Etmoid: Что это? Анатомия, окостенение, функция и патология А.Григуоло

всеобщность

Ethmoid, или ethmoid кость, является неровной костью черепа, расположенной между двумя глазницами, под лобной костью и впереди клиновидной кости.

Этмоид представляет собой кость кубической формы, которая характеризуется 4 анатомическими элементами: пластиной криброзо, вертикальной пластиной и двумя этмоидными лабиринтами.

Этмоид является важной костью, потому что: он способствует формированию передней черепной ямки, образует медиальную стенку глазных впадин, образует крышу полостей носа и перегородки носа, фиксирует носовой хрящ, захватывает церебральный серп и, наконец, через отверстия в криброзной пластинке она позволяет проходить нервным волокнам обонятельного нерва (I черепного нерва).

Что такое этмоид?

Ethmoid, или ethmoid кость, является неравной костью черепа, которая, как известно, формирует медиальную стенку (или внутреннюю стенку) глазных впадин, часть полости носа и часть перегородки носа .

С кубической формы этмоид является одним из 8 костных элементов, которые составляют так называемый нейрокраниум (или черепную коробку ); нейрокраниум является верхним скелетным комплексом черепа, который выполняет важную задачу по защите мозга .

Краткая анатомическая ревизия черепа: нейрокраниум и спланкнокраний

Введение: прежде чем приступить к описанию этмоида, необходимо кратко рассмотреть подразделения черепа.

Череп человека может быть разделен на два основных скелетных комплекса: вышеупомянутый нейрокраниум и спланкнокраний .

Заместитель, действующий в качестве контейнера для мозга, нейрокраниум представляет собой структуру, состоящую из 8 костных элементов: лобной кости, двух височных костей, двух теменных костей, затылочной кости, клиновидной кости и уже упомянутой этмоидальной кости.

Предназначенный для придания формы лицу, с другой стороны, спланкнокраний представляет собой структуру, состоящую из 14 костей, а именно: двух скуловых костей, двух слезных костей, двух носовых костей, двух небных костей, двух нижних носовых рогов, две верхнечелюстные кости, vomer и нижняя челюсть.

Происхождение термина Ethmoid

Термин «этмоид» происходит от древнегреческого, а точнее от слова « этмос » (« ἠθμός »), что означает « губка ».

Использование термина «ethmoid» связано, как будет видно позже, с конкретным губчатым аспектом черепной кости, описанным в этой статье.

анатомия

Этмоид представляет собой кубическую кость, характеризующуюся пористым внешним видом, который делает ее похожей на губку .

Компонент так называемой передней черепной ямки, этмоид, анатомически разделен на 4 части:

Пластина cribroso, также называемая пластиной cribriform или горизонтальной пластиной,
Вертикальная пластина, также известная как перпендикулярная пластина, e
2 этмоидных лабиринта .

Положение: где находится этмоид?

Этмоид расположен вдоль средней линии лица, между верхней частью полости носа и передней частью энцефалона, в середине двух глазных орбит (из которых он составляет внутреннюю стенку), под лобной костью и спереди к клиновидная кость .

Части Этмоида

CRIBROSOUS PLATE ИЛИ CRIBIFORM ТАБЛИЧКА

Пластинка cribroso представляет собой горизонтальную костную пластинку, которая составляет центральную верхнюю часть этмоида и от которой ответвляются этмоидные лабиринты сбоку и вертикальная пластина внизу.

Пластинка cribroso помогает сформировать крышу носовых полостей и представляет собой решетчатую часть, образующую часть передней черепной ямки.

Блюдо cribroso важно прежде всего потому, что:

Это опорная поверхность двух обонятельных луковиц . Расположенные над пластинкой криброзо обонятельные луковицы являются центрами для обработки обонятельной информации, воспринимаемой обонятельным эпителием и предназначенной для достижения мозга через нервные волокна обонятельного нерва (I черепной нерв);
Он имеет пористую поверхность, которая характеризуется небольшими отверстиями. Эти отверстия являются каналами, через которые проходят нервные волокна обонятельного нерва, соединяя обонятельный эпителий полостей носа с вышеупомянутыми обонятельными луковицами.
Другими словами, блюдо в форме стопы является этмоидальной частью, которая благодаря своей пористости обеспечивает связь между обонятельными луковицами и обонятельным эпителием;
В верхнем положении он снабжен вертикальным выступом, которое предпочитает название crista galli (или петушиный гребень ). Так называемое сходство с гребнем петуха, crista galli - это часть ethmoid, которая поднимается, чтобы отделить две обонятельные луковицы, и на которой она находит очень специфическую черту твердой мозговой оболочки, называемой церебральным серпом .

любопытство

Человек ощущает запахи, когда ароматические молекулы последних достигают обонятельного эпителия, который покрывает полости носа; обонятельный эпителий фактически снабжен рецепторами, способными преобразовывать запах, воспринимаемый нервным импульсом, и направлять его через нервные волокна обонятельного нерва сначала в обонятельные луковицы, а затем в головной мозг.

В этих рамках обонятельные луковицы сравнимы с центрами обработки нервного сигнала, в то время как головной мозг представляет собой конечный сайт информации, обработанной вдоль предыдущих линий обонятельного пути.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПЛАСТИНА

Вертикальная пластина этмоида представляет собой тонкую многоугольную костную пластинку, которая развивается ниже пластинки криброзо, выступая в качестве перпендикуляра последней.

Ориентированная в направлении, противоположном кристе галли, вертикальная пластина важна, потому что:

С его нижним трактом это помогает сформировать носовую перегородку. Носовая перегородка - это костная пластинка, которая разделяет полости носа;
Его задняя граница - это часть ethmoid, которая сообщается со sphenoid и vomer (двумя другими костями черепа);
Его нижний край является местом фиксации носового хряща .

ЭТМОИДАЛЬНЫЕ ЛАБИРИНТЫ

Этимоидные лабиринты представляют собой две значительные костные массы, которые возникают на боковых краях криогенной пластины и развиваются вниз, выступая в качестве элементов разделения между полостями носа и глазницами.

Со структурной точки зрения каждый этмоидный лабиринт характеризуется: Этмоидными пазухами . Также известные как этмоидные клетки или этмоидные клетки, этикоидные пазухи представляют собой полости внутри этмоидных лабиринтов, заполненные воздухом и снабженные отверстием, которое связывает их с полостями носа.

Для каждого этмоидного лабиринта можно распознать 3 группы этмоидных клеток: переднюю группу, срединную группу и заднюю группу (примечание: параметр различия этих 3 групп, как легко понять, занимает положение, занимаемое внутри этмоидного лабиринта).
Этимоидные пазухи являются примерами околоносовых пазух, поэтому они служат для: улучшения восприятия запахов, усиления звука и голоса, испускаемого через голосовые связки, уменьшения веса черепа и увлажнения-теплоочистки вдыхаемого воздуха;

Орбитальная пластина . Орбитальная пластинка представляет собой тонкую костную пластинку, которая образует орбитальную поверхность каждого этмоидного лабиринта и латерально закрывает этиодные синусы.
Фактически, орбитальная пластинка является этмоидальной частью, которая составляет медиальную стенку глазницы.
Верхний носовой корнетто и срединный носовой корнет . Верхний носовой корнетто и срединный носовой корнетто являются костными образованиями, которые составляют носовую стенку этмоида (т. Е. Поверхность этмоида, которая «смотрит» в полости носа) и внутренне закрывают этимоидные пазухи.

Каковы другие околоносовые пазухи?

Параназальные пазухи представляют собой полости, заполненные воздухом, с местом внутри щек и лба, что является результатом особой анатомии и расположения костей брюшной полости, клиновидной кости, лобной и верхней челюсти.

В дополнение к вышеупомянутым придаточным пазухам, околоносовые пазухи включают в себя: клиновидные пазухи, лобные пазухи и верхнечелюстные пазухи.

Границы и отчеты

Этмоид находится в контакте с 13 костями черепа ; если быть точным, то этмоидальная кость граничит с 3 неравными черепными костями - фронтальной, клиновидной и vomer - и 10 ровными черепными костями - двумя нижними носовыми рогами, двумя небными костями и двумя слезными костями., две верхнечелюстные кости и две носовые кости.

Этмоид граничит с 2 костями нейрокраниума (лобной и клиновидной) и 11 костями спланкнокраниума (сошника, нижних носовых рогов, небных костей, слезных костей, верхнечелюстных костей и носовых костей).

Суставы

Чтобы связать ethmoid с 13 костями соседнего черепа, являются суставы волокнистого типа (поэтому не очень подвижный), который эксперты идентифицируют с общим названием черепных швов .

Более подробно, среди этих волокнистых сочленений, есть:

Сфено-этмоидный шов, который соединяет клиновидный с этмоидом (это неравное сочленение);
Фронто-этмоидальный шов, который соединяет лобную кость с этмоидом (неравен);
Этмоидно-конкремальный шов, который соединяет этмоид с нижним носовым корнетом (он ровный);
Этмоидно-слезный шов, соединяющий этмоид с слезной костью (ровный);
Этмоидно-верхнечелюстной шов, который соединяет этмоид с верхнечелюстной костью (он ровный);
Этмоидно-носовой шов, который соединяет этмоид с носовой костью (он ровный);
Этмоидно-мерный шов, который соединяет этмоид с сошником.

окостенение

Этмоид представляет собой кость, окончательное формирование которой зависит от активности 3 центров окостенения : центра окостенения на каждой части, предназначенной для превращения в этмоидный лабиринт, и центра окостенения на части, предназначенной для превращения в вертикальную пластину.

Центры окостенения, расположенные там, где формируются этмоидные лабиринты, начинают свою деятельность между четвертым и пятым месяцами внутриутробной жизни. От них зависит генерация не только этмоидных лабиринтов, но и значительной части блюдо криброзо (гребень петуха исключен);
Центр окостенения, расположенный там, где образуется вертикальная пластина, начинает активироваться в течение первого года внеутробной жизни. Из этого центра окостенения происходит не только вертикальная пластина, но и петух.
Как правило, слияние различных компонентов этмоида в фазе окостенения происходит около второго года внеутробной жизни.

функция

Эксперты признают этмоид как минимум в 5 функциях, которые:

Способствуют формированию передней черепной ямки;

Составляют медиальную стенку глазницы;
Сформируйте крышу носовых полостей;
Составьте носовую перегородку и закрепите (на нижнем краю вертикальной пластинки) носовой хрящ;
Крюк (на гребне петуха ) церебральный серп;
Через различные отверстия на криогенной пластинке позволяют проходить нервным волокнам, которые составляют обонятельный нерв, и соединяют обонятельный эпителий с обонятельными луковицами.

болезни

В результате сильной травмы лица может быть сломан ethmoid .

В частности, заслуживают упоминания переломы криогенной пластинки этмоида и переломы этмоидных лабиринтов .

В большинстве случаев переломы ethmoid являются результатом травм лица после автомобильных аварий или падения с больших высот.

Перелом плиты Криброзо: возможные последствия

Переломы криогенной тарелки этмоида вызывают боль в лице и могут быть связаны с:

Аносмия (неспособность обонять), если они также связаны с поражением нервных волокон обонятельного нерва, которые проходят через поры этмоида,

и / или

Цереброспинальная ринорея (потеря спинномозговой жидкости из носа), если они создали ненормальный путь между полостями носа и одним из желудочков головного мозга, в котором содержится спинномозговая жидкость.

Перелом этмоидальных лабиринтов: возможные последствия

В дополнение к лицевой боли переломы этмоидных лабиринтов могут быть связаны с орбитальной эмфиземой, состоянием, характеризующимся прохождением и накоплением в мягких тканях, окружающих глазницы воздуха, содержащегося в этиодных синусах.