всеобщность
Диарея во время беременности является одним из многих желудочно-кишечных расстройств, которые могут возникнуть во время беременности.
Однако в некоторых случаях появление этого симптома может указывать на еще не диагностированное основное патологическое состояние. По этой причине диарею при беременности никогда не следует недооценивать.
Что это?
Что такое диарея у беременных?
Диарея во время беременности - как и диарея в целом - рассматривается не как заболевание, а как симптом, который может быть вызван причинами различной природы. Подробно, диарея во время беременности может возникать из-за естественных изменений, происходящих в организме женщины во время беременности, или из-за различных типов заболеваний (таких как инфекционные заболевания или воспалительные заболевания кишечника).
Однако, чтобы иметь возможность говорить о реальной диарее во время беременности, необходимо, чтобы консистенция стула была полужидкой или жидкой и чтобы в день происходило не менее трех потрясений.
падение
Является ли диарея во время беременности распространенным расстройством?
Диарею во время беременности можно рассматривать как относительно распространенное заболевание, так как, по оценкам, оно затрагивает около 35% беременных женщин. Однако наиболее распространенными желудочно-кишечными расстройствами во время беременности несомненно остаются тошнота и рвота.
причины
Каковы причины диареи во время беременности?
Как уже упоминалось, факторы, которые приводят к появлению диареи во время беременности, могут быть множественными, физиологического или поведенческого характера (но в любом случае не связанными с заболеваниями) или патологического характера. Следовательно, основные причины, которые могут способствовать возникновению рассматриваемого симптома, будут описаны ниже.
Гормональные причины
Гормональные изменения, которые естественным образом происходят в организме женщины во время беременности, могут способствовать появлению различных желудочно-кишечных симптомов. На самом деле - в дополнение к тошноте и рвоте - изменение уровня гормонов обычно приводит к появлению запора. Однако, хотя и редко, гормональные изменения могут также способствовать появлению противоположного расстройства, а именно диареи во время беременности.
Причины пищи
Во время беременности, особенно в ранние периоды, будущие мамы нередко вносят несколько изменений в свой рацион, как по совету гинеколога (см. Диета при беременности), так и для удовлетворения так называемой тяги. Эти диетические изменения могут плохо переноситься пищеварительной системой и, следовательно, могут способствовать появлению диареи во время беременности.
Кроме того, нередко в этот конкретный период жизни будущие мамы могут стать гиперчувствительными к продуктам, которые вместо беременности не вызывали каких-либо расстройств. Появление этой гиперчувствительности может, следовательно, привести к диарее, когда эти продукты принимаются.
Инфекционные заболевания и пищевые отравления
Другой распространенной причиной диареи у беременных, а также диареи у любого другого человека, являются инфекционные заболевания и пищевые отравления.
К сожалению, сокращение инфекций и пищевых отравлений может оказаться гораздо более опасным во время беременности из-за возможных негативных последствий для плода или во время беременности. По этой причине полезно соблюдать надлежащие правила гигиены и принимать соответствующие меры предосторожности (дополнительную информацию см. В разделе «Инфекции при беременности»).
Однако среди патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекции (даже очень серьезные), для которых характерна диарея во время беременности, мы напоминаем:
- Вирусы, ответственные за так называемые кишечные воздействия (среди которых мы находим так называемый ротавирус );
- Бактерии, принадлежащие к роду Shigella ;
- Бактерии, принадлежащие к роду Salmonella ;
- Стафилококки ;
- Кишечная палочка ;
- Entamoeba histolytica (это паразит, который может вызвать очень серьезную материнскую инфекцию во время беременности, особенно при позднем диагнозе. Он характеризуется появлением кровавой диареи, анемии и лихорадки. В наиболее серьезных случаях сердечно-сосудистый коллапс).
Предсуществующие патологии
Если будущая мать страдает от патологий, которые поражают кишечник еще до начала беременности, та же самая беременность может способствовать усилению симптомов, также способствуя появлению диареи. Среди вышеупомянутых заболеваний мы отмечаем синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона .
Другие причины
Диарея во время беременности также может быть побочным эффектом в результате приема препаратов железа (дополнительную информацию см. В разделе «Железо при беременности»). В такой ситуации хорошо проконсультироваться с гинекологом, который оценит, как лучше поступить.
Знаете ли вы, что ...
В конце периода беременности диарея может быть одним из симптомов предстоящего родов (для получения дополнительной информации: Симптомы родов).
Сопутствующие симптомы
Какие симптомы могут возникнуть в связи с диареей во время беременности?
Симптоматология, сопровождающая диарею во время беременности, во многом зависит от причины, которая ее породила, даже если в некоторых случаях она может проявляться как единственный симптом.
Тем не менее, боль в животе и спазмы, несомненно, являются симптомами, наиболее часто связанными с этим состоянием.
Другими симптомами, которые могут появиться в связи с диареей во время беременности, особенно когда они вызваны патологическими факторами, являются: усталость и слабость, лихорадка, наличие крови в стуле.
Осложнения диареи у беременных
В дополнение к потенциальному ущербу, вызванному возможным сокращением инфекций, одним из наиболее тревожных осложнений в случае диареи во время беременности является обезвоживание . Фактически, из-за непрерывного сброса большое количество жидкостей и минеральных солей с отрицательными последствиями теряется. Типичные симптомы, которые могут предполагать возможное обезвоживание, состоят из:
- Чувство жажды;
- Мышечные спазмы;
- Уменьшенный диурез;
- Темная моча;
- Сухость кожи и слизистых оболочек;
- Слабость.
В случае подозрения на обезвоживание в результате диареи во время беременности необходимо медицинское вмешательство.
диагностика
Важность диагностики при наличии диареи у беременных
Учитывая большую вариабельность причин, которые могут вызвать диарею во время беременности, диагноз играет основополагающую роль в своевременном выявлении наличия любых заболеваний, которые могут осложнить саму беременность. В связи с этим, в дополнение к оценке симптомов, о которых сообщает пациент, врач и / или гинеколог могут прибегнуть к возможному анализу фекалий как для поиска возможных возбудителей, так и для определения наличия скрытой крови.
Для постановки правильного диагноза также может быть полезно определение типа диареи, от которой страдает пациент. Например:
- Диарея во время беременности, характеризующаяся частыми выделениями и водянистым стулом, но при отсутствии болей в животе, может указывать на кишечное воздействие, поддерживаемое ротавирусом. В таком случае явление должно быть самоограниченным и регрессировать в течение нескольких дней.
- Кровавая диарея, поэтому характеризующаяся наличием крови в фекалиях, может указывать на наличие инфекций, вызванных Entamoeba histolytica, стафилококками или энтерогеморрагическим серотипом Eseroichia coli . В некоторых случаях этот тип диареи может привести к анемии.
- Однако диарея во время беременности, которая особенно интенсивна и связана с лихорадкой и более или менее интенсивной болью в животе, может быть признаком наличия инфекций, вызванных Salmonella spp, Shigella spp. или Escherichia coli .
Конечно, то, что было сказано до сих пор, приведено только в качестве примера, поскольку тип диареи, клинические проявления и симптомы могут варьироваться от беременной к беременной.
уход
Уход и лечение диареи при беременности
Очевидно, что лечение диареи у беременных связано с лечением причины, вызвавшей ее.
Если симптом вызван гормональными причинами, его следует устранить относительно быстро; в то время как в случае, когда диарея является следствием алиментарных причин или приема добавок, гинеколог может вмешаться, внеся изменения в рацион будущей матери и изменив или приостановив прием интегратора в связи с появлением данного симптома.
Что касается патологических причин, вмешательство врача или гинеколога имеет важное значение, поскольку известно, что беременная женщина не может принимать те же лекарства (даже если они продаются без рецепта), используемые для лечения диареи в «нормальных» условиях.
При наличии бактериальных инфекционных заболеваний может потребоваться использование специфических антибиотиков, которые, однако, может назначать только врач. С другой стороны, при наличии инфекционных заболеваний вирусной природы (ротавирус) введение противовирусных препаратов обычно не требуется, поскольку инфекции этого типа - в большинстве случаев - имеют тенденцию к самоограничению.
Однако, если диарея во время беременности сохраняется, врач может назначить прием специфических лекарств, использование которых считается безопасным даже на этом этапе жизни женщины. Среди них мы помним диосмектит ( Diosmectal® ), активный ингредиент с антидиарейным действием, который не абсорбируется слизистой оболочкой кишечника, и по этой причине его использование также безопасно для противодействия диарее во время беременности.
Кроме того, учитывая большое количество жидкости, которая может быть потеряна, в случае диареи во время беременности очень важно поддерживать хорошее увлажнение, выпивая много воды или, если необходимо, фруктовые соки. В наиболее серьезных случаях реинтеграция с физиологическими растворами может быть необходима, конечно, только и исключительно после медицинского показания.
