Генитальные инфекции - симптомы и лекарства

Важное введение

Изученные в симптоматическом ключе, многочисленные генитальные инфекции отмечены очень похожими симптомами, которые легко спутать: по этой причине распознавание патогена, вовлеченного в это состояние, не всегда происходит так быстро.

В дополнение к общности продромов, иногда одному и тому же пациенту также трудно с уверенностью определить точный болезненный анатомический участок гениталий, что делает диагностику явно более сложной. Что продолжает повторяться в учебниках и научных статьях, так это необходимость обращаться за медицинской помощью по поводу самых ранних симптомов, не стесняясь и не останавливаясь: фактически медицинское обследование с дифференциальным диагнозом является единственным эффективным методом определения инфекции и установить ее тяжесть.

История болезни пациента, следовательно, анамнез, дает общее представление о состоянии здоровья субъекта, о возможных изменениях эндокринного баланса, об эффективности аутоиммунной системы и обо всех предыдущих патологиях: на самом деле мы помним, что На половые инфекции сильно влияют некоторые факторы, такие как прошлые патогенные оскорбления, стресс, гинекологические / урологические заболевания и т. д. Однако, не забывайте, что неправильное питание, малоподвижный образ жизни и администрация некоторые лекарства могут проложить путь к инфекциям, независимо от того, вызваны ли они бактериями, вирусами, простейшими или грибами.

симптомы

Именно из-за плохой специфичности симптомов немыслимо сразу поставить диагноз, если не приблизительный, тип возбудителя, участвующего в генитальной инфекции; кроме того, симптомы, о которых сообщает пациент, часто сбивают с толку и накладываются друг на друга, что делает тип инфекции еще менее ясным. Например, у женщины, страдающей распространенной инфекцией половых органов, наблюдаются выделения из влагалища, зуд и жжение - три элемента, которые объединяют подавляющее большинство инфекционных заболеваний половых органов.

У людей чрезвычайно сложно установить, ограничено ли раздражение половых органов головными болями (баланит) или даже крайней плотью (постит): по этой причине мы чаще говорим о баланопостите.

Ясно, что некоторые инфекционные формы легче диагностировать даже при медицинском наблюдении: это случай генитальных инфекций, вызванных Thricomonas, характерные выделения из влагалища приобретают зеленоватый цвет, губчатый вид и запах испорченной рыбы.

Таблица симптомов

Чтобы легче отличить одну форму от другой, ниже приведены симптомы, которые характеризуют наиболее частые половые инфекции.

Возбудитель, участвующий в генитальной инфекции	Симптомы генитальной инфекции у мужчин	Симптомы генитальной инфекции у женщин
Генитальные инфекции с Candida Albicans	Баланит, баланопостит, диспареуния, эритема балано-препуциальной борозды с зудом и жжением. Это часто бессимптомно	Покраснение слизистой влагалища, местное жжение, образование беловатых бляшек, зуд, выделения из влагалища белого цвета, похожие на рикотту
Половые инфекции от Chlamydia Trachomatis	Боль при мочеиспускании, отек половых органов (яичек), утечка уретры после сдавливания головки, проктит	Цервицит, боль во время полового акта, боль во время мочеиспускания, ненормальные менструальные потери даже вне цикла (споттинг)
Генитальные инфекции с Gardnerella vaginalis	Часто бессимптомно. Симптомы: уретрит, вонючий генитальный запах. Осложнения: нарушение фертильности	Типичная бактерия, участвующая в вагинозе, часто протекает бессимптомно. Жжение, раздражение, зуд, белые или серые выделения из влагалища, едкий запах. Осложнения: PID, нарушение фертильности
Половые инфекции с Trichomonas vaginalis	Баланит, баланопостит, диспареуния, дизурия, уретральная эритема, поллакиурия, простатит, зуд мочеиспускательного канала, кровь в моче, тенезмы мочевого пузыря, вонючая моча	Увеличение рН влагалища, диспареуния, дизурия, боль во время мочеиспускания, зеленоватые, пенистые выделения из влагалища, вызванные запахом, частота мочеиспускания, сильный зуд, местный зуд, кровь в моче, тенезмы мочевого пузыря, вонючая моча
Генитальные инфекции от Mycoplasma hominis	Бесплодие, пиелонефрит, простатит, уретрит	Самопроизвольный аборт, эндометрит, бесплодие, хорионо-амниотические инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза (ПИД), сальпингит, плохое развитие новорожденного, вагинит
Простой герпес генитальных инфекций	Появление округлых пузырей на коже и слизистых оболочках половых органов + жжение, дискомфорт, зуд и местное покраснение	Появление круглых пузырей на коже и слизистых оболочках половых органов слизистой + жжение, неприятные ощущения, зуд и местное покраснение
Генитальные инфекции от Neisseria gonorrhoeae	Дизурия, гиперемия мочеиспускательного канала, выделение гнойной жидкости из мочеиспускательного канала	Жжение / боль при мочеиспускании, покраснение мочевого пузыря, воспаление тазовых органов, умеренные выделения из влагалища, сальпингит
Brucella abortus генитальные инфекции	Диарея, мышечные боли, эпидидимит, лихорадка, орхит с образованием гранулемы	Самопроизвольный аборт, диарея, мышечные боли, субфебрильная температура, метрит (воспаление матки), задержка плаценты
Генитальные инфекции с Treponema Pallidum (сифилис)	Баланит, жжение половых органов, боль во время полового акта, расширение паховых лимфатических узлов, поражения и язвы половых органов, поститы	Жжение половых органов, цервицит, диспареуния, поражения половых органов, безболезненные генитальные язвы, вагинит
Генитальные инфекции ВПЧ (тип 6 и 11)	Condylomata acuminata на уровне головки, уретрального прохода, уздечки, ствола полового члена и балано-препуциальной борозды + жжение, боль, раздражение и локализованный зуд	Половые бородавки очерчены на уровне вульвы, влагалища и шейки матки + жжение, боль, раздражение и локализованный зуд

излечение

Учитывая высокий риск заражения генитальной инфекцией, которая растет пропорционально количеству половых партнеров, необходимо еще раз повторить, что профилактика, без сомнения, является наиболее эффективным оружием для предотвращения генитальных заболеваний, вызванных патогенами. Использование презервативов, регулярная интимная гигиена с мягкими моющими средствами и интимная одежда из хлопка являются тремя основными мерами, чтобы минимизировать риск генитальной инфекции.

Однако фармакологическое лечение основано на введении противогрибковых препаратов для лечения половых инфекций, вызванных грибами (например, Candida albicans ), антибиотиков для лечения бактериальных инфекций (например, хламидиоза, гонореи и т. Д.) И вещества с противовирусным действием для лечения вирусных инфекций (классические, поддерживаемые H. genitalis ). Лечение этими препаратами может быть завершено путем применения других препаратов, предназначенных для облегчения таких симптомов, как зуд, жжение, сухость: для этой цели показаны мази с смягчающим и успокаивающим действием. В дополнение к этим продуктам, в случае антибиотикотерапии, целесообразно также принимать таблетки или флаконы с молочной кислотой, чтобы сбалансировать бактериальную флору, что неизбежно нарушается при приеме антибиотика.

Вкратце, в таблице приведены препараты, наиболее часто используемые в терапии для лечения различных половых инфекций.

Стол с лекарствами

Генитальная инфекция	Наиболее используемые препараты
кандидоз	Антимикотики для местного применения / вагинального введения - яйцеклетки (например, клотримазол, 1% миконазол, 2%) Противогрибковые препараты системного действия (например, итраконазол, амфотерицин В, нистатин, кансидас)
Трихомониаз	Антибиотики системного действия, которые следует принимать внутрь (например, метронидазол, тинидазол) или вводить в виде вагинальных яйцеклеток
гонорея	Антибиотики системного действия (например, азитромицин, цефотаксим, офлоксацин, левофлоксацин, бакампициллин, тетрациклин)
Chlamydia	Антибиотики с системным действием (например, амоксициллин, доксициклин, левофлоксацин, сульфисоксазол, эритромицин)
сифилис	Антибиотики для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно (например, пенициллин G, прокаин, доксициклин, цефатриксон, тетрациклин)
Gardnerella	Антибиотики для приема внутрь, внутримышечно или внутривенно (например, метронидазол, тинидазол, клиндамицин) Введение подкисляющих агентов для снижения pH половых органов
бруцеллез	Антибиотики системного действия (например, доксициклин, тетрациклин, сульфаметоксазол / триметоприм, гентамицин) Бактериостаты (например, хлорамфеникол) Лихорадочные препараты (например, парацетамол)
мононуклеоз	Противовирусные препараты (например, ацикловир) Анальгетики (например, ибупрофен) Иммуноглобулины Кортикостероиды (например, кортизон) Жаропонижающие средства (например, парацетамол)
Герпетические генитальные инфекции	Противовирусные препараты для приема внутрь (например, ацикловир фамцикловир валацикловир)
Condylomata acuminata	Иммуномодулирующие препараты (например, имиквимод, Интерферон-2а) Препараты местного применения (например, подофиллотоксин, смола подофиллина, 5-фторурацил)

Также рекомендуется подвергнуть сексуального партнера терапии для лечения инфекций половых органов (даже при отсутствии симптомов), чтобы снизить риск распространения заболевания.