всеобщность
Формула лейкоцитов - это анализ крови, который количественно определяет количество лейкоцитов в кубическом миллиметре крови, а также выражает количественное и процентное соотношение различных типов лейкоцитов .
Известно пять типов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), каждый из которых имеет некоторые специфические функции и относительно стабильное процентное соотношение от человека к человеку.
Точное количественное определение субпопуляции лейкоцитов с использованием формулы лейкоцитов помогает врачам оценить состояние здоровья пациента и поставить диагноз.
Также известный как дифференциальный подсчет лейкоцитов, формула лейкоцитов проводится на образце крови, взятой у пациента, который должен находиться в базальных условиях после голодания около 10 часов. Важные физические нагрузки и стрессы перед экзаменом могут изменить значения.
Формула лейкоцитов обычно вводится в анализ крови, «стандартный» анализ крови, который также включает количество эритроцитов и тромбоцитов, а также дополнительные и важные параметры крови.
Подсчет может быть произведен автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения капли крови на стеклянном предметном стекле (см. Мазок крови).
какие
Формула лейкоцитов состоит из подсчета и морфологического анализа каждого типа лейкоцитов . Это исследование имеет фундаментальное значение, поскольку оно дает чрезвычайно точную картину того, каков состав - с точки зрения количества и качества - этих клеток в нашем организме.
Почему вы измеряете
Формула лейкоцитов - это тест, используемый для определения состава лейкоцитов в нашей крови. Этот анализ может предложить наблюдение, имеющее принципиальное значение для диагностики некоторых патологических состояний, поскольку позволяет точно понять, является ли количество лейкоцитов высоким или уменьшенным.
Дифференциальный подсчет лейкоцитов включает в себя:
- Количество или% нейтрофилов;
- Количество или% лимфоцитов;
- Количество или% моноцитов;
- Количество или% эозинофилов;
- Количество или% базофилов.
Когда исследуется формула лейкоцитов?
Формула лейкоцитов используется в качестве поддержки при постановке диагноза конкретной причины патологии, когда врач подозревает, например:
- Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или паразитами;
- Воспаление;
- аллергии;
- Астма;
- Иммунные нарушения (приобретенные или неприобретенные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания и т. Д.);
- лейкоз;
- Миелодиспластический синдром;
- Миелопролиферативные новообразования.
Нормальные значения
В таблице приведены контрольные значения для формулы лейкоцитов, помня, что нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ, и от типа контрольной популяции (пол, возраст и т. Д.); поэтому параметры, указанные в отчете аналитического центра, являются подлинными.
нейтрофилыИх главная задача - защита организма от инфекций, особенно если они вызваны бактериями. Они содержат различные белки и химические вещества, способные необратимо повредить мембраны патогенных микроорганизмов. | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
40-75% | 2000 - 8000 / ммк |
ЛИМФОЦИТАХНа самом деле лимфоциты включают разные подтипы: основными являются лимфоциты B, T и Natural Killer. Эти субпопуляции выполняют разные функции: ilinfociti B продуцирует антитела, важные молекулы для защиты организма от инфекций; Т-лимфоциты не продуцируют антитела, но вырабатывают другие важные молекулы для защиты от инфекций, особенно вирусных. Они также способны специфически распознавать чужеродные клетки и играть важную роль в защите организма от опухолей и отторжения трансплантата. Клетки Natural Killer (NK) похожи на T-лимфоциты. | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
25-55% | 1500 - 5000 / ммк |
МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИОни важны для защиты организма от определенных типов бактерий, таких как тот, который вызывает туберкулез. Фагоциты и переваривают чужеродные элементы и поврежденные клетки. | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
2-10% | 100 - 900 / ммс |
эозинофилыИх основная функция - защита организма от некоторых видов паразитов. Эозинофилы также усиливаются при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и т. Д.) И могут быть причиной некоторых характерных симптомов этих заболеваний. | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
0, 5-6% | 20 - 600 / ммс |
базофилыИх функция не очень известна. Они также усиливают аллергию: они содержат гистамин, который, если его высвобождать в избытке в крови и тканях, вызывает раздражающие симптомы (такие как зуд или появление кожных колотушек), для борьбы с которыми часто используются препараты, часто называемые антигистаминами. | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
0-2% | 2 - 150 / ммс |
ОБЩЕЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ | |
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ |
100% | 4000 - 10500 / ммк |
- в зеленом цвете группа гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы)
ПРИМЕЧАНИЕ: между двумя значениями (процентное и абсолютное) более важно учитывать абсолютное ; на самом деле, оценка единственного процентного значения может неправильно истолковать результат подсчета лейкоцитов. Например, последний может быть чрезмерным или слишком низким, даже если он абсолютно нормален в абсолютном выражении; это может происходить при одновременном увеличении или уменьшении другой категории лейкоцитов с изменением абсолютного количества лейкоцитов.
В некоторых отчетах абсолютные значения типов лейкоцитов могут быть указаны с различными единицами измерения; поэтому необходимо выполнить необходимые преобразования, чтобы вернуться к единицам измерения, показанным в таблице. Аббревиатура x10E3 (или x10 ** 3) означает, что соответствующее значение должно быть умножено на 1000; буквы mmc mm3 и µl эквивалентны.
ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ | |
нейтрофилы | 40-75% | 2000 - 8000 / ммк = 2-8x10E3 |
ЛИМФОЦИТАХ | 25-55% | 1500 - 5000 / ммк = 1, 5-5х10E3 |
МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИ | 2-10% | 100 - 900 / ммс = 0, 1-0, 9х10E3 |
эозинофилы | 0, 5-6% | 20 - 600 / ммс = 0, 02-0, 6х10E3 |
базофилы | 0-2% | 2 - 150 / ммс = 0, 0-0, 15х10Е3 |
Высокая и низкая формула лейкоцитов - причины
нейтрофилы | |
ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Нейтрофилия | ПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Нейтропения |
Острые инфекции (бактериальные и грибковые) Острый стресс эклампсия Должен Миелоидные лейкозы Ревматоидный артрит Ревматизм травмы опухоли Стерильные воспалительные заболевания / некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда) тиреоидит Тревога и тяжелая физическая активность Коллагеновые заболевания Острая почечная недостаточность кетоацидоз спленэктомия | Врожденная нейтропения Лимфомы Заболевания костного мозга Серьезные инфекции Апластическая анемия Грипп или другие вирусные инфекции Анафилактический шок Прием некоторых лекарств (например, метотрексата) и химиотерапия Лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения |
ЛИМФОЦИТАХ | |
ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = лимфоцитоз | ПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = лимфоцитопения |
Лимфатическая лейкемия Хронические бактериальные инфекции Инфекционный мононуклеоз и другие вирусные заболевания (эпидемический паротит, корь, грипп, ветряная оспа, простой герпес, вирусный гепатит) Ревматические заболевания Множественная миелома наркомания воспаление | Врожденные недостатки СПИД (терминальные стадии) и заболевания иммунной системы (волчанка) Тяжелая почечная недостаточность с уремией химиотерапия Лучевая терапия или воздействие ионизирующего излучения Хронические заболевания (саркоидоз, волчанка, рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре) |
МОНОЦИТЫ ИЛИ МАКРОФАГИ | |
ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Моноцитоз | ПРИЧИНЫ НИЗКИЕ ЗНАЧЕНИЯ = Моноцитопения |
лейкемия миелома Инфекционный мононуклеоз Цирроз печени Хронические воспалительные заболевания Туберкулез, сифилис, бруцеллез, листериоз Хронические инфекции Бактериальный эндокардит | лейкемия миелома Химиотерапия и иммунодепрессанты Апластическая анемия |
эозинофилы | |
ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Эозинофилия | ПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Эозинофилопения |
Аллергия (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и т. Д.) Повышенная чувствительность к лекарствам Аутоиммунные заболевания Паразитарные заболевания скарлатина | гипогликемия Длительное воздействие солнечного света шок Стресс (также из-за травмы и операции) Хроническая почечная недостаточность Использование кортикостероидов Синдром Кушинга |
базофилы | |
ПРИЧИНЫ ВЫСОКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Базофилия | ПРИЧИНЫ НИЗКИХ ЦЕННОСТЕЙ = Базофилопения |
Некоторые виды лейкемии гангрена Хронические инфекции Аллергические реакции на пищу (опосредованная IgE) паразитарное заболевание После лучевой терапии | беременность гипертиреоз Острый стресс и гиперкортицизм Часто связано с эозинофилопенией |
Также некоторые лекарства могут изменить значения формулы лейкоцитов.
Длительное использование стероидов и длительное воздействие токсичных элементов (таких как едкий натр или инсектициды) может увеличить риск ненормального результата в дифференциальном количестве лейкоцитов.
Как измерить это
Для формулы лейкоцитов достаточно пройти полный анализ крови (анализ крови), где мы также перейдем к анализу количества эритроцитов и тромбоцитов, вычислению гематокрита и корпускулярных индексов. Затем у пациента берут образец крови из вены на руке, обычно утром и натощак.
Подсчет можно производить автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения с помощью оптического микроскопа (мазок крови).
Онлайн конвертер
В предыдущей главе мы увидели, что для оценки реального увеличения (или уменьшения) типа лейкоцитов необходимо учитывать не столько относительный процент, сколько абсолютную величину этой субпопуляции лейкоцитов. Если последние данные не включены в отчет, все еще возможно рассчитать их, исходя из общего количества лейкоцитов и относительного процента пяти типов лейкоцитов:
просто умножьте процентное соотношение типа лейкоцитов к общему количеству лейкоцитов и разделите результат на 100, или просто назначьте вычисление этому автоматическому преобразователю.
подготовка
Чтобы пройти анализ крови, полезный для оценки формулы лейкоцитов, необходимо воздерживаться от еды и питья в течение по крайней мере 8-10 часов. Врач общей практики, который назначит анализы, все равно сможет предоставить полезную информацию для случая.
Интерпретация результатов
- Результат формулы лейкоцитов указывает количество и / или процент каждого типа лейкоцитов, присутствующих в крови пациента. При постановке диагноза врач учитывает степень увеличения или уменьшения клеток, а также оценивает симптомы и историю болезни индивидуума.
- Часто цифры приводятся в абсолютном значении для пяти типов лейкоцитов и / или в процентах от общего количества лейкоцитов. Абсолютные значения рассчитываются путем умножения общего количества лейкоцитов на процентное содержание всех типов лейкоцитов. Эта информация может обеспечить диагностику конкретной патологии и мониторинг терапии.
- Когда отчет читается, необходимо также обратить внимание на интерпретацию результата дифференциального подсчета . Иногда этот последний элемент данных позволяет обнаружить некоторые незрелые и / или аномальные клеточные формы, присутствующие в крови. Незрелые формы включают метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты и / или бласты. Когда это происходит, могут быть показаны дополнительные анализы (например, биопсия костного мозга).
- Некоторые факторы могут вызвать кратковременное увеличение или уменьшение количества клеток каждого типа. Стойкая высокая или низкая формула лейкоцитов требует дальнейшего тестирования, чтобы определить его точную причину.