гинекомастия

какие

Термин гинекомастия указывает на аномальное развитие размеров груди у людей. В результате отек грудной клетки придает груди типичный женский вид.

Это сходство создает в большинстве случаев важные психологические последствия. Как правило, трудное сожительство с этой патологией приводит к расстройствам социальной и сексуальной сферы. Проблема настолько сильно ощущается, что число мужчин, которым в последние годы была сделана операция, значительно увеличилось.

симптомы

Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней, первоначально она проявляется повышением чувствительности и появлением болезненных шишек под областью соска. Позже появляется дополнительный отек, связанный с отложением жировой ткани и увеличением железистой ткани.

причины

Причины, которые приводят к возникновению гинекомастии, многочисленны, среди основных из которых мы напоминаем причины генетического, гормонального, фармакологического характера и те, которые зависят от других патологий.

Наркотики, такие как анаболические стероиды, лекарства, используемые для лечения ВИЧ, антиандрогенные препараты или антидепрессанты - это лишь несколько примеров лекарств, которые могут способствовать возникновению расстройства.

Точно так же патологические состояния, такие как гипогонадизм или некоторые виды рака, могут вызвать гормональный дисбаланс, который приводит к развитию гинекомастии.

В свете сказанного выше, поэтому ясно, что основная причина возникновения этого состояния заключается в нарушении гормонального баланса. В частности, в пользу последнего создается дисбаланс в метаболизме тестостерона и эстрогена. Может произойти увеличение эстрогена и / или чувствительности организма к ним

Избыток тестостерона : возникает естественным путем в пубертатном возрасте (половозрелая гинекомастия) или «искусственно» после приема анаболических стероидов. Организм пытается защитить себя от избытка андрогенов путем преобразования части в эстрогены, обычно женские гормоны, ответственные, среди прочего, за развитие молочной железы.
Избыток эстрогена : возникает естественным путем (генетическая предрасположенность) или из-за веществ-промоторов, таких как наркотики, пестициды и другие загрязнители.

классификация

По своему происхождению гинекомастия классифицируется как:

Пубертатная гинекомастия : это физиологический процесс, который происходит в период полового созревания (12-17 лет), когда интенсивное гормональное производство вызывает чрезмерное развитие молочных желез. Это явление обычно регрессирует в течение пары лет.
Врожденная гинекомастия : основной причиной является измененный гормональный баланс, который может иметь семейный оттенок (наследственность).
Индуцированная гинекомастия : в этих случаях необходимо искать причины в допущении определенных лекарств, способных нарушить естественную гормональную функцию.

В зависимости от отличительных признаков гинекомастию можно разделить на:

Истинная гинекомастия : увеличение объема молочной железы обусловлено увеличением железистого компонента.
Ложная гинекомастия (или псевдогинекомастия ): увеличение объема молочной железы вызвано увеличением жировой ткани в области молочной железы.
Смешанная гинекомастия : увеличение объема груди вызвано взаимодействием двух факторов, описанных выше.

Сегодня гинекомастия является довольно распространенным явлением, особенно если учесть так называемую «ложную гинекомастию». Значительное увеличение числа случаев, зарегистрированных за последнее десятилетие, предполагает, что в будущем будет происходить дальнейшее распространение проблемы (особенно в промышленно развитых странах).

диагностика

Диагноз ставится путем простой пальпации; в любом случае с помощью УЗИ грудной клетки можно разрешить любые сомнения по поводу ложного происхождения отека молочной железы (ложная гинекомастия).

лечение

Лечение гинекомастии может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как причина, тип гинекомастии, которая повлияла на пациента (истинная, ложная, смешанная) и степень тяжести, с которой возникает расстройство.

К счастью, в случае половозрелой гинекомастии во многих ситуациях лечение не требуется, так как расстройство имеет тенденцию спонтанно регрессировать.

С другой стороны, в других случаях гинекомастии может потребоваться вмешательство в фармакологическую терапию и / или хирургическое вмешательство.

Естественно, в случае, когда гинекомастия вызвана основными патологиями, первичное лечение должно быть направлено на инициирующее заболевание.

Фармакологическое лечение

К сожалению, в настоящее время существует немного фармакологических методов лечения гинекомастии, не зависящих от других патологий.

Основное фармакологическое лечение гинекомастии, по сути, предусматривает однократное введение лекарств с антиэстрогенной активностью, таких как тамоксифен и анастрозол.

Заметки о хирургическом лечении

В случае «истинной гинекомастии» регресс заболевания может происходить только в период полового созревания, после этого периода шансы спонтанной регрессии очень низки. Этот тип патологии требует хирургического вмешательства.

Напротив, если гинекомастия обусловлена только локальным жиром и расслаблением мышц, шансы на выздоровление выше. Хирургическое вмешательство не всегда необходимо, так как патология может быть просто излечена с помощью пищевой программы, направленной на уменьшение жира в организме и мышечного тонуса.

Хирургические стратегии различаются в зависимости от характера проблемы.

Если при избытке жировой ткани обычно достаточно выполнить «простую» липосакцию под местной анестезией, при избытке железистой ткани необходимо выполнить хирургическое удаление молочной железы.

В последнем случае вмешательство длится около часа и проводится в дневном стационаре. Небольшой разрез делают в нижней половине ареолы, чтобы удалить железистую ткань. Через несколько дней пациент может возобновить нормальную повседневную деятельность.

профилактика

Питание и физическая активность

Уже несколько лет много говорят о так называемых «эстрогенно-подобных продуктах». Этот термин обозначает те продукты, загрязненные веществами, которые имеют особое сродство к рецепторам эстрогена.

В настоящее время известно более ста химических компонентов, которые обладают этими вредными свойствами, основными из которых являются: пестициды, стимуляторы роста скота, лекарственные средства для человека и ветеринарные препараты. Даже пластиковые контейнеры могут содержать эстрогенные химические вещества, которые вредны для здоровья.

Дети до пубертатного периода особенно чувствительны к воздействию этих веществ на рост и половое развитие (поскольку до выхода в пубертатный период вырабатываются крайне низкие уровни эндогенных гормонов).

Чтобы успокоить родителей и потребителей, существует множество законов, которые строго запрещают использование этих веществ, но не могут предотвратить естественное загрязнение пищевых продуктов.

Таким образом, вклад питания в появление гинекомастии, обычно незначительный, может стать значительным в случае особенно нерегулируемых пищевых привычек в сочетании со снижением физической активности.

Некоторые советы

Для предотвращения гинекомастии хорошо соблюдать следующие правила:

Не переусердствуйте с потреблением мяса и убедитесь, что в любом случае его происхождение (в некоторых странах, не входящих в ЕС, контроль качества может быть ниже).
Устранить видимый жир: так как токсичные вещества накапливаются в основном в жировой ткани животного.
Поддерживайте высокое потребление клетчатки (потребляйте много фруктов и овощей), так как несъедобные растительные остатки способны снизить избыток эстрогена в организме.
Следуя регулярной программе физической активности, во многих случаях (см. Ложная гинекомастия) это расстройство вызвано простым увеличением локализованного жира в области молочной железы и одновременным расслаблением грудной мышцы.
Следите за весом тела: уровень тестостерона у лиц с ожирением значительно снижается, тогда как уровень эстрогена увеличивается.

Смотрите также: Гинекомастия лекарства

Читайте также: Средства от гинекомастии »