анализ крови

Формула лейкоцитов

всеобщность

Формула лейкоцитов - это анализ крови, который количественно определяет количество лейкоцитов в кубическом миллиметре крови, а также выражает количественное и процентное соотношение различных типов лейкоцитов .

Белые кровяные клетки - также известные как лейкоциты (отсюда и термин лейкоцитарная формула) или WBC (белые кровяные клетки) - являются защитными клетками нашего организма.

Известно пять типов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), каждый из которых имеет некоторые специфические функции и относительно стабильное процентное соотношение от человека к человеку.

Точное количественное определение субпопуляции лейкоцитов с использованием формулы лейкоцитов помогает врачам оценить состояние здоровья пациента и поставить диагноз.

Также известный как дифференциальный подсчет лейкоцитов, формула лейкоцитов проводится на образце крови, взятой у пациента, который должен находиться в базальных условиях после голодания около 10 часов. Важные физические нагрузки и стрессы перед экзаменом могут изменить значения.

Формула лейкоцитов обычно вводится в анализ крови, «стандартный» анализ крови, который также включает количество эритроцитов и тромбоцитов, а также дополнительные и важные параметры крови.

Подсчет может быть произведен автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения капли крови на стеклянном предметном стекле (см. Мазок крови).

какие

Формула лейкоцитов состоит из подсчета и морфологического анализа каждого типа лейкоцитов . Это исследование имеет фундаментальное значение, поскольку оно дает чрезвычайно точную картину того, каков состав - с точки зрения количества и качества - этих клеток в нашем организме.

Почему вы измеряете

Формула лейкоцитов - это тест, используемый для определения состава лейкоцитов в нашей крови. Этот анализ может предложить наблюдение, имеющее принципиальное значение для диагностики некоторых патологических состояний, поскольку позволяет точно понять, является ли количество лейкоцитов высоким или уменьшенным.

Дифференциальный подсчет лейкоцитов включает в себя:

  • Количество или% нейтрофилов;
  • Количество или% лимфоцитов;
  • Количество или% моноцитов;
  • Количество или% эозинофилов;
  • Количество или% базофилов.

Когда исследуется формула лейкоцитов?

Формула лейкоцитов используется в качестве поддержки при постановке диагноза конкретной причины патологии, когда врач подозревает, например:

  • Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или паразитами;
  • Воспаление;
  • аллергии;
  • Астма;
  • Иммунные нарушения (приобретенные или неприобретенные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания и т. Д.);
  • лейкоз;
  • Миелодиспластический синдром;
  • Миелопролиферативные новообразования.

Нормальные значения

В таблице приведены контрольные значения для формулы лейкоцитов, помня, что нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ, и от типа контрольной популяции (пол, возраст и т. Д.); поэтому параметры, указанные в отчете аналитического центра, являются подлинными.

нейтрофилы

Их главная задача - защита организма от инфекций, особенно если они вызваны бактериями. Они содержат различные белки и химические вещества, способные необратимо повредить мембраны патогенных микроорганизмов.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
40-75%2000 - 8000 / ммк

ЛИМФОЦИТАХ

На самом деле лимфоциты включают разные подтипы: основными являются лимфоциты B, T и Natural Killer. Эти субпопуляции выполняют разные функции: ilinfociti B продуцирует антитела, важные молекулы для защиты организма от инфекций; Т-лимфоциты не продуцируют антитела, но вырабатывают другие важные молекулы для защиты от инфекций, особенно вирусных. Они также способны специфически распознавать чужеродные клетки и играть важную роль в защите организма от опухолей и отторжения трансплантата. Клетки Natural Killer (NK) похожи на T-лимфоциты.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
25-55%1500 - 5000 / ммк

МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИ

Они важны для защиты организма от определенных типов бактерий, таких как тот, который вызывает туберкулез. Фагоциты и переваривают чужеродные элементы и поврежденные клетки.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
2-10%100 - 900 / ммс

эозинофилы

Их основная функция - защита организма от некоторых видов паразитов. Эозинофилы также усиливаются при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и т. Д.) И могут быть причиной некоторых характерных симптомов этих заболеваний.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
0, 5-6%20 - 600 / ммс

базофилы

Их функция не очень известна. Они также усиливают аллергию: они содержат гистамин, который, если его высвобождать в избытке в крови и тканях, вызывает раздражающие симптомы (такие как зуд или появление кожных колотушек), для борьбы с которыми часто используются препараты, часто называемые антигистаминами.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
0-2%2 - 150 / ммс

ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
100%4000 - 10500 / ммк
  • в зеленом цвете группа гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы)

ПРИМЕЧАНИЕ: между двумя значениями (процентное и абсолютное) более важно учитывать абсолютное ; на самом деле, оценка единственного процентного значения может неправильно истолковать результат подсчета лейкоцитов. Например, последний может быть чрезмерным или слишком низким, даже если он абсолютно нормален в абсолютном выражении; это может происходить при одновременном увеличении или уменьшении другой категории лейкоцитов с изменением абсолютного количества лейкоцитов.

В некоторых отчетах абсолютные значения типов лейкоцитов могут быть указаны с различными единицами измерения; поэтому необходимо выполнить необходимые преобразования, чтобы вернуться к единицам измерения, показанным в таблице. Аббревиатура x10E3 (или x10 ** 3) означает, что соответствующее значение должно быть умножено на 1000; буквы mmc mm3 и µl эквивалентны.

ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯАБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ
нейтрофилы40-75%2000 - 8000 / ммк = 2-8x10E3
ЛИМФОЦИТАХ25-55%1500 - 5000 / ммк = 1, 5-5х10E3
МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИ2-10%100 - 900 / ммс = 0, 1-0, 9х10E3
эозинофилы0, 5-6%20 - 600 / ммс = 0, 02-0, 6х10E3
базофилы0-2%2 - 150 / ммс = 0, 0-0, 15х10Е3

Высокая и низкая формула лейкоцитов - причины

нейтрофилы

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = НейтрофилияПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Нейтропения

Острые инфекции (бактериальные и грибковые)

Острый стресс

эклампсия

Должен

Миелоидные лейкозы

Ревматоидный артрит

Ревматизм

травмы

опухоли

Стерильные воспалительные заболевания / некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда)

тиреоидит

Тревога и тяжелая физическая активность

Коллагеновые заболевания

Острая почечная недостаточность

кетоацидоз

спленэктомия

Врожденная нейтропения

Лимфомы

Заболевания костного мозга

Серьезные инфекции

Апластическая анемия

Грипп или другие вирусные инфекции

Анафилактический шок

Прием некоторых лекарств (например, метотрексата) и химиотерапия

Лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения

ЛИМФОЦИТАХ

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = лимфоцитозПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = лимфоцитопения

Лимфатическая лейкемия

Хронические бактериальные инфекции

Инфекционный мононуклеоз и другие вирусные заболевания (эпидемический паротит, корь, грипп, ветряная оспа, простой герпес, вирусный гепатит)

Ревматические заболевания

Множественная миелома

наркомания

воспаление

Врожденные недостатки

СПИД (терминальные стадии) и заболевания иммунной системы (волчанка)

Тяжелая почечная недостаточность с уремией

химиотерапия

Лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения

Хронические заболевания (саркоидоз, волчанка, рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре)

МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИ

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = МоноцитозПРИЧИНЫ НИЗКИЕ ЗНАЧЕНИЯ = Моноцитопения

лейкемия

миелома

Инфекционный мононуклеоз

Цирроз печени

Хронические воспалительные заболевания

Туберкулез, сифилис, бруцеллез, листериоз

Хронические инфекции

Бактериальный эндокардит

лейкемия

миелома

Химиотерапия и иммунодепрессанты

Апластическая анемия

эозинофилы

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = ЭозинофилияПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Эозинофилопения
Аллергия (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и т. Д.)

Повышенная чувствительность к лекарствам

Аутоиммунные заболевания

Паразитарные заболевания

скарлатина

гипогликемия

Длительное воздействие солнечного света

шок

Стресс (также из-за травмы и операции)

Хроническая почечная недостаточность

Использование кортикостероидов

Синдром Кушинга

базофилы

ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = БазофилияПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Базофилопения
Некоторые виды лейкемии

гангрена

Хронические инфекции

Аллергические реакции на пищу (опосредованная IgE)

паразитарное заболевание

После лучевой терапии

беременность

гипертиреоз

Острый стресс и гиперкортицизм

Часто связано с эозинофилопенией

Также некоторые лекарства могут изменить значения формулы лейкоцитов.

Длительное использование стероидов и длительное воздействие токсичных элементов (таких как едкий натр или инсектициды) может увеличить риск ненормального результата в дифференциальном количестве лейкоцитов.

Как измерить это

Для формулы лейкоцитов достаточно пройти полный анализ крови (анализ крови), где мы также перейдем к анализу количества эритроцитов и тромбоцитов, вычислению гематокрита и корпускулярных индексов. Затем у пациента берут образец крови из вены на руке, обычно утром и натощак.

Подсчет можно производить автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения с помощью оптического микроскопа (мазок крови).

Онлайн конвертер

В предыдущей главе мы увидели, что для оценки реального увеличения (или уменьшения) типа лейкоцитов необходимо учитывать не столько относительный процент, сколько абсолютную величину этой субпопуляции лейкоцитов. Если последние данные не включены в отчет, все еще возможно рассчитать их, исходя из общего количества лейкоцитов и относительного процента пяти типов лейкоцитов:

просто умножьте процентное соотношение типа лейкоцитов к общему количеству лейкоцитов и разделите результат на 100, или просто назначьте вычисление этому автоматическому преобразователю.

подготовка

Чтобы пройти анализ крови, полезный для оценки формулы лейкоцитов, необходимо воздерживаться от еды и питья в течение по крайней мере 8-10 часов. Врач общей практики, который назначит анализы, все равно сможет предоставить полезную информацию для случая.

Интерпретация результатов

  • Результат формулы лейкоцитов указывает количество и / или процент каждого типа лейкоцитов, присутствующих в крови пациента. При постановке диагноза врач учитывает степень увеличения или уменьшения клеток, а также оценивает симптомы и историю болезни индивидуума.
  • Часто цифры приводятся в абсолютном значении для пяти типов лейкоцитов и / или в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютные значения рассчитываются путем умножения общего количества лейкоцитов на процентное содержание всех типов лейкоцитов. Эта информация может обеспечить диагностику конкретной патологии и мониторинг терапии.
  • Когда отчет читается, необходимо также обратить внимание на интерпретацию результата дифференциального подсчета . Иногда этот последний элемент данных позволяет обнаружить некоторые незрелые и / или аномальные клеточные формы, присутствующие в крови. Незрелые формы включают метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты и / или бласты. Когда это происходит, могут быть показаны дополнительные анализы (например, биопсия костного мозга).
  • Некоторые факторы могут вызвать кратковременное увеличение или уменьшение количества клеток каждого типа. Стойкая высокая или низкая формула лейкоцитов требует дальнейшего тестирования, чтобы определить его точную причину.