Статьи по теме: Трахома
определение
Трахома является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Chlamydia trachomatis, которая поражает конъюнктиву, приводя к хроническому воспалению.
Трахома очень заразна и легко передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком (в основном из глаз в глаза или из рук в глаза). Заражение также может происходить при совместном использовании зараженных личных предметов (полотенец и одежды) или через носителей (мухи). При отсутствии лечения трахома характеризуется прогрессирующими обострениями и ремиссиями, которые могут вызвать появление рубцов на веках, трихиаз, нарушения зрения и необратимой слепоты.
Во всем мире трахома является основной причиной слепоты инфекционного происхождения. Возбудитель заболевания является эндемическим заболеванием во многих бедных районах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, Австралии и на Ближнем Востоке.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- конъюнктивит
- Глазная боль
- Энтропия
- Fotofobia
- Отек век
- разрывающий
- Глаза покраснели
- Непрозрачность роговицы
- зудящий
- Снижение зрения
- Глазная секреция
- трихиаз
- Затуманенное зрение
Дальнейшие показания
Трахома обычно поражает оба глаза. Начальные симптомы появляются после инкубационного периода, продолжительностью около 7 дней, и включают слабый зуд глаз, светобоязнь, отек век, гиперемию конъюнктивы и слезотечение. Впоследствии на верхнечелюстной конъюнктиве развиваются многочисленные беловатые фолликулы; они постепенно увеличиваются в размерах, пока не станут воспалительными сосочками. На этой стадии также начинается процесс неоваскуляризации роговицы.
Если адекватная терапия не принята, воспалительные фолликулы и папиллы заменяются рубцовой тканью с утолщением века, энтропией, закупоркой слезного протока и трихиазом (складывание ресниц по направлению к внутренней части глаза). Помимо причинения боли, трихиаз повреждает роговицу: реснички, изменяя их ориентацию, вступают в контакт с поверхностью глаза и вызывают дальнейшее раздражение, образование ткани роговицы (инфильтрация и поверхностная васкуляризация роговицы) и образование рубцов. Следовательно, роговица становится непрозрачной и утолщенной, и могут появиться ссадины или язвы. Прогрессирование заболевания может привести к постоянной слепоте.
Диагноз обычно является клиническим и основывается на выявлении характерных признаков (например, фолликулярная гипертрофия, рубцевание конъюнктивы и рост новых кровеносных сосудов на роговице).
C. trachomatis может быть выделен в культуре или идентифицирован методами ПЦР и иммунофлуоресценции.
Лечение состоит из местных или системных антибиотиков. Обычно используют азитромицин или, альтернативно, доксициклин и тетрациклин. Более строгие меры личной гигиены и охраны окружающей среды (например, доступ к питьевой воде и адекватные санитарные условия) могут снизить вероятность повторного заражения. Энтропион должен лечиться хирургически.
