определение
В медицинских терминах сухость глаз известна как «глазной ксероз»: мы говорим о расстройстве, затрагивающем глаз и конъюнктиву, которое, дегенерируя, вызывает прогрессирующую кератинизацию поверхности, тем самым нарушая зрение. При глазном ксерозе наблюдается недостаточное выделение слизи конъюнктивой, а также недостаточное слезотечение, поэтому он не может обеспечить правильную степень влажности внутри глаза.
причины
Сухость глаз в основном вызвана недостаточным разрывом: мы кратко напомним, что слезы необходимы для обеспечения определенной влажности в глазу и защиты от инфекции. Факторами, наиболее часто возникающими при возникновении сухости глаз, являются: дисбаланс в составе слез (вода, электролиты, слизь ...), неспособность вызвать слезы, диабет, волчанка, склеродермия, аномалии щитовидной железы, дефицит витамина А, рефракционная хирургия глаз, лазерная хирургия глаза, изменение слезных желез, синдром Шегрена.
- Факторы риска: пожилой возраст, загрязнение окружающей среды, курение, некоторые лекарства (антидепрессанты, антигистаминные препараты, обезболивающие, лекарства от прыщей, противозачаточные таблетки)
симптомы
Сухость глаз отвечает за повреждение поверхности глаза: обычно проблема проявляется дискомфортом, зудом и воспалением глаз, а затем прогрессирует с усталостью глаз, ограниченным жжением, затруднением ношения контактных линз, перепроизводством слез. гиперчувствительность к свету, утолщение конъюнктивы, помутнение зрения, восприятие песка внутри глаза, образование густой и нитевидной слизи вокруг глаза.
Прогрессирование глазного ксероза: ксерофтальмия → ксероз роговицы → кератомаляция → трахома → сухие бляшки и рубцевание роговицы и конъюнктивы
Информация о сухости глаз - лекарства для лечения глазного ксероза не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать сухость глаз - лекарства для лечения глазного ксероза.
наркотики
Для подавляющего большинства пациентов, жалующихся на сухость глаз, довольно простой выбор лечения заключается в приеме лекарств, отпускаемых без рецепта (глазные капли). Когда это явление повторяется и сухость глаз вызывает изменения в зрении - даже незначительные - рекомендуется обратиться к врачу для тщательного осмотра специалиста: на самом деле мы видели, что сухие глаза могут быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому диагноз рано будет полезно проверить возможное основное заболевание. Чтобы подчеркнуть, что лечение явно зависит от причины, вызвавшей расстройство: например, даже введение некоторых лекарств может вызвать сухость на уровне глаз, поэтому в данном конкретном случае просто необходимо заменить лекарство для восстановления оптимального состояния глаз. Если сухость глаз была индикатором аномалий в глазу, ревматоидного артрита или волчанки, выбор направления лечения, очевидно, будет другим.
Вообще говоря, можно применять антибиотики локально (в виде мазей или глазных капель), когда воспаление и сухость глаз зависят от бактериальных поражений; Ксероз глаз также может контролироваться путем введения лекарств, которые действуют как иммунодепрессанты, или в составе кортикостероидов. В некоторых случаях необходимо вмешиваться с помощью глазных вставок, способных медленно высвобождать искусственные слезы.
Если лекарственные препараты не показывают какой-либо заметной пользы для пациента, последним терапевтическим вариантом является хирургическое вмешательство или термическая прижигание.
Глазные капли для лечения глазного ксероза:
- Гипромеллоза (например, тиоретин): это фармакологическое лечение выбора для лечения незначительных сухих глаз. Для облегчения симптомов в течение короткого времени рекомендуется частое применение препарата, примерно каждый час, в первые дни терапии.
- Ацетилцистеин (например, Tirocular, Brunac): возможно применение этого муколитического препарата в форме глазных капель в сочетании с гипромеллозой в глазу для восстановления поверхностного слоя муцина глаза, явно измененного местным ксерозом. Комбинация ацетилцистеин + гипромеллоза позволяет снизить частоту приема препарата (один раз в 4 часа).
- Повидон (например, Oculotect): администрация этого препарата указывается для сухих глаз в зависимости исключительно от дефицита в производстве слез. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день или по мере необходимости. Проконсультируйтесь с врачом.
- Хлорид натрия 0, 9% (например, Lacrimalfa); глазные капли хлорида натрия показаны людям с ксерозом глаза, которые носят контактные линзы. Как мы уже видели, на самом деле сухие глаза могут помешать правильному расположению контактных линз, создавая дискомфорт и местное покалывание. Кроме того, хлорид натрия может быть хорошим средством для снятия контактных линз у пациентов, которые жалуются на сухость глаз.
- Поливиниловый спирт (например, Hypotears): препарат показан для предотвращения удаления слизи глаз с места. Рекомендуется вводить препарат в случае изменения состава слизистой оболочки глаз в контексте глазного ксероза. Желательно закапывать одну или две капли продукта в больной глаз (или оба); повторяйте заявку 3-4 раза в день.
- Флуорометолон (например, Флуатон): препарат является кортикостероидом, предназначенным для лечения сухости глаз, сопровождающегося острым и подострым воспалением переднего глазного сегмента. Позология предлагает закапывать в глаз 2 капли препарата 2-4 раза в день, в полном соответствии с указаниями врача. Препарат часто формулируется с поливиниловой кислотой, чтобы улучшить глазную влажность.
- Нафазолин (например, Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): препарат является антигистаминным противоотечным средством, также используется в терапии для лечения симптомов глазного ксероза. Рекомендуется закапывать 1-2 капли препарата в глаза при сухости глаз. Повторите заявление 3-4 раза в день, по мере необходимости.
Актуальные мази для лечения сухости глаз:
- Парафин (например, офтальмологическая мазь Lacrilube): мази на основе парафина предназначены для смазывания глаз, особенно когда сухость глаз повреждает эпителий роговицы. Рекомендуется применять мазь перед сном, так как препарат может вызвать временное помутнение зрения. Не применять с контактными линзами.
Антибиотики от сухости глаз зависят от бактериальных инфекций:
- Окситетрациклин и полимиксин: комбинация этих двух антибиотиков при сухости глаз показана в случае глазных суперинфекций. Рекомендуется наносить каплю на глаза или на оба пораженных сухостью глаза один раз в день. Продолжительность терапии должен определить врач.
- Циклоспорина (например, Рестазис, препарат, продаваемый только в Америке): закапывать каплю препарата в глаза или в больные глаза каждые 12 часов. Продолжайте с этой дозировкой, пока симптомы не исчезнут. Препарат показан для противодействия воспалению слезоточивых желез в условиях сухости глаз.
Системные препараты для лечения сухости глаз:
- Пилокарпин (например, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): этот препарат, вводимый перорально, показан для лечения боли в глазах в условиях сильной сухости глаз (ксерофтальмия: глазной ксероз из-за дефицита витамина А)
- Витамин А или ретинол (например, Adisterolo, Evitex, Vitalipid): сухие глаза могут быть ярким индикатором дефицита витамина А. В этом случае диагностическая оценка необходима для своевременного вмешательства и предотвращения развития сухости глаз при ксерофтальмии, Поэтому рекомендуется добавление витамина А в соответствии с указаниями врача.
