Первые симптомы родов обычно появляются гораздо раньше, чем во время родов. Следовательно, обычно у женщины есть достаточно времени, чтобы вместе с медицинским персоналом оценить эти симптомы и понять, ложная ли это тревога.
Наиболее важными признаками, предвещающими начало родов (продромальная фаза), являются:
выпуск цервикального колпачка;
начало регулярных и ухудшающихся сокращений с течением времени;
самопроизвольный разрыв плодных оболочек (разрыв воды).
Выброс шейки матки
Во время беременности в шейке матки накапливается слизистый материал, который предотвращает попадание патогенных микроорганизмов в матку, защищая ее от агрессии внешнего мира. В начале родов, когда шейка матки начинает расширяться при подготовке к родам, эта крышка снимается и удаляется. В этом случае будущая мама ощущает выделение белого густого вещества без запаха и слизи, с прожилками крови и иногда с небольшой кровопотерей.
Поломка воды
«Мешок с водой» - это «мешок», в котором находится плод и амниотическая жидкость, в которую он погружен.
В своем классическом представлении разбивание воды приводит к попаданию во влагалище большого количества горячей жидкости, обычно без запаха и цвета. Эти характеристики помогают дифференцировать его от мочи и общих выделений из влагалища, более вязких, не непрерывных и иногда смешанных с кровью. Количество амниотической жидкости, которая выходит из влагалища, однако, является переменным; если, например, мешок проколот в одной точке, а не полностью сломан, потеря является скромной и не постоянной; тем не менее, он повторяется в течение дня и обычно связан с движениями матери.
Мембраны могут сломаться в начале родов или без начала сокращений; в большинстве случаев вода нарушается во время родов, и если сокращения матки не происходят в течение следующих 24 часов, они обычно стимулируются с медицинской точки зрения.
Сокращения матки
В последний период беременности маточные сокращения являются достаточно верной компанией. Ложные родовые схватки или более технические сокращения Брэкстона-Хикса имеют тенденцию к увеличению интенсивности и частоты. В отличие от этих сокращений, типичных для предыдущих недель, фактические подготовительные сокращения для родов характеризуются стабильным и непрерывным ритмом и не исчезают при ходьбе, лежа или смене положения. Напротив, они становятся все более частыми и болезненными, настолько, что когда они прибывают, женщине нужно остановиться и опираться на кого-то или что-то. Во время этого события будущая мать ощущает внутреннее сжатие живота, которое при истинных сокращениях часто связано с болезненным ощущением в верхней части живота или в пояснице (на уровне почек) и в области бедер.
Иногда сопровождаемые потерей околоплодных вод, вначале истинные сокращения матки следуют друг за другом каждые 15-30 минут, причем продолжительность может варьироваться от 15 до 20 секунд. После начала родов сокращения становятся все более тесными, интенсивными и продолжительными, появляются 3-5 раз каждые 10 минут, продолжительностью 40-60 секунд каждый. Учитывая важность интенсивности и частоты этого симптома, беременные женщины обычно получают точные инструкции от медицинских работников, чтобы отметить частоту и продолжительность сокращений. Важным фактом, однако, является не столько расстояние между одним сокращением и следующим, но регулярность, с которой они следуют друг за другом.
Другим симптомом, который может объявить о скором прибытии родов, является диарея, вызванная выделением эндокринных и паракринных гормонов, которые подготавливают организм матери к счастливому событию.
Как правило, только субъективных симптомов недостаточно для диагностики родов. Для того чтобы медицинский персонал мог подтвердить, что долгожданное и запланированное время почти настало, необходимо провести вагинальное обследование. Если с течением времени шейка матки расширяется и истончается, то теперь начинается род: активная или дилатационная фаза, также называемая I стадией).
