Статьи по теме: синдром Меньера
определение
Синдром Меньера - это заболевание внутреннего уха, характеризующееся рецидивирующим головокружением, которое особенно изнурительно. Эта клиническая картина зависит от изменений давления и объема в лабиринтиновой эндолимфе, что негативно влияет на функцию внутреннего уха.
Примерно у половины пациентов поражено только одно ухо.
Факторы риска включают семейную историю болезни Меньера, ранее существовавших аутоиммунных заболеваний, аллергий, травм головы или ушей и, в редких случаях, сифилиса.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- звон в ушах
- звон в ушах
- потеря слуха
- тошнота
- нистагм
- Затыканные уши
- Потеря баланса
- потение
- головокружение
- рвота
Дальнейшие показания
Синдром Меньера вызывает внезапные приступы головокружения, которые могут длиться от нескольких часов до целого дня, а затем постепенно уменьшаться. Симптомами, связанными с этими эпизодами, являются тошнота, рвота, потливость и прерывистая походка.
У пациентов также наблюдается шум в ушах (постоянный или прерывистый, не связанный с положением или движением) и нейросенсорная тугоухость, что характерно ухудшает восприятие низких частот.
Перед эпизодом большинство пациентов испытывают чувство наполненности или давления в пораженном ухе.
Частота появления приступов является переменной. Как правило, на ранних стадиях синдрома Меньера, между одним эпизодом и другим существует бессимптомный период более 1 года; однако по мере прогрессирования заболевания интервалы между приступами могут быть сокращены до нескольких недель. Кроме того, со временем нарушение слуха может сохраняться или постепенно ухудшаться, тогда как шум в ушах может стать постоянным.
Диагноз синдрома Меньера в основном на клинической основе. Подобные симптомы могут возникать в результате лабиринтита или вестибулярного нейронита, акустической невромы или инсульта ствола мозга. Поэтому, чтобы исключить другие причины, пациенты подвергаются аудиограмме (исследование, которое обычно показывает снижение слуха из-за низких частот в пораженном ухе). При оценке также полезен магнитный резонанс (с гадолинием) ЦНС, с особым вниманием к внутренним слуховым каналам.
Головокружение, которое характеризует синдром Меньера, имеет тенденцию к самоограничению. Во время острого приступа головокружение и тошноту лечат антихолинергическими средствами (сводят к минимуму вагинально-опосредованные желудочно-кишечные симптомы) или бензодиазепинами (используются для успокоения вестибулярной системы). В некоторых случаях прием диуретических препаратов и диета с низким содержанием соли (<1, 5 г в день) способствуют снижению частоты и интенсивности эпизодов. Когда медикаментозная терапия неэффективна или эпизоды очень частые и сильно изнурительные, можно прибегнуть к абляции вестибулярной системы с помощью инъекции гентамицина через барабанную перепонку (химическая лабиринтэктомия) или к операции (декомпрессия мешка эндолимфатическая, вестибулярная неврэктомия или хирургическая лабиринтэктомия).
