Гиперкальциемия - причины и симптомы

Статьи по теме: Гиперкальциемия

определение

Гиперкальциемия определяется как повышение уровня кальция в крови по сравнению с нормой; в частности, общая концентрация кальция (Ca) в сыворотке крови превышает 10, 5 мг / дл (когда она должна составлять от 8, 8 до 10, 5 мг / дл).

Клинические признаки гиперкальциемии включают запоры, анорексию, тошноту, рвоту, мышечно-скелетную слабость и боли в животе. Нарушение механизма концентрации почек приводит к полиурии, никтурии и полидипсии.

Длительная или тяжелая гиперкальциемия может привести к нефрокальцинозу (осаждению солей кальция внутри почечной паренхимы) и почечной недостаточности.

Обычно гиперкальциемия является следствием чрезмерной реабсорбции кости; наиболее распространенные причины включают гиперпаратиреоз, интоксикацию витамином D (особенно из-за недостаточного потребления) и злокачественные опухоли с метастазами в кости (особенно те, которые связаны со злокачественными новообразованиями легких, молочной железы, почек и гематологическими заболеваниями, такими как множественная миелома, лейкемия и лимфома), Другими сопутствующими расстройствами являются гипертиреоз и гуморальная неопластическая гиперкальциемия (т.е. при наличии неметастатических опухолей).

Пациенты, вынужденные к длительной иммобилизации, например, при остеопорозе, множественных переломах костей и заболевании костей Педжета), предрасположены к гиперкальциемии, а также субъекты, подвергаемые некоторым видам терапии (например, лечение тиазидными диуретиками, избытком лития или интоксикацией). от теофиллина).

Иногда увеличение концентрации кальция в крови является следствием интоксикации витамином А, заболеваний почек (например, молочно-щелочного синдрома и третичного гиперпаратиреоза) или эндокринных дисфункций, таких как болезнь Аддисона и микседема.

Гиперкальциемия также может быть результатом чрезмерного всасывания и / или желудочно-кишечного потребления кальция; это случай саркоидоза и других гранулематозных заболеваний (включая бериллиоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, проказу, силикоз и туберкулез).