Причины эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция может быть определена как неспособность субъекта-мужчины достичь и поддерживать эрекцию, подходящую для удовлетворительного полового акта.

Причины эректильной дисфункции разнообразны и многочисленны настолько, что сегодня болезнь классифицируется в различных формах в соответствии с причинным фактором. С другой стороны, эрекция полового члена является сложным явлением, которое зависит от идеальной интеграции между нервными механизмами (мозг, нервы, эмоции ...), эндокринными (гормоны, такие как тестостерон) и сосудистыми (вазодилатация, кровоток к половому члену). ). В результате достаточно простого заклинивания одного из этих механизмов, поскольку все это приводит к трудностям в достижении или поддержании эрекции.

Различные причинные элементы, перечисленные ниже, могут время от времени быть простым фактором риска, отягчающим фактором или основной причиной эректильной дисфункции.

Возможные причины

Курение (курение сигарет)
акромегалия
Алкоголизм и другие формы злоупотребления сладострастными веществами
Некоторые анафиродиазные препараты (см. Препараты, вызывающие эректильную дисфункцию)
Атеросклероз, дислипидемия
Низкий уровень тестостерона, гипогонадизм
Тяжелые бронхопневмопатии
Цирроз печени
Депрессия, эмоциональная напряженность, низкая самооценка, тревожность в работе, конфликты в семье и отношениях и т. Д.
диабет
Инфекции нижних мочевых путей
Хирургические вмешательства (например, простатэктомия у пациентов с раком предстательной железы, трансуретральная резекция простаты с поражениями периферических нервов) или травмы с поражением тазовой области или спинного мозга
Хроническая почечная недостаточность
гиперхолестеринемия
гиперпролактинемия
гипертония
Болезнь Пейрони (которая приводит к образованию рубцовой ткани внутри полового члена)
Болезнь сердца (порок сердца)
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом или гипотиреозом
Болезнь Паркинсона
ожирение
Тазовая или промежностная лучевая терапия
Рассеянный склероз
Метаболический синдром
Синдром Кушинга
Чрезмерное напряжение
Лечение рака простаты или гипертрофии предстательной железы

Часто различные причинные элементы переплетаются и подпитывают друг друга; например, ожирение часто связано с метаболическим синдромом, низким уровнем тестостерона, атеросклерозом, диабетом, снижением физической активности и психологическими последствиями, которые негативно влияют на сексуальное здоровье.

Формы эректильной дисфункции

Суммируя вышесказанное, эректильная дисфункция может быть классифицирована на

органическая эректильная дисфункция, когда она вызвана физическими факторами, такими как сосудистые заболевания или диабет; в свою очередь классифицируется на основании:
- нейрогенный
- эндокринный
- сосудистый
психогенная эректильная дисфункция, если она зависит от стресса, тревоги или других психологических факторов.
фармакологическая эректильная дисфункция, когда она вызвана терапией лекарственными средствами, которые могут прямо или косвенно вызвать эректильную дисфункцию:
- антигипертензивные средства: диуретики (тиазиды, спиронолактон), антигипертензивные средства центрального действия (метилдопа, клонидин, резерпин), α-блокаторы (празозин, теразозин), β-блокаторы (пропанол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты: трициклики, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина.
- антипсихотики: фенотиазины
- противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин)
- противоязвенное средство (циметидин, ранитидин, фамотидин)
- антиандрогены (ципротерона ацетат, финастерид, кетоконазол, прогестины, эстрогены, аналоги ГнРГ)
- гиполипидемические препараты (гемфиброзил, клофибрат)
- цифровой
- героин, морфин, кокаин, метадон

Однако часто этиология носит смешанный характер (смешанная эректильная дисфункция ) с вовлечением психологических, неврологических, эндокринологических, сосудистых, травматических и ятрогенных причин.