Доктор Джованни Четта
Пищевые комбинации
Переваривание трех принципов питания, которые приносят энергию, происходит на разных и последовательных стадиях: углеводы во рту, желудке и тонкой кишке, белки в желудке и тонкой кишке, липиды в тонкой кишке.
Все продукты, за исключением очень редких исключений, состоят из комбинации принципов питания: это не означает, что мы можем есть что-либо, но то, что наши органы наверняка приспособились к естественным сочетаниям, а тем более к манипуляциям с пищей человека.
Тщательное комбинирование продуктов приводит к улучшению пищеварения и усвоения.
С этой целью хорошо и легко достижимо избегать сочетания большего количества белковых продуктов (особенно мяса, яиц, сыра), избегать сахара в конце еды (например, фруктов и сладостей) и избегать кислых напитков во время еды.
Плохое пищеварение приводит к меньшему усвоению и большему расходу энергии, ферментации и гниению с образованием токсичных газов и веществ, таких как: индол, фенол, аммиак (NH3), уксусная кислота и молочная кислота. Последние, будучи абсорбированы, вызывают снижение иммунной защиты, гуморальную кислотность, повышение температуры внутренней кишки, изменение микрофлоры кишечника; Создается благоприятная среда для развития патогенной и субпатогенной микрофлоры, способной вызывать местные и отдаленные воспалительные заболевания, такие как бронхит, фарингит, цистит, отит и т. д.
Пищевая аллергия и непереносимость
Пищевая аллергия и непереносимость относятся к обширной группе расстройств, определяемых как неблагоприятные реакции на пищу . Первые наблюдения за нарушениями, связанными с приемом пищи, очень древние: например, уже Гиппократ заметил негативные последствия от приема коровьего молока. Если иммунная система вмешивается в эти реакции, то это пищевая аллергия, иначе непереносимость, которую я питаю (самая распространенная). Тем не менее, неблагоприятные реакции на пищу по-прежнему являются одной из самых противоречивых областей медицины сегодня, поскольку физиологические механизмы, клинические симптомы и диагностика не всегда ясны.
Пищевая аллергия
Из-за повышенной чувствительности к аллергенам или гликопротеинам, присутствующим в пищевых продуктах (особенно в молоке, яйцах, рыбе, моллюсках, арахисе, сои, помидорах, пшенице, орехах) и добавках (яичный лизоцим, используемый в качестве бактерицида, альфа-амилаза фунгинина используется в качестве разрыхлителя). белки, используемые в качестве загустителей). Обработка пищевых продуктов может повысить аллергенность (хранение яблок и трески, приготовление пищи для арахиса, рыбы и соевого масла).
Клиническая симптоматика состоит в основном из желудочно-кишечных проявлений ( орально-аллергический синдром с папулами или везикулами в слизистой оболочке, сосательные колики), кожных (экзема или местный дерматит, крапивница, ангионевротический отек), респираторного (астма 5, 7% у ребенка, рецидивирующий серозный средний отит ), анафилактический шок (самый серьезный, в некоторых случаях со смертельным исходом).
Что касается диагноза, лабораторные анализы часто недостаточны, поэтому они основаны на анамнезе и клинике, но они также не всегда могут быть достоверными. Тесты на аллергию часто дают недостоверную информацию, потому что имеющиеся аллергены не очищаются (за исключением некоторых продуктов, таких как треска).
Наиболее достоверный диагноз получают с помощью элиминационной диеты (диагностика по исключению) и состоит из:
- поиск подозреваемой пищи (или небольшое количество подозрительной пищи);
- его устранение из рациона в течение 2-3 недель;
- его повторное введение в рацион еще на 2-3 недели.
Если симптомы исчезают в течение периода, в течение которого пища из рациона отменяется и возвращается снова, весьма вероятно, что это неблагоприятная реакция на пищу. В этом случае необходимо провести дифференциальную диагностику аллергии / непереносимости, проверяя, посредством соответствующих тестов, участие или отсутствие иммунной системы.
Лечение пищевой аллергии, как и непереносимости, заключается в исключении из рациона или употреблении в небольших количествах продуктов, вызывающих реакцию.
Псевдоаллергия или пищевая непереносимость
По мнению некоторых авторов, только менее 20% являются истинными пищевыми аллергиями, другие - непереносимостью продуктов питания (реакции, не опосредованные IgE). Как правило, они происходят из-за лекарств и пищевых добавок (тартразин или желтый краситель многих напитков; бензоат натрия в безалкогольных напитках и сладостях, бисульфит в вине и пиве, салицилат, запрещенный законом, но часто присутствующий во фруктах и овощах, 4-гидроксибензойная кислота, поступающая из от переработки макарон и хлеба, ванилина в десертах и т. д.). Даже некоторые продукты могут вызывать эти синдромы, если они богаты гистамином (некоторые виды рыбы и мяса, ферментированные напитки и ферментированные сыры) или веществами, которые могут высвобождать его с помощью неиммунологических механизмов (ракообразные, бобы, шоколад, помидоры, яичные белки и т. Д.). ). Интоксикации также могут исходить от незрелых фруктов, овощей и овощей; хорошо известна сила отравления соланином, присутствующим в качестве глюкозидного алкалоида, в качестве защиты от грибков и насекомых, в томатах и еще зеленом перце, в баклажанах и в проросшем картофеле (приготовление пищи снижает их концентрацию на 40-50% Home).
Наиболее распространенной формой непереносимости пшеницы является глютеновая болезнь, в то время как разговоры о непереносимости лактозы, как мы видели ранее, являются ошибкой в том, что это физиологическое прерывание производства фермента лактазы после отъема, которое происходит в большинство населения. В связи с этим может быть полезно указать некоторые сыры с низким содержанием лактозы: пармезан, эмменталь, чеддер, эдам. Наконец, важно прочесть этикетки на пищевых продуктах, так как во многих странах лактоза используется в качестве подсластителя (подсластителя) и в качестве наполнителя (загустителя, удерживает натрий и воду с очевидными экономическими преимуществами для компании-производителя пищевых продуктов благодаря увеличению веса продукта). пищевые продукты (колбасы, вареная ветчина, консервированное мясо, сосиски, готовые блюда, закуски, чипсы и т. д.) и медикаменты (это делает их более приемлемыми для пациента и облегчает промышленную подготовку).
«Альтернативные тесты» диагностики пищевой непереносимости не имеют научной достоверности и еще не продемонстрировали клиническую эффективность.
парируя
Хорошее качество сырья, фруктов, овощей и спелых овощей в сезон, максимальная чистота и личная гигиена, а также защита окружающей среды, избегайте мрамора и дерева (бактерии прячутся в своих отверстиях) и используйте сталь и муравьиную форму, не потрескавшиеся руки или раны (сосуды) of staffilococchi), приготовленную пищу немедленно положить обратно в холодильник (размножение бактерий начинается снова, как только температура пищи становится ниже 60 °), избегать сырого мяса (ответственного за 70% пищевых инфекций). Помогают некоторые случаи приготовления: нескольких минут при 85 ° C достаточно, чтобы дезактивировать активный ингредиент антибиотиков.
Среди пестицидов наиболее термостойкими являются хлорорганические (они накапливаются в жировой ткани, которая защищает их во время приготовления пищи), загрязняющие вещества остаются неизменными. Наконец, следуйте правильному диетическому обучению (которое может включать в себя исключение продуктов, которые, как было доказано, являются непереносимыми (аллергия) и жизненные привычки настолько здоровыми, насколько это возможно (избегание постоянного стресса, выполнение умеренной физической активности, достаточное количество сна). часы и т. д.).
