резюме
Мы подошли к последним главам, посвященным преждевременной эякуляции: в предыдущих исследованиях мы проанализировали, что подразумевается под преждевременной эякуляцией, частотой возникновения расстройства, причинами запуска, диагностическими стратегиями и, наконец, проследили психологический профиль пострадавших пациентов, с тем чтобы поместить их в терапевтический контекст, направленный на устранение проблемы. И именно с этого последнего пункта мы возобновим обсуждение, пытаясь осветить методы лечения и - в следующей статье - наиболее полезные природные средства для коррекции преждевременной эякуляции. Чтобы избежать обременения вопроса, в этих последних статьях преждевременное семяизвержение не будет должным образом рассматриваться как «проблема», а скорее как «недоразумение», которое, как мы увидим, окажется абсолютно обратимым.
терапии
После проверки специалиста пациент подвергнется терапевтической процедуре, полезной для преодоления неприятного недоразумения при осмотре; как хорошо известно, преждевременная эякуляция создает смесь уязвимых причинных элементов психического, психосексуального, физического или реляционного происхождения. Каждую из этих проблем придется решать индивидуально, поскольку, если бы это было не так, преждевременная преждевременность субъекта была бы еще более актуальной: в этом отношении терапевтические стратегии против преждевременной эякуляции можно обобщить следующим образом:
- Сексологическая реабилитационная терапия
- Медикаментозная терапия
- Психодинамическая терапия
- Природные средства
Среди различных терапевтических вариантов, полезных для отсрочки преждевременной эякуляции, следует также упомянуть обрезание: фактически, кажется, что гиперчувствительность к головке является важной причиной преждевременной эякуляции. Строго говоря, врач сможет консультировать пациента по поводу обрезания, связанного с железистой нейротомией, что полезно для значительного снижения чувствительности к головке, что отсрочивает эякуляцию.
Психологическая терапия
Многие элементы, ответственные за преждевременную эякуляцию, имеют психосексуальное происхождение: следовательно, лучший терапевтический подход к преодолению этого неприятного недоразумения представлен именно сексологической реабилитацией. Из работ д-ра А. Грациоттина были сделаны важные выводы: прежде всего сексологическая реабилитационная терапия полезна для мониторинга не только тревоги, но прежде всего восприятия тела, тех физических ощущений, которые полезны для контроля эякуляции, поэтому максимально отложить так называемую и уже обсуждаемую «точку невозврата».
Для того, чтобы (заново) овладеть превосходным владением собственным телом, эта терапия состоит из ручных практик (мастурбации), связанных с дыхательным образованием, направленных на снятие напряжения и мышц. Практика самомассажа, йоги и тренировки мышц также помогает контролировать время эякуляции. Но не только: через реабилитационно-сексологическую терапию преждевременный эякулятор сможет постепенно «почувствовать» свое тело, начать его любить и слушать его собственные побуждения, управляя ими. Должно быть, разум руководит телом, а не наоборот.
Медикаментозная терапия
Использование лекарств для корректировки сроков эякуляции во время отношений является очень обсуждаемой темой, но в то же время предметом большого интереса для медицинской профессии. Существуют противоречивые теории: одни специалисты против введения фармакологических специальностей, направленных на задержку эякуляции, другие - за.
Мы пытаемся понять причины. По мнению некоторых авторов, для коррекции преждевременной эякуляции следует избегать лекарств не потому, что они не очень эффективны, а из-за побочных эффектов, которые значительно перевешивают желаемые эффекты.
С другой идеологической стороны есть врачи, которые абсолютно благоприятны для введения фармакологических специальностей для этих пациентов: независимо от последствий, наркотики фактически замедляют эякуляционные времена.
Похоже, что преждевременная эякуляция обусловлена функциональным дефицитом нейротрансмиттеров, среди которых выделяется серотонин: в свете этих соображений становится ясно, что лекарство, способное взаимодействовать с серотонином, похоже, способно продлить продолжительность отношений, отсрочив тем самым мужской оргазм. В этом отношении были выделены два полезных вещества: флуоксетин и пароксетин. Эта плановая терапия должна продолжаться в течение довольно длительного периода, даже шести месяцев, в течение которых врач будет изменять дозировку, постепенно уменьшая ее в течение месяцев.
Конечно, преимущества медикаментозной терапии удивительны и незамедлительны: они позволяют улучшить самоконтроль, повысить самооценку и оптимизировать межличностные отношения с партнером. С другой стороны, злоупотребление этими препаратами может вызвать значительное беспокойство.
В качестве альтернативы флуоксетину и пароксетину существуют вазоактивные вещества, зарезервированные, однако, только для пациентов, страдающих от тяжелой преждевременной эякуляции, у которых выбранная терапия не дала удовлетворительных результатов. Кроме того, вазоактивные вещества (например, виагра) могут быть полезными, особенно когда эякуляторная скороспелость отражает дефицит эрекции.
Среди других возможных решений, полезных для устранения преждевременной эякуляции, также появляются местные анестетики: однако эти фармацевтические препараты полезны только в случае гиперчувствительности на уровне головки. Использование презервативов рекомендуется для мужчин, которые используют такие местные анестетики, чтобы избежать обезболивания генитальной области партнера. [взято с www.alessandragraziottin.it/]
Психодинамическая терапия
Среди прочего, психодинамическая терапия, пожалуй, самая сложная, поскольку она направлена на то, чтобы расшифровать психику пациента, обнаружить то «психическое заболевание», которое внешне отражается на физическом, то психологическое расстройство, которое мешает человеку полностью прожить свою сексуальность. Благодаря этому внутреннему анализу и поиску себя пациент учится распознавать свои ошибки и управлять ими: осознание основной проблемы помогает укрепить человека как психологически, так и физически, таким образом, приобретая полное мастерство своего тела. Многим мужчинам, идущим по психодинамическому терапевтическому пути, удается сделать свои ошибки силой, стимулом, с которого нужно начинать с нуля, в поисках новой, более чистой сексуальности, расчлененной тревогами, страхами и иногда совершенно необоснованными напряжениями. Конечно, партнер играет фундаментальную роль и в этом случае: важно, чтобы женщина была чувствительной и чтобы она понимала мужскую хрупкость. Более чем ясно, что женщинам абсолютно запрещено высмеивать своего партнера и использовать тяжелые словесные выражения или оскорбления, которые еще более усугубят «неприятное» недопонимание преждевременной эякуляции.
