всеобщность
Аллергия на траву - это ненормальная и преувеличенная реакция иммунной системы, вызванная вдыханием пыльцевых зерен, рассеянных в окружающей среде.
Аллергия, вызванная пыльцой травы, характеризуется появлением симптомов, сходных с симптомами обычной простуды, таких как чихание, покраснение и зуд глаз, обильные выделения из носа и затруднение дыхания.
Начало, интенсивность и продолжительность симптомов зависят главным образом от изменений концентрации пыльцы, присутствующей в атмосфере.
В дополнение к симптоматической терапии антигистаминными и кортикостероидными препаратами, есть несколько препаратов для аллергенной иммунотерапии, с оптимальными результатами, особенно если это началось рано.
Поллини: кто они?
- Пыльца - это мужские репродуктивные клетки (дерматофиты), вырабатываемые растениями во время цветения. Этим мелким и светлым зернам предстоит удобрение других овощей того же вида.
- Учитывая их небольшой размер, анемофильная (переносимая по воздуху) пыльца переносится воздухом даже на большие расстояния и может легко вдыхаться, чтобы они могли проникать в дыхательные пути. Пыльца содержит специальные вещества, называемые антигенами, способные «сенсибилизировать» генетически предрасположенных субъектов.
- Аллергены высвобождаются при контакте с гранулами с влажной поверхностью дыхательных путей. Те же самые пыльцы обладают ферментативной активностью, которая облегчает проникновение аллергенов через слизистые оболочки.
причины
В основе аллергии на траву лежит реакция гиперчувствительности иммунной системы, опосредованная определенным классом антител: иммуноглобулинами Е (IgE). У предрасположенных субъектов этот ответ запускается при вдыхании аллергенной пыльцы, к которой она чувствительна (например, Mazzolina, codolina, трава газона и т. Д.) В течение периода цветения (или опыления).
Примечание : на этапе диагностики IgE можно искать и дозировать в сыворотке пациента для подтверждения аллергической сенсибилизации.
Иммунная система активируется ошибочным обнаружением пыльцы травы как опасных веществ. Продукция IgE стимулирует выделение химических медиаторов воспаления: гистамина, простагландинов, лейкотриенов, брадикинина и других. Эти вещества действуют, вызывая воспалительный процесс: они расширяют капиллярные сосуды и привлекают определенные защитные клетки из крови и тканей, которые участвуют в реакции. Конечным результатом является индукция типичной симптоматики аллергии на траву.
На наличие аллергенных гранул влияет климат и распространение растительности на территории. Травы - это травы, характеризующиеся наличием колосков разных размеров, которые в основном опыляются весной.
Самые жаркие месяцы для достижения атмосферной концентрации пыльцы самые жаркие: с марта по сентябрь, с пиком в апреле и мае.
| Пыльцевый календарь | |
| злаки | Период опыления |
| Avena | с мая по август |
| Пшеница, солома | с мая по июнь |
| Кукуруза, сорго | с июля по сентябрь |
| ржаной | с июня по июль |
| Cannarecchia | с августа по сентябрь |
| Сорняк | с июня по август |
| Собачья трава | с июня по октябрь |
| Капеллини, агросиде | с июня по август |
| Caprinella, Мелкая трава | с мая по сентябрь |
| Хвост травы | с мая по июль |
| Палео лугов | с апреля по июнь |
| Палео, спиголина | с апреля по июнь |
| Палео пахучий | с марта по июль |
| Logliarello | с мая по август |
| Граминья улиц | с февраля по ноябрь |
| Gramigna лугов и ячменя | с апреля по август |
Факторы риска
Аллергия на траву вызвана пыльцой одного из самых распространенных семейств овощей в мире: насчитывается около 9 000 различных видов, в том числе много диких и травянистых, однолетних или многолетних сорняков, которые самопроизвольно растут даже в садах, на лугах, необрабатываемые земли и обочины.
Кроме того, нельзя недооценивать риск введения в диету тех же аллергенов: фактически, на столе часто присутствуют также продукты на основе злаков, принадлежащие к семейству трав.
| аллерген | Основные аллергенные семьи | Некоторые примеры |
| Трава пыльца | Спонтанные травы | Мелкая трава, хвост, палео пахучая, логиарелло, трава луговая |
| Культивируемые травы (злаки) | Овес, пшеница, кукуруза, ячмень, рожь | |
| Аллергия на травы и продукты питания, для которых описана возможная перекрестная реактивность | ||
| Дыня, арбуз, апельсин и цитрусовые, киви, помидор, баклажан, персик, абрикос, вишня, слива, арахис, миндаль, пшеница, злаки и их производные (хлеб и макароны). | ||
симптомы
Когда концентрация пыльцы травы, рассеянной в окружающей среде, достигает определенного порога, типичные проявления аллергии могут возникать у предрасположенных субъектов.
Симптомы варьируются от человека к человеку и могут быть легкими или серьезными. Проявления, связанные с аллергией на траву, могут быстро и внезапно исчезнуть, поскольку они имели место, но иногда сохраняются до тех пор, пока они подвергаются воздействию аллергенов. В некоторых случаях заболевания могут проявляться уже в закрытой среде (жилье или на рабочем месте), а затем ухудшаться на улице; если аллергик возвращается в закрытое помещение, ситуация улучшается, но для исчезновения симптомов требуется время.
Травы в основном вызывают нарушения в дыхательной системе:
- Зуд в носу;
- Повторные приступы чихания;
- Обильные светлые выделения из носа;
- Заложенность слизистой оболочки носа;
- Затрудненное дыхание (одышка);
- Уменьшение запаха
Приступ аллергии на траву может вызвать другие признаки и симптомы, такие как:
- Раздражение глаз с раздражающим зудом и обильным разрывом;
- Зуд в конъюнктиве, который кажется покрасневшим и отечным;
- Легкое раздражение (светобоязнь);
- Зуд в горле, ушах и / или нёбе;
- Чувство общего недомогания.
Длительное или многократное воздействие пыльцы трав приводит к обструкции носовых ходов и ушей через три или четыре дня.
У некоторых людей воздействие травы может вызвать типичные симптомы астмы, такие как:
- Одышка (воздушный голод);
- Чувство сужения грудной клетки;
- Одышка во время дыхания;
- Сухой, злой и постоянный кашель.
Иногда появляются усталость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, головная боль, диарея, кожные проявления (крапивница или дерматит), ухудшение качества сна, слабость, состояния тревоги и депрессии.
У субъектов с аллергией, помимо глазных, ринитических и / или астматических симптомов, иногда могут возникать последствия из-за перекрестной реактивности пыльцы и пищи, которая возникает при:
- Зуд и отек слизистой оболочки глазного яблока;
- Жжение в небе и горле;
- Нарушения глотания.
Эти проявления происходят в течение нескольких минут после приема растительной пищи, в частности, с некоторыми видами свежих фруктов и овощей, содержащих антигены, которые вызывают перекрестные реакции с антигенной пыльцой: это так называемый оральный аллергический синдром (SOA).
В случае аллергии на траву также существует риск анафилактического шока, редкого осложнения, которое может вызвать сердечно-сосудистый коллапс и должно быть своевременно вылечено.
диагностика
При наличии признаков и симптомов, которые предполагают аллергию на траву, необходимо проконсультироваться со специалистом-аллергологом, чтобы подтвердить диагностическую гипотезу и исключить другие медицинские проблемы.
Для определения условия, следовательно, указываются:
- Анамнез и физикальное обследование : врач может восстановить историю болезни пациента, а также собрать информацию о симптомах и оценить имеющиеся признаки. Во время сбора этих данных необходимо выяснить, когда начались возмущения, их характер, периодичность и любые триггеры, уже выявленные. Элементами, которые могут влиять на возникновение реакции на траву, являются близость (то есть наличие аллергических родственников), условия жизни и трудовая деятельность рассматриваемого субъекта.
- Тест на укол (кожный тест): состоит в воспроизведении в меньшей степени аллергической реакции на коже пациента. Капля подозреваемого аллергена наносится на предплечье или спину и проникает в дерму благодаря небольшому проколу в области. Если у человека аллергия на тестируемые вещества, в течение короткого времени происходит кожная реакция (в частности, красный и зудящий отек, похожий на укус комара);
- Тест Rast (специфический анализ IgE): выделяет реакцию антител, направленных против определенных антигенов в пробе крови, и дает представление о чувствительности пациента к воздействию аллергена.
терапия
Лучшее лечение - принять соответствующие меры, чтобы избежать воздействия аллергена, ответственного за аллергическую реакцию.
Для лечения симптомов в основном назначают:
- Антигистаминные препараты : антагонисты гистаминовых рецепторов, которые блокируют высвобождение гистамина (вырабатывается иммунной системой и активны во время аллергической реакции), облегчая большинство симптомов, в частности зуд, чихание, заложенность носа или слезотечение.
- Кортикостероиды : распыляются через распылители или принимаются внутрь в виде таблеток, они могут уменьшить симптомы, связанные с воспалением верхних дыхательных путей.
- Спрей противоотечные : они могут использоваться в течение коротких периодов, чтобы обеспечить быстрое облегчение заложенности носа.
- Антилейкотриены : препараты для перорального применения, которые помогают быстро блокировать действие определенных химических веществ иммунной системы, которые вызывают определенные симптомы, такие как образование избытка слизи и заложенность носа.
- Десенсибилизирующая терапия или специфическая иммунотерапия с использованием аллергенных экстрактов: результаты диагностических тестов могут способствовать разработке длительной десенсибилизирующей терапии (3-5 лет), которая позволяет постепенно «тренировать» «иммунный» ответ на аллергию. уменьшение количества и интенсивности острых эпизодов.
профилактика
Для контроля симптоматики аллергии на траву важно принять некоторые профилактические меры:
- Проконсультируйтесь с календарем пыльцы, чтобы узнать, какие периоды года подвержены риску, в течение которого необходимо будет принять меры предосторожности, такие как использование масок.
- Во время периода опыления травы избегайте выходов на улицу, особенно в утренние часы, в солнечные, ветреные дни и в сухую погоду. Пыльцевые зерна в основном присутствуют в атмосфере с температурой 25-30 ° C, относительной влажностью выше 60% и ветром со скоростью 5-15 км / ч. Для восприимчивых людей также опасно выходить после шторма: дождь разбивает пыльцевые зерна на более мелкие фрагменты, которые легко достигают дыхательных путей.
- Чтобы пыльца не попала в дом во время цветения, держите окна закрытыми в солнечные часы, примерно с 10:00 до 16:00. Не разбрасывайте листы на улице, чтобы они не собирали пыльцу.
- Избегайте парковки автомобиля под деревьями или возле садов и / или газонов. Вместо этого желательно во время поездки держать окна закрытыми и оборудовать автомобиль пыльцевыми фильтрами, периодически меняя их.
- Чаще принимайте душ и мойте волосы и лицо, так как пыльцевые зерна могут оставаться на коже или в волосах и откладываться на подушке, откуда они вдыхаются во время сна, или могут вызвать дерматит.
- Позаботьтесь о чистке домашних животных: если они выходят на улицу, они могут стать переносчиками пыльцы через волосы.
- Избегайте частых парков, садов и газонов, особенно если они только что подстрижены.
- Остерегайтесь алкоголя: они стимулируют выработку слизи и расширяют сосуды, угрожая ухудшить секрецию носа и заложенность, связанную с аллергией на траву.
