Статьи по теме: Инсулинома
определение
Инсулинома - это эндокринная опухоль поджелудочной железы, поражающая бета-клетки, расположенные на островах Лангерганса.
Главной особенностью этого новообразования является гипогликемия натощак, которая возникает из-за чрезмерного и несоответствующего производства инсулина по сравнению с уровнями глюкозы в крови.
Инсулиномы, как правило, единичные и доброкачественные новообразования; только 5-10% случаев являются злокачественными. Множественные формы обнаруживаются, прежде всего, у пациентов с мультиэндокринными новообразованиями 1 типа (MEN 1).
Пик заболеваемости обнаружен у взрослых людей со средним возрастом 50 лет.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- астения
- атаксия
- Увеличение веса
- учащенное сердцебиение
- кома
- конвульсии
- слава
- гипогликемия
- вялость
- Головные боли
- тошнота
- нервность
- сонливость
- Спутанность сознания
- потение
- обморок
- Толчки
- головокружение
- Двойное зрение
Дальнейшие показания
Основным симптомом инсулиномы является чувствительное снижение уровня глюкозы в крови вдали от приема пищи, которое быстро и полностью регрессирует при приеме углеводов или парентеральном введении глюкозы.
Другие типичные проявления инсулиномы связаны с гипогликемией и страданиями центральной нервной системы. Следовательно, могут быть головные боли, нервозность, спутанность сознания, сонливость, диплопия, слабость и парез.
Когда гипогликемические кризы являются тяжелыми и продолжительными, эти симптомы могут прогрессировать до потери сознания и комы. Также могут появиться тошнота, тремор, сердцебиение, обильное потоотделение, чрезмерный голод и увеличение веса.
Диагноз инсулиномы требует госпитализации для определения уровня глюкозы в крови и уровня инсулина в крови с помощью тестов натощак в течение 48-72 часов с последующим эндоскопическим УЗИ для локализации массы опухоли.
Лечение, когда это возможно, является хирургическим и включает удаление инсулиномы, пытаясь сохранить наибольшее количество здоровой ткани поджелудочной железы. Если гипогликемия сохраняется, можно использовать препараты, блокирующие секрецию инсулина, такие как диазоксид и октреотид.
