всеобщность
Наличие многочисленных бактерий в моче (бактериурия) является условием, которое представляет собой вероятный признак развития мочевых инфекций.
Бактериурия может быть связана с типичными симптомами цистита (срочное мочеиспускание, лихорадка, боль в нижней части живота и т. Д.) Или протекать бессимптомно, что не связано с каким-либо дискомфортом.
Бактерией, идентифицируемой в моче, чаще всего является кишечная палочка .
какие
Бактериурия - это наличие значительного количества бактерий в моче (более 100 000 на миллилитр). Учитывая, что моча в норме стерильна, обнаружение этого факта является вероятным показателем острых или хронических инфекций мочевыводящих путей (ИМП) .
Инфекция может исходить из других органов: у женщин, например, из влагалища или из анальной области, у мужчин из предстательной железы (при наличии сопутствующего простатита).
Почему вы измеряете
Бактерии могут быть обнаружены в моче, при осмотре осадка или посеве мочи, если имеется инфекция мочевыводящих путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почечный таз или почка) или половых путей .
Микроскопическое наблюдение за бактериями в мочевом осадке может дать указания на идентичность патогенных микроорганизмов. Однако их точная идентификация достигается путем посева зараженной мочи на специальные питательные среды (посев мочи).
Важным для прогностических и терапевтических целей является определение бактериального заряда, который получается путем подсчета, то есть определения количества микробов, присутствующих в данном объеме мочи.
Возможные симптомы
Симптомы, связанные с высоким уровнем бактерий в моче, могут быть неспецифичными и общими для большого числа расстройств и / или заболеваний. В целом, однако, бактериурия может быть связана с типичными проявлениями мочевых инфекций, такими как:
- Чувство общего недомогания;
- Повторное позывы к мочеиспусканию;
- Ощущение не полного опустошения мочевого пузыря;
- Боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
- Мутная и дурно пахнущая моча;
- Боль в нижней части живота.
Когда требуется экзамен
Тест для оценки наличия бактерий в моче требуется, когда предполагается, что инфекция мочевыводящих путей вызывает дискомфорт и боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание или все другие симптомы, упомянутые выше.
Нормальные значения
Моча обычно представляет собой стерильную биологическую жидкость или, по крайней мере, с низкой бактериальной нагрузкой; поэтому культура мочи должна давать отрицательный результат.
- Нормальные значения : менее 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц, то есть бактерий) на миллилитр.
Посев мочи, в котором содержится от 10000 до 100000 КОЕ / мл, считается сомнительным, в то время как тест положительный, если имеется более 100000 КОЕ / мл.
У людей с катетером любой заряд считается заслуживающим внимания, так как это устройство способствует проникновению бактерий и возникновению инфекций. Даже если бактериальные агенты обнаружены в моче, взятой из мочевого пузыря (чрескожно через стерильную иглу), образец с более низкой концентрацией бактерий также считается положительным.
Это открытие указывает на то, что воспаление, поддерживаемое бактериями вдоль мочевыводящих путей, или, реже, патогенные микроорганизмы выводятся из организма через почки.
Высокая бактериурия - причины
В большинстве случаев высокая бактериурия указывает на наличие инфекции и / или воспаления мочевыводящих путей или половых путей.
Более конкретно, высокие значения бактерий могут быть связаны с:
- Цистит (очень раздражающее воспаление, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря);
- Острый или хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- Простатит (воспаление предстательной железы);
- Инструментальные и хирургические операции (например, трансуретральный катетер мочевого пузыря);
- Беременность и послеродовой период.
Бактерии, наиболее часто встречающиеся в моче:
- Neisseria gonorhoeae : бактериальный агент, ответственный за гонорею, венерические заболевания.
- Pseudomonas aeruginosa : бактерия, основанная на патологических состояниях, таких как цистит и уретрит.
- Escherichia coli : бактериальный агент, участвующий в большинстве случаев цистита.
- Протеус : бактерия, также ответственная за инфекции мочевыводящих путей.
- Стафилококк : бактериальный агент, участвующий в различных урогенитальных инфекциях.
Возможные осложнения
Без лечения антибиотиками бактериурия связана с повышенным риском пиелонефрита. В этом состоянии бактерии, содержащиеся в моче, с большей вероятностью попадают в почки и вызывают воспаление, нарушая его функциональность.
Низкая бактериурия - причины
Обычно в почках или мочевом пузыре нет бактерий, в то время как некоторые микробы могут загрязнять мочу, когда они попадают в мочеиспускательный канал.
Как измерить это
Присутствие бактерий в моче выявляется их исследованием по культуре мочи . Этот анализ назначают, когда в моче обнаруживаются лейкоциты, и у врача есть основания полагать, что в мочевыводящих путях существует бактериальная инфекция, например, цистит. Если культура положительная, выполняется антибиограмма, чтобы помочь врачу выбрать антибактериальную терапию.
Бактерии в образце также могут быть выделены при наблюдении под микроскопом нескольких капель мочи после центрифугирования ( осадка мочи ).
подготовка
Посев мочи следует проводить на двух последовательных образцах мочи. Чтобы провести это обследование, необходимо прервать лечение антибиотиками как минимум за семь дней до этого. Моча должна быть собрана утром после мытья рук и после тщательной местной гигиены, устранения первой струи и использования стерильного контейнера.
Собранный таким образом образец должен быть доставлен в лабораторию в течение одного часа или храниться в холодильнике до 12 часов.
Интерпретация результатов
Результаты культурного исследования должны оцениваться вместе с результатами полного анализа мочи врачом общей практики, который знает историю своего пациента. Поскольку некоторые образцы мочи могут быть потенциально загрязнены нормальной бактериальной флорой кожи, при интерпретации исследования следует уделять большое внимание.
Если в моче обнаружены многочисленные бактерии, врач назначит антибактериальную терапию, активную в отношении бактерий, определенных как ответственные за инфекцию, и назначит последующие проверки для проверки эффективности принимаемых препаратов.
