В целом, иммунокомпетентным субъектам не требуется специального лечения токсоплазмоза . Болезнь почти всегда проходит самопроизвольно в течение нескольких месяцев; при необходимости возможно применение симптоматической терапии.
С другой стороны, у пациентов с иммунодефицитом и в врожденных формах лечение комбинацией пириметамина и сульфадиазина в сочетании с фолиновой кислотой (т.е. 5-метил-тетрагидрофолат: фолиевая кислота, превращенная в тетрагидрофолат и добавленная с метильной группой), как указано, содержит риск повреждения от антагонизма с фолатами (включая миелосупрессию). Кроме того, кортикостероиды следует назначать пациентам с глазным токсоплазмозом .
Что касается беременной женщины с первичной инфекцией, лечение антибиотиками может снизить риск повреждения плода. В частности, спирамицин назначают, если токсоплазмоз заразился в течение первого триместра (хорошо переносится и не оказывает токсического воздействия на плод, поскольку он не проникает через плаценту) или сочетанием сульфадиазина, пириметамина и фолиновой кислоты. Эта последняя терапевтическая схема теоретически более эффективна, если плод уже был инфицирован, но она более токсична (пириметамин не следует использовать в течение первого триместра, поскольку он является тератогенным). Поэтому это лечение должно проводиться под строгим медицинским наблюдением и требует постоянного контроля за анализом крови.
