллергии является ботаническое «родство» среди пыльцы некоторых семей и различных пищевых продуктов: иммунная система также реагирует на вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, из-за их сродства с антигенами, содержащимися во вдыхаемых пыльцевых зернах. Аллергенным белком, который вызывает эту перекрестную реактивность, является профилин, который действует как паналлерген. Синдром оральной аллергии встречается только у небольшой части пациентов с аллергией на пыльцу (около 10%) и не включает все элементы, перечисленные ниже. Кроме того, можно обнаружить специфический IgE в растительной пище без каких-либо клинических проявлений после приема такой пищи.
Продукты, для которых описана возможная перекрестная реактивность с пыльцой | |
Пыльца в целом | мед |
злаки | Дыня, Арбуз, Апельсин, Киви, Помидор, Пшеница, Персик, Абрикос, Вишня, Слива, Арахис, Злаки, Миндаль, Киви, Цитрус |
амброзия | Дыня, Банан |
Compositae (артемизия, амброзия) | Ромашка, сельдерей, морковь, дыня, арбуз, яблоко, банан, салат из тыквы, цикорий, одуванчик, подсолнечное масло, маргарин, каштан, укроп, петрушка, зеленый перец, мед |
постенница | Шелковица, базилик, горох, крапива, дыня, вишня |
Оливо | Оливки, оливковое масло |
Betulaceae и Corylaceae (береза, ольха, орешник, граб) | Яблоко, персик, абрикос, грецкий орех, фундук, вишня, банан, морковь, картофель, фенхель, сельдерей, арахис, миндаль, фисташка, слива, груша, мушмула, малина, клубника, киви, петрушка. |
ядро | Фундук |
