предпосылка
Следующие указания предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены мнения профессиональных деятелей, таких как врач, диетолог или диетолог, чье вмешательство необходимо для назначения и составления индивидуальной пищевой терапии.
Кетогенная диета
предпосылка
ВНИМАНИЕ! В этой статье мы будем искать пример диеты, основанной на выделении пищевых углеводов и параллельном увеличении кетоновых тел в крови. Важно помнить, что мы имеем в виду только ОДНУ кетогенную диету (в общем смысле), а не кетогенную диету (более или менее специфический метод, который может быть востребован некоторыми специалистами); это небольшое разъяснение предназначено для защиты автора статьи и my-personaltrainer.it от любой мести интеллектуальной собственности кетогенной диеты или от любых концептуально-методологических споров.
Кетогенная диета - это несбалансированная диета, для которой нужен постоянный мониторинг со стороны врача-специалиста (посредством анализа кетоновых тел, например, путем анализа рН мочи). Кетогенная диета может быть полезна для лечения двух совершенно разных клинических состояний:
- Избыточный вес и воспалительные заболевания БЕЗ осложнений (почки и печень должны быть совершенно здоровыми)
- Лекарственно-устойчивая эпилепсия, особенно у детей (см. Статью: Эпилепсия диета)
Ниже приведен пример кетогенной диеты для похудения, а не кетогенной диеты для уменьшения симптомов эпилепсии.
Кетогенная диета
Кетогенная диета основана в основном на 3 концепциях:
- Сокращение простых и сложных углеводов : продукты, содержащие углеводы, должны быть полностью исключены (даже если это практически невозможно). Сохраняются порции овощей, которые содержат фруктозу, что приводит к процентному коллапсу сложных углеводов в пользу простых (которые, однако, мы помним, количественно очень низкие). Эти питательные вещества являются основным источником энергии для организма, и их сокращение "до минимума" заставляет организм избавляться от избыточных жировых запасов; кроме того, углеводы являются питательными веществами, которые значительно стимулируют инсулин (анаболический и гормон откорма), поэтому их умеренность также должна иметь важное метаболическое значение.
- Количественное увеличение и процентное содержание (следовательно, абсолютное) жиров и только процентное содержание белков, сохраняющее постоянное потребление калорий: после устранения углеводов порции белковых продуктов следует поддерживать постоянными, параллельно увеличивая только количество продуктов с высоким содержанием жиров (масел, масличных культур, жирных мясистых плодов и т. д.). Теоретически, это компенсирует снижение калорийности дефицита глюкозы из-за большего количества липидов. На практике, по очевидным причинам аппетита (действительно, от голода!), Также необходимо увеличить порции и частоту потребления белковой пищи. Некоторые оправдывают эту «коррекцию», заявляя, что больше белка полезно для сохранения мышечной массы. Следует, однако, указать, что многие аминокислоты являются глюкогенными (они превращаются в глюкозу в результате неоглюкогенеза) и обладают метаболическим действием, сходным с пищевыми углеводами, частично сводя на нет влияние на липолитические ферменты и на выработку кетоновых тел (см. Ниже). Более того, в клинической практике с «калькулятором в руках» меню кетогенной диеты НИКОГДА не является нормокалорийным и всегда дает меньше энергии, чем необходимо. С тем же успехом стоит попробовать сбалансированную, хорошо структурированную сбалансированную диету, прежде чем пытаться подобного рода перемешивать.
- Производство кетоновых тел : печеночный неоглюкогенез, необходимый для синтеза глюкозы (начиная с определенных аминокислот и из глицерина), недостаточно быстр, чтобы покрыть суточную потребность в глюкозе. В то же время окисление жиров (тесно связанных и зависящих от гликолиза) «заедает» и вызывает накопление промежуточных молекул (на мой взгляд, отходов), называемых кетоновыми телами. Эти кетоны, которые в физиологических концентрациях легко утилизируются, достигают уровней в кетогенной диете, токсичных для тканей.
Токсичный не обязательно означает ядовитый, но «который вызывает опьянение». Этот эффект отчетливо различим при снижении аппетита, то есть аноректического воздействия на мозг, хотя, как и сердце, даже нервная ткань частично способна использовать кетоновые тела в энергетических целях.
Здоровый организм способен функционировать даже при большом количестве в крови кетоновых тел, избыток которых устраняется (мы не знаем, сколько утомляемости) из почечной фильтрации. Очевидно, что люди, страдающие определенными патологиями (дефект секреции инсулина - типичный для сахарного диабета 1 типа - почечная недостаточность - также вызванная запущенным сахарным диабетом 2 типа - печеночной недостаточностью и т. Д.), Имеют очень высокий риск развития метаболического кетоацидоза с риском кома или даже смерть.
Недоумение на кетогенной диете
Лично я считаю кетогенную диету довольно экстремальным методом и не верю, что ее применение можно определить деонтологически правильным; однако, как демонстрируют многие клиницисты, иногда необходимо действовать быстро при ожирении, чтобы сохранить здоровье критически важного пациента. Со своей стороны, я возлагаю на врачей ответственность за оценку и применение такого режима питания.
Кетогенная диета PROTRATTA и FATTENATA (как мы уже говорили выше, в случае ранее существовавшего заболевания) может способствовать проявлению:
- Синдром, называемый « кето-грипп », или состояние общего дискомфорта, вызванного метаболическим дисбалансом, который все еще не полностью компенсируется организмом.
- Изменения настроения и усталость от физической активности
- Ацидоз или снижение рН крови
- Усталость печени (хотя не всегда поддается измерению у здоровых людей)
- Усталость почек (хотя не всегда поддается измерению у здоровых людей)
- Склонность к системному обезвоживанию
- Различные виды заболеваний, такие как гипогликемия и низкое кровяное давление, которые могут начаться с затемнения
- Гиповитаминоз, дефицит физиологического раствора и пищевых волокон
- Истощение мышечной ткани, особенно в случае двигательной активности.
Примечание : Любопытно посмотреть, сколько симптомов и клинических признаков, упомянутых выше, являются общими для маразма (генерализованного недоедания).
Кетогенная диета не может и не должна применяться в течение длительного времени, и, если кто-то решит ее выполнить, следует помнить, что необходимо чередовать периоды кетогенеза со днями восстановления запасов гликогена. Для эффективной и действенной работы организму, особенно нервной ткани, требуется около 180 г углеводов в день (хотя 50-100 г должно предотвращать кетоацидоз - Calloeay 1971), но это также означает, что после кетогенной диеты не нужно Вы НИКОГДА не будете наслаждаться ОПТИМАЛЬНОЙ психофизической формой. Более того, многие профессионалы, которые советуют принимать кетогенную диету, НЕ рекомендуют ее прерывать, потому что сам кетоз (который возникает через несколько дней после начала) является основополагающим для правильного функционирования системы.
Кетогенная диета не имеет отношения к взаимосвязи между сложными углеводами и простыми сахарами, поскольку углеводов настолько мало, что их метаболическое воздействие принимает почти предельное значение.
Кетогенная диета НЕ применима к спортсменам и спортсменам на выносливость.
Полезные добавки
Добавки, полезные в случае кетогенной диеты, - это те, которые гарантируют покрытие потребностей в солевом растворе и витаминах. Многие читатели подумают, что для достижения некоторых уровней витаминов и солей в кетогенных условиях достаточно увеличить потребление овощей, но, к сожалению, это не так просто. Овощи богаты как минеральными солями, так и витаминами, а также клетчаткой и хелатными молекулами, препятствующими питанию; следовательно, чрезмерное увеличение количества овощей, следовательно, увеличивает риск нарушения всасывания или частичной абсорбции питательных веществ (железа, кальция, витаминов и т. д.). Кроме того, в соответствии с принципом кетогенной диеты, важно снизить потребление углеводов до минимума, хотя и присутствует (хотя и в различной степени) во всех овощах.
Дозировка гидросолевых и витаминных добавок не может быть точно проиллюстрирована или предложена, поскольку, учитывая неоднородность продуктов на рынке, это будет приблизительным и вводящим в заблуждение показателем. Поэтому я предлагаю проконсультироваться на этикетке и ежедневно принимать количество добавок MASSIMO на основе минеральных солей и / или витаминов, равное 50-80% от общего потребления (личное мнение). Также желательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Кроме того, желательно отдавать предпочтение добавкам, содержащим минералы с подщелачивающим действием, такие как цитраты (цитрат калия, цитрат магния, цитрат натрия) или бикарбонаты (бикарбонат натрия, бикарбонат калия и т.д.).
Примечание : кетогенная диета не соответствует принципам баланса питания классического метода и, по определению, является несБАЛАНСИРОВАННЫМ стилем питания, поскольку она является гипоглюцидной, гиперлипидной и склонной к гиперпротеинам (в контексте средиземноморской диеты). Требуется, независимо от расчета потребностей, поддерживать потребление ТОТ глюкозы не более 50-100 г / день, даже если, по мнению некоторых экспертов, чем меньше потребление углеводов, тем больше кетоз и эффективность система.
Кетогенная диета также предполагает предоставление части ненасыщенных липидов больше, чем у насыщенных.
Потребление белка может достигать значений, совершенно необычных (до и более 3 г / кг физиологического веса), иногда даже уменьшая количество «очень ценных» общих липидов.
пример
Примечание : этот пример кетогенной диеты представляет собой компромисс между различными направлениями мысли. Поэтому, как правило, это «несправедливо», если оценивать его в контексте «чистых» кетогенных диет, как в отношении суточного потребления углеводов, так и в отношении выбора введения одного или двух дней перезарядки углеводов в неделю. Тем не менее, этот тип кетогенной диеты может также использоваться людьми, которые предпочитают НЕ отказываться от двигательной активности, при условии, что они имеют умеренный объем и интенсивность. Очевидно, это нужно персонализировать.
- Тема: женщина средних лет, работает секретарем и не занимается двигательной деятельностью; имеет избыточный вес, страдает от нарушения глюкозы в крови и гипертриглицеридемии
секс | женщина | |||
возраст | 48 | |||
Рост см | 170 | |||
Окружность запястья, см | 15, 5 | |||
конституция | нормальный | |||
Роста / запястье | 11 | |||
Морфологический тип | долговязый | |||
Вес кг | 88 | |||
Индекс массы тела | 30, 5 | |||
Желательный физиологический индекс массы тела | 20, 9 | |||
Желательный физиологический вес кг | 60, 4 | |||
Базальный обмен калорий | 1354, 5 | |||
Коэффициент уровня физической активности | Легкий вес, NoAus. 1, 42 | |||
Ккал расход энергии | 1923, 4 | |||
диета | IPO CALORICA | 1346 ккал | ||
завтрак | 15% | 269 ккал | ||
закуска | 5% | 67 ккал | ||
обед | 35% | 471 ккал | ||
закуска | 5% | 67 ккал | ||
ужин | 35% | 471 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 1
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Цельное коровье молоко | 200 мл, 120 ккал | ||
Бутерброд с постным мясом индейки | 140 г, около 130-140 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
грецкие орехи | 10 г, 61 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Треска на пару | |||
Филе замороженной трески | 250 г, 205 ккал | ||
Цуккини на пару | 300 г, 48 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ Apple | 100 г, 52 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пармиджано | 100 г, 78, 4 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Жареная куриная грудка | |||
Куриная грудка | 200 г, 220 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 18 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ Apple | 100 г, 52 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 2
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Цельномолочно-белый йогурт | 200 г, 122 ккал | ||
Бутерброд с обезжиренной вареной ветчиной | 140 г, около 130-140 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
миндаль | 10 г, 57, 5 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Салат из осьминога | |||
Осьминог или осьминог | 250 г, 205 ккал | ||
баклажан | 200 г, 48 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ груши | 100 г, 58 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пармиджано | 100 г, 78, 4 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Жареная грудка тахино | |||
Жареная индюшатина | 200 г, 222 ккал | ||
Красный радиккио | 100 г, 23 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ груши | 100 г, 58 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 3
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Цельное коровье молоко | 200 мл, 120 ккал | ||
Бутерброд со сладкой, жирной ветчиной | 140 г, около 130-140 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Фундук | 10 г, 62, 8 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Хлопья нежирного молока | |||
Нежирные хлопья молока, 2% жирности | 250 г, 215 ккал | ||
Салат из помидоров | 200 г, 32 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ оранжевый | 100 г, 61 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пармиджано | 100 г, 78, 4 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Яйца вкрутую | |||
Цельные куриные яйца | 100 г, 143 ккал | ||
артишоки | 200 г, 94 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ оранжевый | 100 г, 52 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 4 - ЗАРЯДКА
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Апельсиновый сок | 250 мл, 112, 5 ккал | ||
Мюсли с сухофруктами и сухофруктами | 40 г, 136 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
сухарь | 10 г, 42, 6 ккал | ||
мед | 5 г, 15, 2 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Макароны с томатным соусом | |||
Макаронные изделия манной крупы | 80g, 284, 8kcal | ||
Томатный соус | 100 г, 24 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 18 ккал | ||
Всего оливкового масла | 10 г, 90 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 25 г, 66, 5 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
клементин | 150 г, 70, 5 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Тушеная фасоль | |||
Спелые бобы | 200 г, 234 ккал | ||
укроп | 200 г, 62 ккал | ||
Всего оливкового масла | 10 г, 90 ккал | ||
клементин | 150 г, 70, 5 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 5
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Цельномолочно-белый йогурт | 200 г, 122 ккал | ||
Бутерброд с обезжиренной вареной ветчиной | 140 г, около 130-140 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
миндаль | 10 г, 57, 5 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Маринованные анчоусы | |||
Свежие анчоусы | 200 г, 192 ккал | ||
баклажан | 200 г, 48 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ груши | 100 г, 58 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пармиджано | 100 г, 78, 4 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Филе телятины на гриле | |||
Телячья вырезка | 200 г, 232 ккал | ||
Красный радиккио | 100 г, 23 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ груши | 100 г, 58 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 6
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Цельное коровье молоко | 200 мл, 120 ккал | ||
Бутерброд с постным мясом индейки | 140 г, около 130-140 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
грецкие орехи | 10 г, 61 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Кальмар с соусом | |||
Кальмары | 250 г, 230 ккал | ||
Томатный соус | 200 г, 48 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ Apple | 100 г, 52 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
Пармиджано | 100 г, 78, 4 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Конское карпаччо | |||
Филе лошади | 150 г, 199, 5 ккал | ||
салат-латук | 100 г, 18 ккал | ||
Всего оливкового масла | 20 г, 180 ккал | ||
½ Apple | 100 г, 52 ккал |
Пример кетогенной диеты - день 7
Завтрак 20% ккал, ТОТ | |||
Апельсиновый сок | 250 мл, 112, 5 ккал | ||
Мюсли с сухофруктами и сухофруктами | 40 г, 136 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
сухарь | 10 г, 42, 6 ккал | ||
джем | 10 г, 17, 9 ккал | ||
Обед 35% ккал, ТОТ | |||
Тыквенное ризотто | |||
Шлифованный рис | 80 г, 299, 2 ккал | ||
тыква | 100 г, 26 ккал | ||
Пармиджано | 10 г, 39, 2 ккал | ||
ракета | 100 г, 18 ккал | ||
Всего оливкового масла | 10 г, 90 ккал | ||
Пшеничный хлеб | 25 г, 66, 5 ккал | ||
Закуска 5% ккал, ТОТ | |||
клементин | 150 г, 70, 5 ккал | ||
Ужин 35% ккал, ТОТ | |||
Тушеная чечевица | |||
Спелая чечевица | 200 г, 229, 5 ккал | ||
укроп | 200 г, 62 ккал | ||
Всего оливкового масла | 10 г, 90 ккал | ||
клементин | 150 г, 70, 5 ккал |