определение
Болезнь Кавасаки (или синдром слизисто-кожных лимфатических узлов) является одним из гипотетических заболеваний с инфекционной / аутоиммунной этиологией: речь идет об остром воспалении кровеносных сосудов (васкулит), всегда сопровождающемся очень высокой температурой. Эта патология, которая затрагивает почти исключительно детей до четвертого года жизни, также может поражать лимфатические узлы, слизистые оболочки и кожу носа и рта.
причины
Для объяснения причин, вызывающих болезнь Кавасаки, были сформулированы только гипотезы, но нет научно доказанных доказательств; однако среди потенциально вовлеченных этиологических факторов бактериальные и вирусные инфекции, отравление ртутью, аллергии и аутоиммунные заболевания являются наиболее аккредитованными гипотезами.
симптомы
Высокая температура является элементом, который является общим для всех пациентов с болезнью Кавасаки; в дополнение к изменению температуры тела, болезнь может быть связана с изменением настроения, опухшими лимфатическими узлами, красными и потрескавшимися губами, земляничным языком, красными глазами, покрасневшей и обезвоженной кожей, кожной сыпью, септицемическим шоком, тромбоцитозом, плевральным выпотом,
Информация о заболеваниях Кавасаки - Препараты для лечения заболеваний Кавасаки не предназначена для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от болезни Кавасаки.
наркотики
Несмотря на довольно пугающие клинические проявления, болезнь Кавасаки, как правило, поддается лечению и полностью обратима, без осложнений; Подсчитано, что только 1-2% пострадавших пациентов не могут выжить, вероятно, из-за отсутствия фармакологического лечения.
Заболевание, как упоминалось выше, может возникать до 4 лет жизни ребенка; с самых первых симптомов рекомендуется подвергнуть ребенка тщательному медицинскому осмотру для подтверждения диагноза. Первой целью лечения является снижение температуры, которая всегда очень высока, и воспаления, чтобы предотвратить любые осложнения для сердца.
Терапия включает введение внутривенных иммуноглобулинов, часто связанных с аспирином; в случае отсутствия ответа можно вводить моноклональные антитела.
- Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, аспирин, кардиоаспирин): показана для лечения высокой температуры у детей с болезнью Кавасаки; Рекомендуется всегда соблюдать дозировку, поскольку ацетилсалициловая кислота у детей в возрасте до 12 лет может вызывать серьезные проблемы, такие как синдром Рейе. Проконсультируйтесь с врачом. Первоначально вводить 80-100 мг / кг препарата в день, перорально или ректально, разделенных на 4 приема, каждые 4-6 часов, в течение 14 дней или до 48 часов после полного регресса лихорадки. Поддерживающая доза, которую следует принимать в постфебрильный период, предусматривает прием 3-5 мг препарата в день, ректально или перорально, один раз в день. Пациенты, которые не жалуются на аномалии коронарной артерии, могут продолжать прием препарата в течение 6-8 недель; в противном случае дозировка должна быть уменьшена. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат может быть составлен в виде таблеток, содержащих также другие активные ингредиенты, такие как гидроксид алюминия, карбонат кальция и гидроксид магния (например, Аскриптин): в этом случае рекомендуется начинать прием препарата с 80-100 мг / кг аспирина, принимать внутрь в 4 суточных дозах. Ожидается, что поддерживающая доза будет принимать 3-5 мг / кг аспирина один раз в день. Проконсультируйтесь с врачом.
- Клопидогрел (Плавикс, Зилльт, Зилагрен, Зопья, Исковер, Грепид, Клопидогрел Уинтроп, Клопидогрел Ачино): препарат является антиагрегантом тромбоцитов второго выбора, применяемым в терапии против болезни Кавасаки, связанной с сердечными заболеваниями. Антиагрегантная активность клопидогрела полезна для предотвращения образования тромбов (тромбов) в артериях пациента, страдающего болезнью Кавасаки. Дозировка и способ введения препарата должны быть установлены врачом исходя из тяжести заболевания и реакции на лечение.
- Варфарин (например, кумадин): терапевтическая полезность этого препарата сопоставима с таковой клопидогрела; Варфарин назначают детям с болезнью Кавасаки одновременно с проблемами с сердцем. Дозировка должна быть установлена врачом.
- Нормальный иммуноглобулин человека (например, Privigen, Kiovig, Flebogammadif): для лечения болезни Кавасаки вводят препарат путем внутривенной инфузии в ориентировочной дозе 2000 мг / кг в однократной дозе 10-12 часов. Можно вводить препарат в сочетании с аспирином. Если симптомы сохраняются через 36 часов после окончания инфузии, можно назначить вторую дозу 2 г / кг. Проконсультируйтесь с врачом.
- Инфликсимаб (например, Remicade): препарат, относящийся к классу противоревматических средств, используется в терапии против болезни Кавасаки, когда лечение другими препаратами не приносит пользы. Показан детям старше 3 лет: рекомендуется принимать 5 мг / кг препарата внутривенно. Повторите администрацию в дни 45, 59 и 89. Проконсультируйтесь с врачом.
Стероиды также можно вводить в случае известной болезни Кавасаки, полезной для уменьшения воспаления, отека и боли; стероидная лекарственная терапия может предотвратить нарушения иммунной системы. Не прекращайте стероидную терапию до медицинской консультации.
