Что такое отек
припухлость
Ткань или часть тела, которая увеличивается в объеме, определяется как «опухшая»; следовательно, «сдуть» буквально означает уменьшить отек.
Как покраснение, жар и отек, отек является одной из основных характеристик воспалительного явления. Следовательно, в медицинской сфере, когда кто-то намеревается «сдуть часть тела», терапия направлена на изменение воспалительного механизма. Поэтому логично думать, что наиболее эффективными системами для уменьшения отека являются противовоспалительные средства, предназначенные в качестве лекарственной терапии (НПВП, кортикостероиды, местно, для лечения ОС или инъекций), криотерапии (холодотерапия) и мануальной терапии (массаж ), в зависимости от района и причины.
Невоспалительный отек
Тем не менее, термин «опухший» часто используется также для обозначения различных проблем, не обязательно связанных с воспалительным состоянием. Ноги человека, страдающего от плохого кровообращения, кажутся опухшими. Точно так же живот человека, страдающего задержкой воздуха или желудочно-кишечными газами, особенно желудка и кишечника, явно опухший. В обоих случаях диета и образ жизни играют фундаментальную роль.
В этой статье мы попытаемся лучше понять, как вести себя при лечении этих двух типов отеков, настолько отличающихся друг от друга, или от подкожных из-за задержки воды (из-за плохой циркуляции крови и лимфы) и желудочно-кишечного тракта.
Задержка воды
Общая информация о задержке влаги
Задержка воды означает чрезмерное и, следовательно, ненормальное накопление воды в тканях (внеклеточных пространствах). Это явный клинический признак из-за первичных заболеваний, которые могут привести к серьезным проблемам. Наиболее частой причиной задержки воды является патологический дефект крови и / или лимфатической циркуляции. Это происходит главным образом, но не исключительно, в нижних конечностях с определенной локализацией в лодыжках. Однако следует признать, что кровообращение может быть очень слабым, неэффективным, но не диагностированным как «недостаточное». Кратко суммируем механизм непатологической задержки воды, который тесно связан с образованием целлюлита:
- Плохое венозное возвращение
- Капиллярная слабость и жидкая перфузия
- Возможные страдания вовлеченных тканей (особенно жировой ткани), гибель клеток и рассеивание цитоплазматического содержимого с осмотическим действием на окружающие жидкости
- Трудность в реабсорбции лимфы, также из-за осмотического давления.
Примечание : набухание из-за удержания воды является узнаваемым, в дополнение к увеличению объема и типичной консистенции на ощупь, а также благодаря хорошо известному внешнему виду «апельсиновой корки». Со временем это состояние предрасполагает к возникновению целлюлита (panniculopatia edemato sclerotica fibro), который на самых поздних стадиях становится необратимым.
Диета для удержания воды
Дефлированная диета для удержания воды: предпосылка
Для ясности давайте начнем с уточнения, что дефлятирующая диета из-за задержки воды НЕ должна быть бедной в воде, вдали от нее. Кроме того, желательно не слишком полагаться на так называемые «чудодейственные продукты», такие как пищевые добавки, функциональные продукты, кремы и т. Д. Единственная действительно эффективная система - это сочетание правильного питания и правильной физической активности. Ниже мы суммируем фундаментальные критерии дефляционной диеты для удержания воды.
Много воды и гидратированных продуктов
Вода необходима не только для поддержания хорошего здоровья, но и для предотвращения задержки воды. На самом деле, вода является мочегонным элементом. Увеличивая объем почечной фильтрации, он также увеличивает экскрецию нежелательных молекул. Если мы не пьем достаточно (это можно оценить, наблюдая цвет и запах мочи, а также количество / количество мочи в день), увеличение количества чистой воды и потребление гидратированных продуктов (супов, бульонов и т. Д.) Может увеличить емкость устранить отходы соединений (которые предположительно участвуют в накоплении воды в периферических тканях). Очевидно, что если метаболическое состояние само по себе оптимально, употребление большего количества алкоголя не принесет дальнейших преимуществ. Однако, если жидкости, которые застаиваются на периферическом уровне, являются гипертоническими (они содержат определенное количество растворенных веществ, которые препятствуют их удалению), связь усиления микроциркуляции с увеличением потребления воды все еще может помочь решить проблему. Общее потребление воды, которое желательно для среднего и малоподвижного человека, составляет 1 мл на 1 ккал рациона. Например, в диете 2000 ккал желательно около 2 литров воды в день.
Фитокомплексы, которые усиливают микроциркуляцию
Они действуют в основном на уровне капилляров, снижая их проницаемость и повышая упругую и сократительную способность; они также отлично подходят для профилактики варикозного расширения вен и целлюлита. Это соединения растительного происхождения, которые содержат специфические активные ингредиенты, обычно относящиеся к химическим группам: тритерпены (такие как эсцин), рускогенины, кумариновые гликозиды, флавоноиды, фенольные кислоты, дубильные вещества, проантоцианидины и резвератрол. Они известны содержанием фитокомплекса, который усиливает микроциркуляцию: центелла азиатская, меллилото и виноградная лоза. С пищевой точки зрения можно также сказать, что фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, особенно фенольными, выполняют аналогичную или дополнительную функцию; например: виноград, клюква, гранат, фиолетовая морковь и т. д.
Вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию
Это молекулы, которые действуют на уровне гладких мышц сосудов. Как и предыдущие, они воздействуют на капиллярную функцию, снижая проницаемость и оптимизируя распыление тканей. Омега-3, особенно эйкозапентаеновая и докозагексаеновая, в изобилии встречаются у голубой рыбы, у трески, у лосося, у той же печени и у водорослей. Хороший предшественник, альфа-линоленовая кислота, вместо этого в изобилии в овощах (особенно в определенных масличных семенах и семенах крахмалистых семян). Существуют другие молекулы с вазодилатирующим действием, такие как капсаицин перца чили и этиловый спирт, которые, однако, имеют незначительное значение в нормальных количествах или имеют значительные побочные эффекты.
Добавлено немного натрия
Диета не должна быть богата добавленным натрием, концепция далеко от того, что многие называют «диета с низким содержанием натрия». Натрий, присутствующий в пищевых продуктах, имеет основополагающее значение для общего состояния здоровья, поскольку этот минерал выполняет многие жизненно важные функции. По сравнению с другими минералами, организму требуются большие количества, потому что он постоянно и обильно выводится с мочой и потом. С другой стороны, в современной диете натрий почти всегда присутствует в избытке, так как он составляет большой процент поваренной соли. Некоторые предполагают, что при наличии других факторов риска это может накапливаться вместе с жидкостями во внеклеточных пространствах, что ухудшает задержку воды; он также может быть вредным для здоровья (восприимчивость к гипертонии, чувствительной к натрию). Вот почему в этом типе спущенной диеты должно быть низкое содержание усмотрения натрия (добавляемого в стол или при приготовлении пищи) и консервированных обработанных продуктов (таких как консервированное мясо, выдержанные сыры, консервы и т. Д.). В природе натрий присутствует как в продуктах животного, так и растительного происхождения. Примечание : спортсмены и те, кто много потеют, нуждаются в большем количестве натрия, чем в норме.
Калий по мере необходимости
Лучше немного больше, чем немного меньше. Калий обладает гипотензивным и утоляет жажду действием; в некотором смысле он проявляет эффекты, противоположные действию натрия, и по этой причине он считается основополагающим в дефляционной диете против задержки воды. Примечание : потребление калия имеет большое значение, особенно при использовании дренажно-мочегонных препаратов. Хотя в избытке у здоровых людей калий, по-видимому, не имеет побочных эффектов. Он естественным образом присутствует как в продуктах растительного, так и животного происхождения, но сырые (или приготовленные на пару) овощи и сырые фрукты считаются источниками калия "по преимуществу". Поэтому рекомендуется принимать как минимум две порции овощей (по 50-200 г каждая) и два фрукта в день (по 100-150 г каждая). Примечание : увеличение калия в рационе имеет больший эффект, когда связано с уменьшением усмотрения натрия и консервированных продуктов, богатых добавлением соли.
Слив: могут ли они быть полезными?
Пищевые продукты и лекарства являются диуретиками, которые, независимо от механизма, увеличивают почечную фильтрацию и, следовательно, экскрецию мочи. Некоторые из них являются мочегонными, потому что они богаты водой, другие, потому что они содержат активные ингредиенты, которые способствуют функции почек; третья категория имеет как одну, так и другую функцию.
Могут ли они быть полезными? Это зависит от многого. По всем причинам, которые мы описали в разделе, посвященном воде, усиление почечной фильтрации и диурез может иметь положительный эффект. Это, однако, зависит, прежде всего, от состояния крови и лимфообращения. Если венозный возврат не оптимизирован, капилляры не усилены и лимфатическая абсорбция не действует, большее выделение не повлияет на жидкости, которые находятся на периферии.
Существуют как мочегонные, так и мочегонные препараты (обычно травяные). Среди наиболее эффективных мочегонных продуктов мы помним: листья одуванчика, артишок, укроп, эндивий, цикорий, огурец, ананас, дыня, арбуз, персики, клубника и т. Д. К числу мочегонных препаратов относятся: корень одуванчика, береза, укроп, зеленый чай, тысячелистник, хвощ, фукус, артишок, мальва, огуречник и др.
Что касается сушки продуктов, то часть соответствует овощам. Что касается лекарств, которые обычно используются для производства травяных чаев, настоев, отваров и т. Д., Желательно проконсультироваться с врачом.
Физическая активность, чтобы спустить
Не существует специфической активности для снижения или удержания воды. Некоторые предполагают, что можно заниматься спортом, который, напротив, оказывает контрпродуктивное влияние, но это совершенно беспочвенные предположения. Правда в том, что все виды спорта, выполненные правильно, улучшают кровообращение и оказывают благотворное влияние. Очевидно, есть действия, которые могут показать некоторые противопоказания. Например, упражнения с перегрузками, выполняемые без лечения дыхания или вальсальвы, имеют тенденцию повышать венозное давление и предрасполагают к образованию варикозных вен. Нет уверенности в том, что это влияет на микроциркуляцию, но сомневаюсь, что это необходимо для правильного вдоха и выдоха. Гипотеза о том, что молочная кислота может накапливаться в пригородах, предрасполагающих к задержке воды и целлюлиту, должна быть опровергнута; показано, что в худшем случае печень полностью устраняет это промежуточное звено анаэробного гликолиза не более чем через 2-3 часа. Также развенчан миф о том, что бег по пересеченной местности или бег на выносливость из-за повторяющихся отскоков под действием силы тяжести могут способствовать накоплению жидкости в ногах. Это может (но не обязательно) проявляться у больных людей, а не у субъектов с нормальной кровеносной и лимфатической циркуляцией. Напротив, такие виды спорта, как бег по пересеченной местности, езда на велосипеде, катание на беговых лыжах, гребля и т. Д., Имеют то преимущество, что они активируют тело и тем самым улучшают любые функции организма (кровообращение, легочную вентиляцию, фильтрацию почек, метаболизм печени, перистальтику, кишечник и т. д.).
Другие хитрости
Некоторые вредные привычки, такие как:
- Одежда слишком тесная, особенно вокруг талии (ремни), бедер (брюки) и ног (носки, туфли). Примечание : не путайте действие тесной одежды с действием специальной содержащей одежды; они имеют совершенно другое влияние
- Положение: слишком длинное сидение является определяющим фактором. Вместо этого мы должны вырезать небольшие перерывы, чтобы периодически вставлять их, чтобы вставать и растягиваться, чтобы нормализовать кровообращение. То же самое верно для тех, кто проводит все свое время стоя; в этом случае рекомендуется сделать небольшие остановки, чтобы убедиться, что гравитация не в полной мере влияет
- Заменить медикаментозную терапию (при гипертонии, антидепрессантах, химиотерапии, обезболивающих, контрацептивах): очевидно, только когда это возможно и если они связаны с слишком значительными колебаниями веса из-за задержки воды. Примечание : женщины не обращают внимания на внезапные изменения из-за гормонального цикла менструального периода. Физиологически, что в определенный момент происходит задержка воды
- Чтобы компенсировать определенные патологии: это вопрос очевидности; На самом деле эстетика является последней из проблем для тех, кто страдает от таких заболеваний, как: венозная недостаточность, тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких, заболевания лимфатических узлов, кисты и другие анатомические нарушения.
Воздух и желудочно-кишечный газ
Общая информация о желудочно-кишечного отека
Давайте теперь обратимся к тому, что касается желудочно-кишечного отека. Это и симптом, и очевидный клинический признак. Этиология может иметь совершенно различную этиологию в зависимости от конкретного случая, и в ее возникновении участвуют поведенческие, диетические, индивидуальные предрасположенности и патологии. Примечание : в то время как в желудке отек вызывается главным образом воздухом, который поступает извне, с участием некоторых химических реакций пищеварения, в кишечнике (особенно толстой кишке) в основном вызван газом, который вырабатывается локально. Примечание : физиологическое количество газа, содержащегося в просвете кишечника, составляет 200 мл; нормальное изгнание считается между 400-1600 мл / день.
Кишечная набухающая диета
Дефлятирующая диета для воздуха и желудочно-кишечного газа: предпосылка
Аэрофагия часто связана с простыми состояниями беспокойства, плохим или неполным жеванием (скудное питание, зуб или челюсть или неэффективный язык), функционально-анатомическими нарушениями глотания, такими как дисфагия, сыпь и т. Д. Отек в области желудка в основном связан с аэрофагией или глотанием воздуха во время еды, питья и разговора. Кроме того, газированные напитки и продукты, которые могут выделять углекислый газ, участвуют в вздутии живота.
Кишечные отеки могут поражать только толстую кишку (или толстую кишку) или даже тонкую кишку. Среди причин у нас снова аэрофагия, но она не считается основной. Чтобы понять роль аэрофагов в отеке кишечника, необходимо прежде всего понять, влияет ли отек на участок тонкой кишки. Потребление нормальной пищи (на порцию и состав), единственной другой причиной отека тонкой кишки является аэрофагия. Если только толстая кишка опухла, причины должны быть найдены в другом месте. Примечание : как мы увидим в следующем параграфе, чрезмерное выделение желудочных кислот для пищеварения (слишком обильные или чрезмерно белковые блюда) требует производства бикарбоната, который в свою очередь выделяет углекислый газ, раздувая тонкую кишку, но, косвенно, также желудок,
Производство газа микрофлорой колик, которая, в свою очередь, зависит от состава рациона и типа микрофлоры, в основном способствует отечности толстой кишки. очевидно, что субъективное отношение или возможность утилизации этих газов (пукает) также имеет большое значение.
Сегодня известно, что состав кишечных газов может пролить свет на этиологию отека. Обилие азота, распространенного в атмосфере, указывает на большое значение аэрофагии; напротив, водород, углекислый газ и промежуточные продукты, такие как метан, должны указывать на действие кишечной бактериальной флоры. С другой стороны, не многие люди имеют возможность проанализировать свои пуки.
Спущенная диета для желудка
Чтобы надуть желудок, диета обязательно должна быть свободной от газированных продуктов. Еда, которая слишком обильна и / или слишком богата белком, также не рекомендуется. В этом случае, после производства многих кислот в желудке для пищеварения, бикарбонат высвобождается в двенадцатиперстной кишке (особенно из солей желчных кислот), чтобы восстановить полезный рН для продолжения пищеварения. Эта реакция освобождает углекислый газ, который вызывает отек желудка. Относительно химического состава пищевых продуктов других рекомендаций нет. Наоборот, нужно обратить пристальное внимание на свои привычки; короче говоря:
- Уменьшить беспокойство
- Говори спокойно, заботясь о дыхании и контролируя глотание
- Ешьте еду в сидячем положении, не слишком торопясь
- Медленно жуйте и, при необходимости, улучшайте эффективность зубов и челюсти.
- Глотать, стараясь не глотать воздух
- Лечить, при необходимости и по возможности, любые глотательные патологии, такие как дисфагия. Мы помним, что это расстройство, которое может иметь различные причины, является причиной гораздо более серьезных осложнений, чем вздутие живота
- Не сдерживайте отрыжку; они являются частью пищеварения. В общественных местах можно уменьшить звук, закрыв рот и мягкое небо (чтобы избежать шума из носа), а видимость - поднести салфетку перед ртом. Кроме того, вы можете пойти в туалет.
Спущенная диета для кишечника
Пробиотики: у них все хорошо или они болят?
Бактерии, которые физиологически занимают толстую кишку (не тонкую кишку, в которой это может быть патологией) питаются различными факторами питания, которые избежали пищеварения и всасывания. Таким образом, при выработке кишечной бактериальной флоры образуются некоторые остатки, включая воду, газы различного типа (углекислый газ, метан и т. Д.), Жирные кислоты (известные короткоцепочечные, факторы питания для клеток слизистой оболочки кишечника), витамины (например, жирорастворимый к), кислые молекулы различных видов и т. д. С чисто микробиологической точки зрения маловероятно, что чрезмерное производство газа может быть связано с избытком «хороших» бактерий в толстой кишке; скорее от загрязнения физиологической флоры «плохими» бактериями, то есть гниения (следовательно, от снижения процентной доли физиологической микрофлоры).
Помогает ли прием пробиотиков или усиливает отечность кишечника? Ответ: это зависит! Препараты, добавки или функциональные продукты, которые содержат бактерии, типичные для кишечной бактериальной флоры, называются пребиотиками; по этой причине прием их внутрь должен способствовать увеличению плотности микрофлоры.
Многие люди, которые страдают от дефицита или изменения в составе кишечной бактериальной флоры, находят пользу в терапии пробиотиками; другие же, напротив, подвергаются значительному ухудшению, что является признаком того, что проблема может быть найдена в другом месте. Примечание : использование пробиотиков настоятельно рекомендуется после обострения острых кишечных патологий, без поражений слизистой оболочки и по назначению врача, или после возможной антибиотикотерапии (которая имеет тенденцию уничтожать бактериальную флору).
Несколько исследований показали, что только потребление чистых пробиотиков или содержащих пребиотические факторы (см. Ниже) может иметь действительно положительный эффект. Функциональные продукты вместо этого стимулируют пищеварение желудка и не позволяют выживать микроорганизмам в толстой кишке. Мы напоминаем вам, что предположение должно быть сделано ежедневно и в течение не менее 60 дней; в противном случае эффективность не имеет значения.
Молекулы пребиотика: что и сколько?
Пребиотические или пребиотические молекулы питают кишечную бактериальную флору. Этими факторами питания являются в основном пищевые волокна и недоступные углеводы, которые должны естественным образом присутствовать в фекалиях. Очевидно, что фекальный субстрат также богат жирными кислотами, стеринами, глицерином, лецитинами, пептидами, аминокислотами, водой, минералами, витаминами, ферментами, фенольными веществами и т. Д. Избыток других остатков за счет пребиотиков может поставить под угрозу отбор бактерий колики за счет увеличения процента «плохих» или ухудшения метаболизма «хороших». По этой причине дефлятирующая диета для кишечника никогда не должна содержать мало клетчатки и пребиотиков в целом, а должна содержать их в нормальных количествах (около 30 г в день). Они содержатся в продуктах растительного происхождения, таких как овощи, фрукты, крупы и бобовые. Примечание : очевидно, что при острых патологических состояниях (кишечные инфекции, дивертикулит, раздраженный кишечник и т. Д.) Диета должна, по крайней мере, на мгновение, соответствовать критерию низкого уровня остаточных количеств для лечения диареи. Кроме того, даже в идеальном состоянии здоровья все еще хорошая идея не переусердствовать с пребиотиками. Поскольку это легко вывести, увеличивая количество микрофлоры, можно получить увеличение количества газов.
Затем мы должны провести различие; волокно не все то же самое. Различные типы имеют различные химические и физические характеристики и по-разному метаболизируются кишечной флорой. Мы могли бы различать волокна в растворимых веществах, то есть, они растворяются в воде и нерастворимы, или что они не растворяются в воде. Микрофлора питается растворимой, не производя большого количества газа, в то время как она вырабатывает много, когда разрушает нерастворимые. Само собой разумеется, что дефлирующая диета для кишечника должна содержать более растворимые проценты, чем нерастворимые, но это нелегко, так как последние гораздо более обильны и распределены в пище. Мы могли бы широко определить, что для обогащения рациона пребиотиками и растворимыми волокнами особенно важно употреблять приготовленные овощи и фрукты без кожуры, избегая волокнистых остатков цельного зерна и кожуры бобовых (вместо этого ответственных за образование газа).
Устраните как можно больше антипитательных факторов
Плохое пищеварение и наличие антипищевых факторов в пищевых продуктах (оксалаты, фитаты, дубильные вещества, ингибиторы ферментов и т. Д.) Снижают всасывание питательных веществ, увеличивают субстрат, доступный для бактерий, и вызывают химические реакции различных видов. Поэтому они несут ответственность за изменение состава фекалий. Обрабатывая разные молекулы пребиотиков, к которым они естественным образом предрасположены, микрофлора производит разные эффекты и разную степень набухания.
Поэтому дефлятирующая диета для кишечника должна быть бедна антипищевыми факторами. Жаль, что они в основном содержатся в продуктах растительного происхождения, поэтому неизбежно принимать их с пищей, соблюдая определенный питательный баланс и обеспечивая нужное количество клетчатки. Однако следует подчеркнуть, что это в основном растворимые и термолабильные молекулы, так что они инактивируются при замачивании и нагревании. Чтобы быть уверенным, что вы не принимаете слишком много питательных факторов, мы должны соблюдать частоту и частоту потребления и тщательно готовить все продукты растительного происхождения (особенно бобовые, крупы, шпинат, ревень и т. Д.).
Избегайте молекул, ответственных за пищевую непереносимость
По этому поводу сказать особо нечего. Пищевые факторы, которые не переносятся должным образом, по разным причинам ответственны за выработку кишечных газов. Например, те, кто не переносит лактозу и не переваривает ее в тонкой кишке, заставляя ее достигать толстой кишки, подвергается ферментации бактериальной флорой с последующим отеком, диареей и т. Д. Однако при целиакии дискурс отличается; частичное вовлечение иммунной системы вступает во владение, зажигая слизистые оболочки, но с симптомами, которые иногда похожи на предыдущую, но с более серьезными долговременными осложнениями. Даже непереносимость гистамина (содержится в консервированной рыбе, колбасах, ферментированных сырах, пивных дрожжах, красном вине, помидорах, шпинате и т. Д.) Не вовлекает бактериальную флору, но раздражает кишечник метеоризм, диарея, судороги и т. д. Примечание . Истамино-высвобождающие продукты (алкоголь, бананы, клубника, какао, яйца, молоко, рыба и т. Д.) Могут быть причиной того же осложнения. Поэтому дефлированная диета для кишечника не должна содержать молекул, ответственных за пищевую непереносимость.
Лечение заболеваний и расстройств кишечника
Это кажется очевидным, но кишечник, постоянно воспаленный или раздраженный, может производить только кишечный газ. Поэтому спущенная диета для толстой кишки подчиняется лечению таких обстоятельств. Вообще говоря, эти расстройства требуют устранения: кофе, алкоголя, картофеля фри, газированных напитков и т. Д.
Избегайте чрезмерно обильного питания и ненужных пищевых добавок
Пищеварительная и абсорбционная способность ограничены. Мы никогда не поглощаем все, что едим, а то, что остается в фекалиях, метаболизируется кишечной микрофлорой с выделением газа. Увеличивая количество пищи или принимая пищевые добавки (например, белковые порошки, аминокислоты, гейнеры и т. Д.), Этот аспект становится все хуже и хуже. Поэтому необходимо искать правильные порции и принимать хорошо распределенное количество калорий в 5 ежедневных приемах пищи, которое может стать даже 6 или 7 для спортсменов, которые глотают огромное количество калорий.
Абсорбирующие растительные продукты: они работают?
Некоторые растительные продукты могут уменьшить образование кишечных газов. Но будьте осторожны, они никак не заменяют сказанного до сих пор. Они широко используются для этой цели: семена фенхеля, мята перечная, семена тмина, семена аниса, корица, корень имбиря (в очень малых дозах, если в избытке он может оказывать противоположное действие) и т. Д. Растительный уголь также выполняет ту же функцию, но имеет некоторые побочные эффекты, поэтому его не следует воспринимать слишком легко.
Моторная активность: работает ли она при отеках?
Абсолютно да в отношении отека кишечника, и абсолютно не в отношении отека желудка. Во время дыхания без дыхания частое глотание воздуха, с последующими высыпаниями, даже крупной сущности. Напротив, особенно на открытом воздухе, постоянные толчки, активация черного гормона и повышение внутрибрюшного давления способствуют выбросу лишних газов, уменьшая накопление.
